新版法律文書[1](存儲版)
【正文】 驗收情況驗收內(nèi)容驗收情況□建筑類別□防火分區(qū)□安全疏散□總平面布局□室外消火栓系統(tǒng)□防煙分區(qū)□平面布置□火災(zāi)自動報警系統(tǒng)□消防電梯□消防水源□室內(nèi)消火栓系統(tǒng)□防爆□消防電源□自動噴水滅火系統(tǒng)□滅火器□裝修防火□其他滅火設(shè)施□其他：□建筑保溫□防煙排煙系統(tǒng)其他需要說明的情況： 說 明，沒有單位印章的，由其負責(zé)人簽名。建設(shè)單位的法定代表人/主要負責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。，對提交材料的真實性、完整性負責(zé)，不得虛構(gòu)、偽造或編造事實，否則將承擔(dān)相應(yīng)的法律后果。提交的材料請使用國際標(biāo)準(zhǔn)A4型紙打印、復(fù)印或按照A4型紙的規(guī)格裝訂，其中“證明文件”、“許可文件”、“合格文件”均為復(fù)印件，經(jīng)申請人簽名確認并注明日期，并由公安機關(guān)消防機構(gòu)受理人員現(xiàn)場核對復(fù)印件與原件是否一致。建設(shè)單位的法定代表人/主要負責(zé)人、聯(lián)系人姓名和聯(lián)系電話必須填寫。 消防安全檢查申報表申請人（印章）： 填表日期： 年 月 日場所名稱法定代表人/主要負責(zé)人地 址建筑結(jié)構(gòu)場 所建筑面積使用層數(shù)（地上/地下）聯(lián) 系 人聯(lián)系電話場所性質(zhì)□公共娛樂場所：□影劇院、錄像廳、禮堂等演出、放映場所 □舞廳、卡拉ＯＫ廳等歌舞娛樂場所□具有娛樂功能的夜總會、音樂茶座和餐飲場所 □游藝、游樂場所□保齡球館、旱冰場、桑拿浴室等營業(yè)性健身、休閑場所 □其他□賓館、飯店 □商場 □集貿(mào)市場 □客運車站候車室 □客運碼頭候船廳 □民用機場航站樓 □體育場館 □會堂 □其他場所所在建筑情況名 稱建筑面積建筑層數(shù)（地上/地下）建筑高度消防驗收/備案情況□依法通過消防驗收 文 號：□依法進行竣工驗收消防備案 文 號：其他情況：現(xiàn)有消防設(shè)施：
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