昏迷患者的神經系統(tǒng)檢查(存儲版)
【正文】 半球 潮式呼吸 雙側大腦半球、中腦被蓋上部 過度換氣 中樞損傷平面 呼吸異常 皮膚檢查 ?皮膚熱而干燥－－中毒 ?皺縮、干燥－－脫水 ?多汗－－低血壓、低血糖 ?耳后皮下淤斑、熊貓眼－－顱底骨折 腦膜炎球菌、淋球菌、葡萄球菌血癥、亞急心 出血點 紫斑性皮疹 單純皰疹、水痘 帶狀皰疹、 Becet病、藥物中毒 皰疹 慢性酒精中毒 毛細血管擴張 DIC、血栓性血小板減少性紫癜、藥物中毒 出血點 肝性腦病、溶血性貧血 黃疸 CO中毒 櫻桃紅 動脈栓塞、血管炎 局限性紫紺 低氧血癥、 CO2中毒 全身性紫紺 Addison病、卟啉病、慢性營養(yǎng)不良、播散性惡性黑色素瘤、化療 色素增多 垂體功能減退 菜色虛胖面容 貧血、出血 蒼白 靜脈毒癮過量 針眼 可能病因 皮膚病損 大蒜味 砷中毒 肝性腦病 腐臭味或肝惡臭 尿毒癥 氨味 糖尿病酮癥 丙酮味 酒精中毒 酒味 可能疾患 氣味 口腔氣味檢查 神經系統(tǒng)檢查 ?昏迷病人的神經系統(tǒng)檢查應重點注意瞳孔、眼球活動、眼底、腦干反射以及肢體活動等。 ?去皮層強直（ decorticate posture） —— 彌漫性大腦皮層損害。 ?可通過壓眶、壓胸骨和壓擠指甲等疼痛刺激觀察肢體活動的速度和幅度。 ?長吸氣呼吸－－腦橋背外側下半部病變。 ?低溫 ?寒冷 ?休克 ?敗血癥 ?甲減 ?垂體功能減退 ? Werniche腦病 ?藥物：巴比妥類 ?下丘腦后部病變－－不出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血管收縮，反而出汗。 正常血壓 ?脈搏 /心率 過慢：顱內高壓、心臟病
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