八綱辨證與氣血津液辨證(存儲版)
【正文】 隨血脫 （五）血病辨證 ——氣血同病 ?要點 :既有氣病，又有血病 氣血兩虛 氣不攝血 氣虛血瘀 氣滯血瘀 氣隨血脫 病因病機 久病不愈 久病 體弱 勞倦 過度 久病 情志 外傷 痰 寒 各種原因引起的大出血 臨床表現(xiàn) 氣虛 +血虛 氣虛 +出血 氣虛 +血瘀 病程長 +肝經(jīng)循行部位疼痛痞塊 大出血 +氣脫 舌脈 舌淡 脈細弱 舌淡 脈細弱 舌淡暗 脈沉澀 舌紫暗 脈澀 舌淡 脈微欲絕 浮大而散 氣血同病 ?證型： ? 津液不足證 ? 津液內(nèi)停 —痰證、飲證、水腫等 三、津液病辨證 Syndrome differentiation of fluid disorder ? 定義： 體內(nèi)津液不足，機體失滋潤所表現(xiàn)的證候 ? 成因： 高熱、大汗、大吐、大瀉等損失 脾胃虛弱，生化減少 陽虛氣不化津 ? 臨床表現(xiàn)： 口燥咽干，唇燥而裂，皮膚干枯無澤 小便短少，大便干結(jié) 舌紅少津，脈細數(shù) （一）津液辨證 ——津液虧虛證 ? 定義： 水液凝結(jié)，質(zhì)地稠厚，停聚于臟腑、 經(jīng)絡(luò)組織之間而引起的病證 ? 成因： 多種因素（內(nèi)外因） 脾、肺、腎功能失調(diào) 水液停聚 寒凝、火煎等 痰 （二）津液辨證 ——痰證 臨床表現(xiàn)： 在肺 — 在脾胃 — 在心神 — 在腦 — 在四肢、經(jīng)絡(luò) — 在皮下、肌肉 — 在咽喉 — 舌脈象 — “怪病多痰” “百病多由痰作崇” （二）津液辨證 ——痰證 ? 定義： 水飲質(zhì)地清稀，停滯于臟腑組織之間 所表現(xiàn)出來的病證 ?成因： 臟腑機能衰減或障礙 ?臨床表現(xiàn) :（根據(jù)水飲出現(xiàn)的部位不同而有不 同的臨床表現(xiàn)） （三）津液辨證 ——飲證 部位 對應臟腑 辨證要點 痰飲 腸胃部 心腎脾 腸間瀝瀝有聲 素盛今瘦 懸飲 脅下 肝 咳嗽牽引作痛 溢飲 四肢肌肉 脾 身體疼痛而沉重 支飲 胸膈 肺 咳逆喘氣倚息不能 平臥，其形如腫 津液辨證 ?定義： 水液停聚于體內(nèi)的病證 ?成因： 肺脾腎三臟功能失調(diào) ?臨床表現(xiàn)： 陽水 —從面部開始，漸及全身 陰水 —從足部開始，腰以下為甚 按之凹陷不起 —水腫（陽虛水泛） 按之隨手而起 —氣腫（氣水停） (四 )津液辨證 ——水停證 陽水 陰水 部位 一般從頭部開始 一般從足部開始 病勢 急 緩 病程 短 長 膚色 白光亮 萎黃、灰滯 小便 短赤、不利 短少、不利 大便 干結(jié) 溏薄 舌苔 舌紅或淡紅苔白、膩 舌淡苔白滑或白膩 脈象 浮或沉或數(shù) 沉或遲 津液辨證 ? 脾虛生濕 ?“諸濕腫滿，皆屬于脾” ?“諸頸項強，皆屬于脾” ?“濕盛則濡泄，甚則水腫” （五）津液辨證 ——內(nèi)濕證 ?要點 :既有氣病，又有津液病 氣虛津泄 氣滯津停 氣隨津脫 津血俱虛 痰瘀互結(jié) ?要點 :既有血病，又有津液病 （六）津液辨證 ——氣血津液同病證 小 結(jié) ?辨證的概念 ?八綱辨證：陰、陽、表、里、寒、熱、虛、實 ?氣血津液 ?六經(jīng)辨證、衛(wèi)氣營血辨證、三焦辨證 八綱是對疾病的共性進行歸納 八綱提綱挈領(lǐng)，對證候進行簡化 八綱把握了證候的實質(zhì)，對其它辨證起著指導 性作用，是一切辨證的基礎(chǔ) 八綱對治療疾病起著原則性作用 小 結(jié) 陰陽是八綱的總綱，但又有具體的證候 八綱不是孤立的證候，存在著相兼、挾雜、真假與轉(zhuǎn)化 小 結(jié) 小 結(jié) ?氣血津液失調(diào)的病證主要表現(xiàn)在兩個方面： ?虧虛不足的證候 氣虛證、血虛癥，津液不
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