常見慢性疾病的防治知識(shí)(存儲(chǔ)版)
【正文】 大規(guī)模的人群調(diào)查表明，冠心病與營養(yǎng)不平衡有一定關(guān)系。應(yīng)適當(dāng)增加植物蛋白，尤其是大豆蛋白。 (6)少量多餐，避免吃得過多、過飽，不吃過油膩和過咸的食物，每日食鹽攝入應(yīng)控制在3～5g。 (2)降低血脂。 (5)調(diào)節(jié)A型性格。 此外，糖尿病患者并發(fā)冠心病時(shí)，冠心病的某些臨床癥狀出現(xiàn)的較遲或被掩蓋，更應(yīng)引起臨床醫(yī)生的重視。 二、應(yīng)急防治 冠心病人若經(jīng)常有胸悶、胸痛癥狀，應(yīng)常備硝酸甘油、消心痛、心痛定、速效救心丸、麝香保心丸、復(fù)方丹參滴丸等藥物，夜間睡時(shí)也要放在容易隨手拿到的地方。其中，硝酸酯類與β或鈣阻滯劑聯(lián)用是最安全有效的方法。 前急性冠心病發(fā)病率呈上升趨勢，但許多患者在防治上卻存在著一些誤區(qū)，影響了救治的成功率。過去用的造影劑水溶性很差，注入冠狀動(dòng)脈后病人需要咳嗽才能排出來，這方面現(xiàn)在也有了很大改善。 ?。? 介入治療不是外科手術(shù)而是一種心臟導(dǎo)管技術(shù)，具體來講心臟介入治療是通過大腿根部的股動(dòng)脈或手腕上的橈動(dòng)脈，經(jīng)過血管穿刺把心臟支架或其它器械放入冠狀動(dòng)脈里面，這樣來達(dá)到解除冠狀動(dòng)脈狹窄的目的。 如果“二聯(lián)”用藥控制心絞痛效果不佳時(shí)，可采用“三聯(lián)”用藥，即三類藥物聯(lián)合使用。 ??？ 目前，最常用的抗心絞痛藥有三類，即硝酸酯類、β腎上腺素能受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑。 ④戒煙。肥胖使胰島素的生物學(xué)作用在某些人群中被削弱，即這些人的機(jī)體對胰島素產(chǎn)生抵抗，為了保證血糖的水平正常，胰島β細(xì)胞必須分泌較正常人高幾倍、甚至幾十倍的胰島素，形成高胰島素血癥，但最終又導(dǎo)致了血糖升高、血甘油三酯水平升高、HDLC降低、血漿纖維蛋白原升高，這都是動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。運(yùn)動(dòng)是最有效的健康手段。 15．何為冠心病的一級(jí)預(yù)防，一級(jí)預(yù)防的內(nèi)容有哪些？ 冠心病的一級(jí)預(yù)防是指對沒有冠心病的人群進(jìn)行對危險(xiǎn)因素的干預(yù)，目的是防止動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生和發(fā)展，其措施主要有： (1)控制高血壓。因蔬菜、水果是維生素、鈣、鉀、鎂、纖維素和果膠的豐富來源。故應(yīng)控制脂肪攝入，使脂肪攝入總量占總熱量20%～25%以下，其中動(dòng)物脂肪以不超過1/3為宜，膽固醇攝入量應(yīng)控制在每日300毫克以下?？诜苿┯袕?fù)方丹參片及丹參滴丸。每次1丸，溫開水送服。 (4)飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)影片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸者。此法可以在一定程度上增加心肌的血液供給，緩解心絞痛。以預(yù)防治療為主。大量流行病學(xué)調(diào)查資料表明，飲食習(xí)慣與冠心病之間有密切關(guān)系，平素喜食高膽固醇食物的人，冠心病的發(fā)病率明顯升高。美國研究人員對340名近期發(fā)生心肌梗塞的病人進(jìn)行的調(diào)查表明，適量飲酒能使人體血液中HDLC的含量增加15%，心肌梗塞發(fā)病的可能性則有所減少。