【正文】 實積之證。小青龍膠囊（合劑、顆粒、糖漿）、五積散。 ? 適用于血虛病證。例如六味地黃丸、杞菊地黃丸（膠囊、片）、生脈飲（顆粒、膠囊、注射液）、百合固金丸。安神劑分為重鎮(zhèn)安神和滋養(yǎng)安神兩類。癥見虛煩少寐、心悸盜汗、夢遺健忘、舌紅苔少等。例如安宮牛黃丸、清開靈注射液（膠囊、片、顆粒）、安腦丸、局方至寶丸。 ? 注意事項：澀劑為正虛無邪者設(shè)，故凡外邪未去，誤用固澀劑，則有“閉門留寇”之弊。癥見久瀉久痢或五更泄瀉、完谷不化、形寒肢冷、腰膝冷痛等。 十二、理氣劑 ? 理氣劑是以枳實、陳皮、厚樸、沉香、烏藥等藥物為主組成，具有行氣或降氣作用，用以治療氣滯或氣逆病證的中成藥。例如丹梔逍遙丸、逍遙丸（顆粒）、胃蘇顆粒、元胡止痛片（顆粒、膠囊、滴丸）、三九胃泰顆粒、氣滯胃痛顆粒（片）、婦科十味片。 ? 注意事項：⑴婦女經(jīng)期、月經(jīng)過多及孕婦均當慎用或禁用活血祛瘀劑；⑵逐瘀過猛或久用逐瘀，均易耗血傷正，只能暫用，不能久服，中病即止。 十四、治風劑 ? 十四、治風劑 ? 治風劑是以川芎、防風、羌活、荊芥、白芷及羚羊角、鉤藤、石決明、天麻、鱉甲、龜板、牡蠣等藥物為主組成，具有疏散外風或平熄內(nèi)風等作用，用于治療風病的中成藥。 ? 適用于內(nèi)風證。涼燥證癥見頭痛惡寒、咳嗽痰稀、鼻塞咽干、舌苔薄白；溫燥證癥見頭痛身熱、干咳少痰、或氣逆而喘、口渴鼻燥、舌邊尖紅、苔薄白而燥。 ? 臨床可用于治療各類風濕病、各類骨關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)增生及急性腎炎、慢性腎炎、肝硬化腹水、泌尿系感染、前列腺炎、前列腺增生、產(chǎn)后小便困難等見上述癥狀者。例如消炎利膽片（顆粒、膠囊）、婦科千金片、八正顆粒。癥見小便混濁、淋漓澀痛，或帶下色白、質(zhì)稠、狀如凝乳或豆腐渣狀，氣味酸臭、舌苔厚膩、脈滑等。 ? 臨床可用于治療慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管哮喘、神經(jīng)性嘔吐、神經(jīng)官能癥、消化性潰瘍、更年期綜合征、癲癇、中風、冠心病、肺炎、高血壓病、眩暈等見上述癥狀者。 ? 適用于燥痰證。例如半夏天麻丸。消導(dǎo)化積劑分為消食化積劑和健脾消食劑兩類。癥見脘腹痞滿、不思飲食、面黃體瘦、倦怠乏力、大便溏薄等。其中屬于大毒的，是國務(wù)院 《 醫(yī)療用毒性藥品管理辦法 》 （ 1988年）頒布的28種毒性藥材，包括砒石（紅砒、白砒）、砒霜、水銀、生馬錢子、生川烏、生草烏、生白附子、生附子、生半夏、生南星、生巴豆、斑蝥、青娘蟲、紅娘蟲、生甘遂、生狼毒、生藤黃、生千金子、生天仙子、鬧羊花、雪上一枝蒿、紅升丹、白降丹、蟾酥、洋金花、紅粉、輕粉、雄黃。 ? 。一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)立即停藥，并采取相應(yīng)治療措施。嚴重或罕見的藥品不良反應(yīng)須隨時報告，必要時可以越級報告。 ? 臨床藥師可參與臨床藥物治療，監(jiān)測患者用藥全過程，對藥物治療做出綜合評價，發(fā)現(xiàn)和報告藥物不良反應(yīng)，最大限度地降低藥物不良反應(yīng)及有害的藥物相互作用的發(fā)生，從而更好地保證中成藥的臨床合理應(yīng)用，減少和避免藥源性傷害。