【正文】 案中選擇1個(gè)最佳答案，并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)）1．口渴反應(yīng)人體的病變是：氣虛 血虛 津傷 陽(yáng)虛2．“見(jiàn)肝之病、知肝傳脾，當(dāng)先實(shí)脾。其代表方是：血府逐瘀湯 桃紅四物湯 通竅活血湯 膈下逐瘀湯18．中風(fēng)病的病因，提出“心火暴甚”的醫(yī)家是：李東垣 劉河間 朱丹溪 張景岳19．以下哪項(xiàng)不屬中風(fēng)病陽(yáng)閉癥：面赤身熱 氣粗口臭 躁擾不寧 痰涎壅盛20．周某，女，32歲，心煩不寐，躁擾不寧，口舌生瘡，口干多飲，小便短赤，舌尖紅，舌苔薄黃，脈數(shù)有力。以下處理那些是正確的？A．證屬痰濁上蒙 B治以燥濕化痰，健脾和胃 C方選歸脾湯D．方選半夏白術(shù)天麻湯 E方選苓桂術(shù)甘湯合澤瀉湯4．補(bǔ)陽(yáng)還五湯由下列那些藥物組成？A．黃芪 B當(dāng)歸、川芎 C．桃仁、紅花 D．地龍、赤芍 E．菖蒲、郁金5．病人有癇病史多年，現(xiàn)癥見(jiàn)急躁易怒，心煩失眠，咯痰不爽，口苦咽干，便秘溲黃，目赤，舌紅，苔黃膩，脈沉弦滑而數(shù)。四、名詞解釋，每題2分，共10分1．咳嗽 2．中風(fēng)病 3．泄瀉 4．厥證 5．中風(fēng)中臟腑五、是非題，每題1分，共10分1．外感病證的治療要點(diǎn)，首先是及時(shí)有效地祛除外邪。輕者僅眼瞼或足脛浮腫，重者全身皆腫。刻下見(jiàn)右脅脹痛，走竄不定，痛連及胸背，情志激惹則痛甚，善太息，得噯氣則舒，納呆，脘腹脹滿，舌苔薄白，脈弦。病史：發(fā)熱持續(xù)一月余, 最高體溫達(dá)38℃, 經(jīng)用各種抗菌素, 退熱藥治療未效。一般痰聲多并見(jiàn)，難以截然分開(kāi)，故以咳嗽并稱。入夏以來(lái)，因冒雨涉水，水濕內(nèi)侵，停于心下，則心悸加重；脾為濕困，則胸脘痞悶，形寒肢冷；清陽(yáng)不升，則頭目眩暈；水濕不化，而浮腫尿少；舌淡，苔白滑，脈弦滑為水飲內(nèi)停之象。六淫之中，哪一病邪致嘔吐居多？風(fēng) 寒 暑 濕18．若濕熱挾疫毒之邪，因熱毒熾盛，內(nèi)傷營(yíng)血，熏灼肝膽，膽汁排泄失常，暴急為病，發(fā)為：陰黃 陽(yáng)黃 急黃 萎黃19．身目俱黃，黃色欠鮮明，身熱不揚(yáng)或無(wú)熱，頭身困重，胃脘痞悶，嘔惡納呆，厭食油膩，腹脹便溏，小便短少而黃，口粘，舌苔厚膩微黃，脈弦滑或濡數(shù)。辯證為：風(fēng)寒頭痛 風(fēng)濕頭痛 風(fēng)熱頭痛 寒濕頭痛28．治痹名方烏頭湯出自：《濟(jì)生方》 《千金要方》 《金匱要略》 《醫(yī)宗必讀》29．四肢痿軟困重，或麻木微腫，常見(jiàn)于下肢，或足脛熱氣上蒸，或小便赤澀灼熱，發(fā)熱，胸脘痞悶，舌苔黃膩，脈濡數(shù)。10．治療腎元不固遺精的代表方那些不正確？A．左歸飲 B．金鎖固精丸 C．水陸二仙丹 D．三才封髓丹 E．四逆散11．飲食停滯型腹痛的代表方哪些不正確？A．參苓白術(shù)散 B．藿香正氣丸 C．四君子湯 D．枳實(shí)導(dǎo)滯丸 E．小建中湯12．泄瀉的辨證要點(diǎn)有哪些？A辨輕重急緩 B．辨寒熱虛實(shí) C．證候特點(diǎn) D．辨久瀉的特點(diǎn) E．辨正氣強(qiáng)弱13．痹證的臨床表現(xiàn)是：A．肢體關(guān)節(jié)肌肉疼痛 B．屈伸不利 C．肢體痿弱無(wú)力 D．