與冠心病有關(guān)的化學(xué)物質(zhì)有10余種，能激惹和加重冠心病發(fā)病的主要成分是尼古丁和一氧化碳。 (2)男性有不良的生活習(xí)慣，如吸煙、酗酒等，在吸煙、飲酒的同時(shí)，也攝入了大量高膽固醇飲食。根據(jù)美國的統(tǒng)計(jì)資料，35～44歲男性白人冠心病的死亡率5. 2倍于女性，65～。具有A型性格的人動(dòng)作匆忙，辦事的節(jié)奏快，有時(shí)間緊迫感，爭強(qiáng)好勝，遇到困難也不罷休，對任何事情都有一種不滿足感。本病多發(fā)生在40歲以后，男性多于女性，腦力勞動(dòng)者多于體力勞動(dòng)者，城市多于農(nóng)村，%，而且患病率隨年齡的增長而增高，是老年人最常見的一種心血管疾病。（5）可食用含糖量低的水果，時(shí)間應(yīng)在兩餐之間。6．正確治療糖尿病——“五駕馬車”飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、血糖監(jiān)測和健康教育。若不每天注射胰島素，一型糖尿病會(huì)迅速引起死亡。 用藥原則 。 2．選用降血壓藥，如ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)、血管緊張素受體拮抗劑、β受體拮抗劑、鈣拮抗劑、擴(kuò)血管藥、α受體拮抗劑等的其中一種，再加用一個(gè)利尿藥如氫氯噻嗪(原稱雙氫克尿噻)，密切觀察血壓變化，再調(diào)整用藥劑量，或增減降血壓的藥物，使得24小時(shí)血壓理想控制。 急進(jìn)型高血壓（惡性高血壓）：病情急驟發(fā)展，(130mmHg)以上，并有眼底出血、滲出或乳頭水腫。分為原發(fā)性高血壓（95%）和繼發(fā)性高血壓（5%），高血壓是多種心、腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，影響重要臟器，如心，腦、腎的結(jié)構(gòu)與功能，最終導(dǎo)致這些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 ?。ǘ案巍薄澳I”陰虛型表現(xiàn)為頭部空虛感、頭痛、眩暈、耳鳴、面部潮紅、手足心熱、腰膝無力、易怒、心悸、乏力、失眠、健忘、舌紅而干、薄苔或少苔、脈弦細(xì)或沉細(xì)。 5．戒煙，積極控制動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素。以免影響器官灌注。4．糖尿病的癥狀有哪些？（1）“三多一少”。（2）掌握蛋白質(zhì)的攝入量。營養(yǎng)科學(xué)，平穩(wěn)膳食。這些因素為危險(xiǎn)因素，主要包括： (1)年齡：本病多見于40歲以上的中老年人，49歲以后進(jìn)展較快，但近年來，冠心病的發(fā)病有年輕化的趨勢； (2)性別：在我國，男女比例約為2∶1。近年來研究表明，冠心病與心理緊張有關(guān)。女性冠心病患病率之所以低于男性，主要是因?yàn)椋? (1)絕經(jīng)前內(nèi)源性雌激素可起保護(hù)作用。國外流行病學(xué)家根據(jù)7065人的資料得出高血壓是冠心病的一個(gè)獨(dú)立的發(fā)病因素，冠心病的發(fā)病和死亡隨著血壓水平的升高而增加。 一氧化碳(CO)：是一種無色無味的氣體，它與血紅蛋白的親合力比氧氣高250倍，當(dāng)人們吸入較多的CO時(shí)，它與血紅蛋白結(jié)合形成大量的碳合血紅蛋白，而氧合血紅蛋白大大減少，從而導(dǎo)致動(dòng)脈壁缺氧，使動(dòng)脈壁水腫，促進(jìn)脂質(zhì)滲入和
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