各省、自治區(qū)、直轄市藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生行政部門是本地區(qū)實行藥品不良反應(yīng)報告制度的監(jiān)管部門。 ? 、健全保管、驗收、調(diào)配、核對等制度，堅持從正規(guī)渠道購進藥品。不同的病證選用不同的藥物治療，有的放矢，方能達到預(yù)期效果。 ? 注意事項：（ 1）宜空腹服，尤以臨睡前服用為妥，忌油膩香甜食物；（ 2）有時需要適當配伍瀉下藥物，以助蟲體排出； (3)驅(qū)蟲藥多有攻伐作用或有毒之品，故要注意掌握劑量，且不宜連續(xù)服用，以免中毒或傷正；⑷年老、體弱、孕婦等慎用或禁用；⑸臨證時結(jié)合糞便檢驗，若發(fā)現(xiàn)蟲卵，再辨證選用驅(qū)蟲劑；⑹服驅(qū)蟲劑之后見有脾胃虛弱者，適當調(diào)補脾胃以善其后。例如保和丸（顆粒、片）、枳實導(dǎo)滯丸。 ? 注意事項：外感咳嗽初起，不宜單用收澀止咳劑，以防留邪。 ? 適用于內(nèi)風挾痰證。癥見咳吐黃痰、咯吐不利、舌紅苔黃膩、脈滑數(shù)。祛痰劑分為燥濕化痰、清熱化痰、潤燥化痰、溫化寒痰和化痰熄風等五類。例如萆解分清丸、腎炎康復(fù)片。 ? 適用于濕熱外感，或濕熱內(nèi)盛，以及濕熱下注證。祛濕劑分為化濕和胃、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛濕化濁五類。 ? 臨床可用于治療上呼吸道感染、慢性支氣管炎、肺氣腫、百日咳、肺炎、支氣管擴張、肺癌、習(xí)慣性便秘、糖尿病、干燥綜合征、肺結(jié)核、慢性萎縮性胃炎等見上述癥狀者。癥見頭痛、惡風、肌膚瘙癢、肢體麻木、筋骨攣痛、關(guān)節(jié)屈伸不利，或口眼歪斜，甚則角弓反張等。癥見吐血、衄血、咳血、便血、尿血、崩漏等。臨床以刺痛有定處、舌紫黯、瘀斑瘀點、痛經(jīng)、閉經(jīng)、病理性腫塊，及各種出血病癥（吐血、衄血、咳血、尿血、便血、崩漏及外傷）為辨證要點。行氣劑可分為理氣疏肝、疏肝散結(jié)、理氣和中、理氣止痛等。癥見月經(jīng)過多、漏下不止或帶下量多不止等。例如固本咳喘片。臨床以自汗、盜汗、久咳、久瀉、遺精、滑泄、小便失禁、崩漏、帶下等為辨證要點。 ? 注意事項：（ 1）神昏有閉與脫之分，閉證可用本類藥物治療，同時閉癥要與祛邪藥同用，脫證不宜使用；（ 2）孕婦慎用或忌用； (3)開竅劑久服易傷元氣，故臨床多用于急救，中病即止 ? （清熱開竅）劑 適用于溫邪熱毒內(nèi)陷心包的熱閉證。例如磁朱丸、朱砂安神丸。例如補腎益腦片。 ? 適用于陰虛證。癥見肢體倦怠乏力、少氣懶言、語聲低微、動則氣促、面色萎黃、食少便溏、舌淡苔白、脈弱或虛大，甚或虛熱自汗，或脫肛、子宮脫垂等。 ? 適用于外有表證而里有寒象之證。臨床以表寒里熱、表熱里寒、表實里虛、表虛里實以及表里俱寒、表里俱熱、表里俱虛、表里俱實等表現(xiàn)為辨證要點。 ? 適用于陽氣衰微，陰寒內(nèi)盛，甚至陰盛格陽或戴陽的危重病證。 六、溫里劑 ? 溫里劑是以制附子、干姜、肉桂、吳茱萸、小茴香、高良姜等藥物為主組成，具有溫里助陽、散寒通脈等作用，用以治療里寒證的中成藥。癥見惡寒發(fā)熱、無汗頭痛、心煩口渴等。祛暑劑分為祛暑解表、祛暑清熱、祛暑利濕和清暑益氣四類。例如牛黃清心丸、龍膽瀉肝丸、護肝片（顆粒、膠囊）、茵梔黃顆粒（口服液）、復(fù)方黃連素片。 ? 適用于邪熱傳營，或熱入血分證。例如半夏瀉心湯等。 ? 適用于邪在少陽證。 ? 適用于里實正虛而大便秘結(jié)證。癥見大便秘結(jié)、脘腹脹滿、腹痛喜溫、手足不溫，甚或厥冷、脈沉緊等。瀉下劑分為寒下、溫下、潤下、逐水及攻補兼施五類。 ? 適用于外感風熱證。 ? ，應(yīng)盡量采取口服或外用途徑給藥，慎重使用中藥注射劑。如果中西藥注射劑確需聯(lián)合用藥，應(yīng)根據(jù)中西醫(yī)診斷和各自的用藥原則選藥，充分考慮藥物之間的相互作用，盡可能減少聯(lián)用藥物的種數(shù)和劑量，根據(jù)臨床情況及時調(diào)整用藥。 中藥注射劑聯(lián)合使用時，還應(yīng)遵循以下原則： ? 中藥注射劑聯(lián)合使用時，還應(yīng)遵循以下原則： ? ，應(yīng)遵循主治功效互補及增效減毒原則，符合中醫(yī)傳統(tǒng)配伍理論的要求，無配伍禁忌。 ? （ 5）加強用藥監(jiān)護。 ? 應(yīng)根據(jù)患者的體質(zhì)強弱、病情輕重緩急及各種劑型的特點，選擇適宜的劑型。對有藥物過敏史的患者應(yīng)密切觀察其服藥后的反應(yīng)，如有過敏反應(yīng)，應(yīng)及時處理，以防止發(fā)生嚴重后果。 ? 藥物的兩重性是藥物作用的基本規(guī)律之一，中成藥也不例外，中成藥既能起到防病治病的作用，也可引起不良反應(yīng)。 ? 燥濕和中、清熱祛濕、利水滲濕、溫化水濕、祛風勝濕。 ? 補氣、補血、氣血雙補、補陰、補陽、陰陽雙補。不含拋射劑，借助手動泵的壓力或其他方法將內(nèi)容物以霧狀等形態(tài)噴出的制劑為噴霧劑。 ? 系指將藥材用規(guī)定濃度的乙醇提取或溶解而制成的澄清液體制劑。按基質(zhì)不同可分為水溶性凝膠和油性凝膠。 系指由藥材提取物或藥材細粉與適宜的成膜材料加工制成的膜狀制劑。作為傳統(tǒng)的補益藥，多烊化兌服 系由藥材提取物或藥材細粉與適宜基質(zhì)混合制成供腔道給藥的制劑。 系指將藥材細粉或藥材提取物加適宜的粘合劑或其他輔料制成的球形或類球形制劑，分為蜜丸、水蜜丸、水丸、糊丸、蠟丸、濃縮丸等類型。外用散劑的覆蓋面積大，可同時發(fā)揮保護和收斂作用。 中成藥的特性 中成藥具有特定的名稱和劑型，在標簽和說明書上注明了批準文號、品名、規(guī)格、處方成分、功效和適應(yīng)證、用法用量、禁忌、注意事項、生產(chǎn)批號、有效期等內(nèi)容。 中成藥概述 中成藥的定義： 中成藥是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，以中藥飲片為原料，按規(guī)定的處方和標準制成具有一定規(guī)格的劑型，可直接用于防治疾病的制劑。散劑粉末顆粒的粒徑小，容易分散，起效快。膠囊劑可掩蓋藥物的不良氣味，易于吞服；能提高藥物的穩(wěn)定性及生物利用度；對藥物顆粒進行不同程度包衣后，還能定時定位釋放藥物。 系指以動物的皮、骨、甲、角等為原料，水煎取膠質(zhì)，經(jīng)濃縮干燥制成的固體塊狀內(nèi)服制劑，含豐富的動物水解蛋白類等營養(yǎng)物質(zhì)。近年來發(fā)展起來的巴布膏劑，是以水溶性高分子材料為主要基質(zhì)，加入藥物制成的外用制劑，和傳統(tǒng)的中藥貼膏劑相比，能快速、持久地透