關(guān)節(jié)無(wú)疼痛 E．肢體肌肉萎縮14．肝胃郁熱的胃痛癥狀是：A．胃脘脹痛 B．痛勢(shì)急迫 C．心煩易怒 D．吐酸嘈雜 E．口干，口苦15．肥胖診斷標(biāo)準(zhǔn)是：A．超出標(biāo)準(zhǔn)體重20% B．體重質(zhì)量指數(shù)升高24 C．多有伴隨癥狀，乏力懶言 D．心煩易怒 E．全身水腫16．感冒的辯證要點(diǎn)有：A.．辨別普通感冒與時(shí)行感冒 B．分清表寒、表熱 C．區(qū)分體虛感冒的氣虛、陰虛 D．分辨病情的輕重 E．分辨有無(wú)表證17．患者寒熱起伏，午后熱甚，尿頻尿急，小便短赤灼熱，腰腹脹痛，舌苔黃膩膩，脈滑數(shù)。( )2．時(shí)行感冒常易化熱，發(fā)生傳變，因此清熱解毒法是重要而常用的治療法則。( )10．癭病由于情志內(nèi)傷，飲食與水土失宣引起，與體質(zhì)無(wú)密切關(guān)系。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。4．遺精是指不因性生活而精液頻繁遺泄的病證。治法：清胃瀉火，養(yǎng)陰增液。治法：行氣活血、化瘀止痛。2．中絡(luò)系偏身或一側(cè)手足麻木，或兼有一側(cè)肢體力弱，或兼有口舌歪斜者；中經(jīng)則以半身不遂、口舌歪斜、舌強(qiáng)言蹇或不語(yǔ)、偏身麻木為主癥，中絡(luò)、中經(jīng)合稱中經(jīng)絡(luò)是無(wú)神識(shí)昏蒙者。2 某男,53歲,干部。( )8．淋證其臨床癥狀有兩類：一類是膀胱氣化失司引起的證候，一類是各種淋證的特殊癥狀。6．不因外界環(huán)境因素影響而　　　　　　　　　稱為自汗；　　　　　　　　稱為盜汗。D．尿流無(wú)力，精神疲乏，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)弱。舌紅絳，脈弦數(shù)。治法是：滋陰降火，養(yǎng)心安神 清心瀉火，安神寧心 清化痰熱，和中安神疏肝泄熱，左以安神15．癎病發(fā)作見(jiàn)突然跌到，神志不清，抽搐吐誕，發(fā)病前多有眩暈，胸悶，痰多，心情不悅，舌質(zhì)淡紅，舌苔白膩，脈弦滑有力。五、是非題1．對(duì) 2．對(duì) 3．錯(cuò) 4．對(duì) 5．對(duì) 6．對(duì) 7．對(duì) 8．錯(cuò) 9．對(duì) 10．錯(cuò)六、病例分析題1．診斷：脅痛(肝氣郁結(jié))分析: 肝失疏泄，肝郁氣滯，脅絡(luò)失和，故右脅脹痛，痛連及胸背；氣無(wú)形時(shí)聚時(shí)散，故疼痛走竄不定；情志激惹則肝失條達(dá)愈甚，故疼痛加劇；情志不遂，故善太息；肝木乘脾土，脾失健運(yùn)則納呆，脘腹脹滿，得噯氣則舒；脈弦為肝氣郁結(jié)之象。中醫(yī)內(nèi)科學(xué)題庫(kù)(第4套) （參 考 答 案） 一、單項(xiàng)選擇題 1．C 2．B 3．C 4．A 5．A 6．A 7．A 8．B 9．B 10．D 11．D 12．D 13．C 14．B 15．B 16．D 17．C 18．B 19．D 20．D 21．C 22．D 23．B 24．C 25．B 26．A 27．C 28．A 29．B 30．A二、多項(xiàng)選擇題1．ACD 2．ABCD 3．ABD 4．ABCD 5．ABC 6．AD 7．ABCE 8．ABC 9．ACE 10．AC 11．ABD 12．ABCE 13．ACDE 14．ABCD 15．BCDE 16．