4[1]四診(存儲(chǔ)版)
【正文】 熱： 發(fā)熱 客觀指標(biāo)：體溫增高。 包括 脈診 、按診。 有神 有力，律齊 預(yù)后良好 有根 尺脈有力，沉取不絕 有腎氣 ? 體現(xiàn)氣血充盈，陰陽平衡。 主濕證。 主實(shí)證 140 ?浮脈 ?沉脈 141 ?遲脈 ?數(shù)脈 142 細(xì) 脈 ? 脈象：脈細(xì)如線，應(yīng)指明顯。 137 ?脈診的內(nèi)容： 脈位：脈搏跳動(dòng)顯現(xiàn)的部位和長度 脈次：脈搏跳動(dòng)的至數(shù)和節(jié)律 脈勢：脈搏應(yīng)指的強(qiáng)弱、流暢等趨勢 脈形：脈搏跳動(dòng)的寬度等形態(tài) 138 二、正常脈象 ? 亦稱為 平脈、常脈 ? 特點(diǎn)： 三部有脈，不浮不沉，不快不慢，（一息四 — 五至），不大不小，從容和緩有力，節(jié) 律一致。 128 ? 無汗 多見于風(fēng)寒表證 ? 有汗 實(shí)證 風(fēng)熱表證 里實(shí)熱證 虛證 自汗 經(jīng)常出汗，動(dòng)則加重 為 氣虛證、陽虛證 盜汗 睡時(shí)汗出，醒后汗止 為 陰虛證 絕汗（脫汗） 大汗不止 為亡陽證、亡陰證 129 （三）、問 疼 痛 ? 疼痛的部位 ? 疼痛的機(jī)理 不通則痛 實(shí)證 不榮則痛 虛證 ? 疼痛的性質(zhì) 新病疼痛，痛勢劇烈，持續(xù)不解而拒按者 實(shí)證 久病疼痛，痛勢較輕，時(shí)痛時(shí)止而喜按者 虛證 130 疼痛性質(zhì) 特點(diǎn) 病機(jī) 脹痛 疼痛有脹的感覺 氣滯 刺痛 疼痛如針刺之狀 瘀血 重痛 疼痛并有沉重之感 濕阻 熱痛 疼痛有灼熱之感 熱盛 陰虛 冷痛 疼痛有冷感且喜暖 寒凝 陽虛 隱痛 疼痛不甚劇烈，尚可忍耐，但綿綿不休。 畏寒 冷的感覺，穿衣、蓋被、烤火可減輕。 ? 偏苔：舌苔分布于局部者。 ? 膩苔： 苔質(zhì)顆粒細(xì)膩致密，融合成片， 中間厚邊周薄，緊貼于舌面，揩 之不去。 正常舌苔：薄白苔 84 85 望 苔 質(zhì) ? 望苔的形質(zhì)：有厚薄、潤燥、腐膩 86 厚 薄 ? 透過舌苔能隱隱見到舌質(zhì)者為 薄苔 。 主心經(jīng)熱盛 主肝腎陰虛，虛火上炎。 63 老舌：實(shí)證、熱證 嫩舌：虛證、寒證 64 胖 瘦 ? 胖 ：指舌體較正常舌為大，伸舌滿口。 ? 主?。? 主虛證 氣血兩虛 淡白而瘦薄 主寒證 陽虛寒濕 淡白而胖嫩 48 舌淡白：氣血兩虛證 舌淡白胖嫩：寒濕證 49 紅 舌 ? 比正常舌質(zhì)顏色深。 舌質(zhì) 即是舌體，是舌的肌肉脈絡(luò)組織。 21 病色 ：主要有五種即 青、赤、黃、白、黑 善色 明潤光澤而含蓄 病輕，預(yù)后好 惡色 晦暗枯槁而顯露 病重，預(yù)后差 22 青 色 主寒證 寒主收引 經(jīng)脈拘急 淡青、青黑 血行不暢 主痛證 寒滯不通 不通則痛 乍青乍白 主血瘀 寒滯血凝 瘀阻血脈 青紫 主驚風(fēng) 熱盛灼津 筋脈拘急 眉間鼻梁口唇青 氣血不暢 23 小兒高熱驚風(fēng) 24 赤 色 主熱證 —— 熱則血行加速 —— 實(shí)熱證 —— 滿面通紅 氣血充盈脈絡(luò) 虛熱證 —— 顴部潮紅 25 虛熱證 實(shí)熱證 26 黃 色 主濕 脾虛水濕失運(yùn)，阻遏氣血 淡黃浮胖 主虛 脾虛氣血
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