ABCE 17．AB 18．CD 19．CDE 20．AE三、填空題參考答案：　　外感　　飲食　　勞倦　　情志　　胃氣上逆　　和胃降逆　　陽(yáng)水　　氣虛不固　　陰虛內(nèi)熱 四、名詞解釋1．咳嗽是由六淫外邪侵襲肺系，或臟腑功能失調(diào)，內(nèi)傷及肺，肺氣不清，失于宣肅所成，臨床以咳嗽、咯痰為主要表現(xiàn)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。經(jīng)化驗(yàn)檢查, 西醫(yī)診斷為慢性乙型肝炎。( )6．狂病治療以降(泄)火豁痰為治標(biāo)，調(diào)整陰陽(yáng)，恢復(fù)神機(jī)治本為大法。　　　者為多。舌紅苔薄黃，脈弦有力。其治療最佳選方是：沙參麥冬湯 千金葦莖湯　 如金解毒散 加味桔梗湯12．肺脹的治療原則應(yīng)是：益肺補(bǔ)腎 降氣化談 化瘀祛飲 祛邪扶正13．心悸不安，動(dòng)則更甚，或持續(xù)不已，胸悶氣短，甚則喘促難臥，汗出，怯寒肢冷，面色蒼白，舌淡或舌質(zhì)胖而淡紫，舌苔白，脈細(xì)數(shù)無(wú)力或遲。方藥：茵陳術(shù)附湯加減:茵陳15g 白術(shù)10g 附子10g(先煎2小時(shí)) 干姜3g 肉桂3g 炙甘草6g 水煎服 每日一劑3．診斷: 咳嗽(痰濕蘊(yùn)肺型)分析：因外感后調(diào)攝不周，肺衛(wèi)受損，衛(wèi)外功能不固，故易感受外邪而反復(fù)咳嗽；子盜母氣，脾氣虧虛，運(yùn)化失司，痰濁內(nèi)生，上壅于肺，肺氣不利，故見(jiàn)咳聲重，痰多色白質(zhì)粘，胸悶氣粗；脾不升清，則大便溏泄；氣血生化乏源，故飲食減少，形體日漸消瘦，體力日漸減退；舌苔白膩，脈濡滑為痰濕內(nèi)蘊(yùn)之征。4．癃閉是由于腎和膀胱氣化失司而導(dǎo)致尿量減少，排尿困難，甚則小便閉塞不通為主癥的一種病證。喉癢咯痰不暢，尤以秋冬季為甚，且有逐年加重之勢(shì)。病史：素有慢性咽喉炎病史，常因受寒勞累而病情加重。( )4．肺脹病變首先在肺，繼則影響心，后期病及于脾、腎?！　　　。c　　　　　　　等臟相關(guān)。治療首選方是：消渴方 六味地黃丸 金匱腎氣丸 玉女煎29．外感風(fēng)寒頭痛的主方是：芎芷石膏湯 羌活勝濕湯 荊防敗毒散 川芎茶調(diào)散30．寒濕腰痛的主方是：加味二妙散 身痛逐瘀湯 甘姜苓術(shù)湯 右歸丸二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）1．患者低熱經(jīng)年，熱勢(shì)常隨情緒波動(dòng)而起伏，精神抑郁，胸脅脹滿，煩燥易怒，口干而苦。其辨證屬：肺癆陰虛火旺證 肺癆肺陰虧虛癥 肺癆氣陰耗傷證 咳嗽肝火犯肺證12．苓桂術(shù)甘湯是以下心悸哪一證的主方？心陽(yáng)不振 水氣凌心 心血瘀阻 腎陽(yáng)虛衰13．記載用大劑量紅花、桃仁、降香、失笑散治療心痛的醫(yī)著是：《醫(yī)林改錯(cuò)》 《金匱要略》 《證治準(zhǔn)繩》 《世醫(yī)得效方》14．提出“無(wú)痰則不作?！钡恼擖c(diǎn)的醫(yī)家是：張景岳 劉河間 朱丹溪 李東垣15．中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)陰虛風(fēng)動(dòng)證的代表方是：大蓁艽湯 牽正散 鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯 天麻鉤藤飲16．張某，女，36歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。表寒未解，內(nèi)已化熱，熱郁于肺，肺氣上逆，因而喘逆上氣，胸脹或痛，息粗鼻煽；熱灼津液為痰，故咳而不爽，痰吐粘稠；熱為寒郁，因而有發(fā)熱仍形寒，煩悶，無(wú)汗，身痛；舌質(zhì)紅，苔薄白，脈浮數(shù)為表證未除，又見(jiàn)里熱之象。刻下腹大堅(jiān)滿，腹部青筋暴露，形體消瘦，面色晦滯，小便短少，午后潮熱， 口燥咽干， 心煩少寐，鼻時(shí)衄血，舌紅絳少津，脈弦細(xì)數(shù)。要求：寫(xiě)出疾病診斷（1分）、證候診斷與分析（1分）、治法（1分）、代表方名（1分）、藥物與用量、煎服法（1分）。( )10．肥胖是指體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重30％以上，并多伴有頭暈乏力、神疲懶言、少動(dòng)氣短等癥狀的一類病證。( )3．哮因熱邪誘發(fā)，素體陽(yáng)盛，痰從熱化，屬痰熱為患，則表現(xiàn)為熱哮。其產(chǎn)生的主要病機(jī)是：A．濕熱侵犯少陽(yáng) B．濕郁郁阻，胃失和降 C．邪熱侵犯腸腑，與積滯相結(jié) D．燥熱內(nèi)結(jié)陽(yáng)明，腑氣不通 E．濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦18．濕阻病機(jī)演變主要是出現(xiàn)：A.．濕從寒化，進(jìn)而損傷脾陽(yáng) B．濕從熱化，進(jìn)而損傷胃 C．脾腎陽(yáng)虛，水濕內(nèi)停 D．脾胃升降失常，胃失和降 E．脾運(yùn)失職，水濕泛濫19．引起痢疾基本病機(jī)是：A.．邪滯于腸，氣血壅滯 B．腸道傳化失司 C．脂膜血絡(luò)受傷 D．脾虛失運(yùn) E．胃失和降20．肺脹的病機(jī)特點(diǎn)：A．標(biāo)本虛實(shí),虛實(shí)表雜 B．本虛多為氣虛,氣陰兩虛 C．標(biāo)實(shí)以痰濁和瘀血交阻為主 D．氣虛血瘀痰阻貫穿疾病始終 E．痰,水,瘀可相兼為病 三、填空題，每題（空）1分，共15分1. 外感發(fā)熱是因感受 之邪，經(jīng) 或 而入發(fā)病。辨證為：（ ）肝火上炎 痰濁上蒙 肝腎陰虛 肝陽(yáng)上亢16．倡導(dǎo)中風(fēng)病“非風(fēng)”學(xué)說(shuō)的醫(yī)家是：葉天士 李東垣 張景岳 劉河間17．辨別中風(fēng)病中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的要點(diǎn)是：有無(wú)半身不遂 有無(wú)神志改變 有無(wú)口舌歪斜 有無(wú)偏身麻木18．李某，女，28歲，心煩不寐，入睡時(shí)寐時(shí)醒，胸悶脘痞 ，頭重目眩，口苦，噯氣，泛惡，舌紅，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。3．診斷：消渴(下消腎陰虧虛)分析: 患者年高久病，腎陰虧虛，虛火內(nèi)生，上燔于肺，則口渴多飲，口干唇燥，皮膚干燥；虛火上擾清竅則頭暈耳鳴；中灼脾胃則納食增加；腎失濡養(yǎng)，開(kāi)闔固攝失權(quán)，水谷精微隨小便排出體外，故尿頻量多，混濁如脂膏；腰膝酸軟，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)為腎陰虛內(nèi)熱之象。5．自汗,盜汗指由于陰陽(yáng)失調(diào)，腠理不固，而致汗液外泄失常的病證。現(xiàn)見(jiàn)尿頻量多，混濁如脂膏，腰膝酸軟，頭暈耳鳴，口干唇燥，皮膚干燥，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。2．患者,男,36歲,建筑工人。( )9．水腫外感內(nèi)傷均可引起，但病理變化主要在肺脾腎三臟，其中以腎為本。( )2．濕阻的病變部位以中焦脾胃居多。此乃屬腹痛之：中虛臟寒證 飲食停滯證 寒邪內(nèi)阻證 濕熱積滯證22．嘔吐的基本病機(jī)是：胃失和降,胃氣上逆 脾胃虛寒,胃中無(wú)火 痰濕中阻,濁氣上逆 脾胃陽(yáng)虛,虛氣上逆23．黃疸的發(fā)生，主要責(zé)之于：濕 熱 寒 風(fēng)24．鼓脹治療的基本治則是：祛邪治標(biāo) 補(bǔ)虛固本 先攻后補(bǔ) 攻補(bǔ)兼施25．水腫的主要病變臟腑是：肝脾胃 肺肝腎 肺脾腎 肺肝脾26．淋證的病因以下列何項(xiàng)為主：濕 熱 火 濕熱27．尿血與血淋的主要鑒別點(diǎn)是：尿中血量的多少 日排尿總量正常與否 小便時(shí)痛與不痛 小便數(shù)與不數(shù)28．便血脾胃虛寒證之治療，首選方是：地榆散 歸脾湯 黃土湯 無(wú)比山藥丸29．消渴的病變主要臟腑是：肺肝腎 心肝腎 脾胃腎 肺胃腎30．外感頭痛的病因以何邪為主？風(fēng) 寒 濕 燥窗體底端二、多項(xiàng)選擇題，每題1分，共20分（在備選答案中有2～5個(gè)是正確的，將其全部選出并將他們的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)，錯(cuò)選或漏選均不給分）1．肺脹發(fā)作的常見(jiàn)誘因有:A．寒邪 B．勞累 C．暴怒 D．炎熱 E．酗酒2．千金葦莖湯常用治肺癰成癰期,該方除了蘆根外,還有:A．桃仁 B．杏仁 C．瓜蔞仁 D．冬瓜仁 　E．薏仁3．治療肺癆時(shí)補(bǔ)虛尤須重視補(bǔ)脾,補(bǔ)脾時(shí)注意:A．多以甘溫補(bǔ)脾法 　B．多以甘淡補(bǔ)脾法 C ．補(bǔ)脾不宜壅滯 D．用苦寒降火之品宜中病即止 E．禁用苦寒藥4．《血證論》提出的治血四法包括：A．止血 B．補(bǔ)氣 C．寧血 D．補(bǔ)血 E．消瘀5．感冒風(fēng)寒證的治法是：A．辛溫解表 B．益氣解表 　C．解表清里　　D．宣肺清熱 　E．發(fā)汗解表6．患者卒然心痛如絞，形寒肢冷，冷汗自出，心悸氣短，心痛徹背，舌紅苔薄白，脈沉緊，下列哪些處置是正確的？A．證屬寒凝心脈 　B．治以疏調(diào)氣機(jī)和血舒脈 C．方選當(dāng)歸四逆湯 　D．陰寒極甚時(shí)可用烏頭赤石脂丸 E．宜配合溫補(bǔ)陽(yáng)氣之劑7．心悸痰火擾心證的癥狀可有：A．心悸時(shí)發(fā)時(shí)止，受驚易作 　C．渴而不欲飲 　B．胸悶煩燥 D．大便秘結(jié)，小便短赤 　E．胸痛如刺8．柴胡舒肝散是由下列哪些藥物組成的？A．柴胡、枳殼 　B．香附、川芎、陳皮 C．檀香、沉香 D．白芍、甘草E．當(dāng)歸、郁金9．鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯由下列哪些藥物組成？A．龍骨、牡蠣、代赭石 B．龜板、白芍、玄參、天冬 C．牛膝、川楝子、茵陳、麥芽 D．鉤藤、菊花 E．石決明10．癲證痰氣郁結(jié)證的辨證要點(diǎn)是？A．精神抑郁 B．表情淡漠，沉默癡呆 　C．出言無(wú)