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陜西省食品經(jīng)營許可文書(存儲版)

2025-09-03 06:21上一頁面

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【正文】 3《食品經(jīng)營許可證》補證申請受理通知書 14《食品經(jīng)營許可證》補證申請不予受理通知書 15《食品經(jīng)營許可證》補證申請準予通知書 16《食品經(jīng)營許可證》補證駁回申請通知書 17《食品經(jīng)營許可證》注銷受理通知書18《食品經(jīng)營許可證》注銷不予受理通知書19《食品經(jīng)營許可證》注銷準予通知書20《食品經(jīng)營許可證》注銷駁回申請通知書21食品經(jīng)營許可業(yè)務(wù)退回確認通知書22《食品經(jīng)營許可證》撤銷受理通知書23《食品經(jīng)營許可證》撤銷不予受理通知書24《食品經(jīng)營許可證》撤銷通知書25《食品經(jīng)營許可證》撤銷駁回申請通知書26《食品經(jīng)營許可證》換證受理通知書27《食品經(jīng)營許可證》換證不予受理通知書28《食品經(jīng)營許可證》換證準予通知書29《食品經(jīng)營許可證》換證駁回申請通知書30食品經(jīng)營許可補正材料通知書d) 登記表類文書登記類文書是指在食品經(jīng)營許可程序中,食品藥品監(jiān)督管理部門對有關(guān)情況進行登記。申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況,并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。4. 填寫住所、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置,明確到門牌號、房間號,住所應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照(或組織機構(gòu)證、相關(guān)身份證件)內(nèi)容一致。,是否為職業(yè)學(xué)校、普通中等學(xué)校、小學(xué)、特殊教育學(xué)校、托幼機構(gòu):□是,□否。謹此承諾,本表所填內(nèi)容不含虛假成份,現(xiàn)親筆簽字(蓋章)確認。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章;申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。在申請許可過程中,申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。附申報資料資料名稱1. 《食品經(jīng)營許可證》變更申請書;2. 《食品經(jīng)營許可證》正本、副本;3. 與變更食品經(jīng)營許可事項有關(guān)的其他材料;4. 申請人委托他人辦理許可申請手續(xù)的,委托代理人應(yīng)當(dāng)提交委 托書以及委托代理人的身份證明; 《食品經(jīng)營許可證》變更申請表許可證編號經(jīng)營場所項 目原許可事項申請變更為經(jīng)營者名 稱社會信用代碼(身份證號碼)住 所省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼主體業(yè)態(tài)□食品銷售經(jīng)營者□餐飲服務(wù)經(jīng)營者□單位食堂備注::□是,□否;如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營,網(wǎng)站地址 ;如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營,是否同時具有實體門店:□是,□否。:□是,□否。申請人簽字(蓋章): 指定代表或委托代理人簽字:   年 月 日    年 月 日法定代表人(負責(zé)人)變更情況登記表項 目原法定代表人(負責(zé)人)情況申請變更法定代表人(負責(zé)人)情況姓 名性 別民 族戶籍登記住址證件類型證件號職 務(wù)任免單位聯(lián)系電話法定代表人(負責(zé)人)簽字:  年 月 日備注:食品經(jīng)營單位法定代表人(負責(zé)人)應(yīng)當(dāng)履行以下承諾(聲明),并簽字加蓋單位公章。(指定代表或委托代理人身份證明復(fù)印件粘貼處)《食品經(jīng)營許可證》變更審核意見表《食品經(jīng)營許可證》變更審核意見表許可證編號經(jīng)營場所  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼變更項目□經(jīng)營者名稱 □社會信用代碼(身份證號碼)□法定代表人(負責(zé)人)□住所 □倉庫地址 □主體業(yè)態(tài) □經(jīng)營項目 □食品安全管理、技術(shù)人員 □食品安全設(shè)施設(shè)備經(jīng)營者名稱法定代表人(負責(zé)人)住 所  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼倉庫地址  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼主體業(yè)態(tài)經(jīng)營項目是否舉行聽證□是 □否聽證舉行日期聽證結(jié)論是否現(xiàn)場核查□是 □否現(xiàn)場核查日期現(xiàn)場核查負責(zé)人核查結(jié)論受理意見受理人員簽字: 年 月 日審查意見審查人員簽字: 年 月 日核準意見審核人員簽字:年 月 日審批人員簽字:年 月 日日常監(jiān)督管理機構(gòu)日常監(jiān)督管理人員備注《食品經(jīng)營許可證》變更情況登記表核發(fā)《食品經(jīng)營許可證》變更情況登記表發(fā)證人員簽字發(fā)證日期年 月 日領(lǐng)取許可證情況本人領(lǐng)取了許可證正本1份,副本 份。2. 本申請書由申請人填寫。:□是,□否。法定代表人(負責(zé)人)承諾(聲明)本人向許可機關(guān)鄭重聲明:過去五年內(nèi),本人擔(dān)任直接負責(zé)的主管人員和食品安全管理人員所在的食品生產(chǎn)經(jīng)營單位,不存在被吊銷食品生產(chǎn)經(jīng)營(衛(wèi)生、生產(chǎn)、流通或者餐飲服務(wù))許可證的情形。申請人簽字(蓋章): 法定代表人(負責(zé)人或業(yè)主)簽字:年 月 日委托書茲委托      ?。ù砘虼砣诵彰┫蚴称匪幤繁O(jiān)督管理部門辦              理 (名稱)的《食品經(jīng)營許可證》申請相關(guān)手續(xù)。提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。申請人是法人和經(jīng)濟組織的由其蓋章;申請人是自然人的由其本人簽字或蓋章。在申請許可過程中,申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況,并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。委托事項及權(quán)限:□ 同意 □ 不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見;□ 同意□不同意修改自備材料中的填寫錯誤;□ 同意 □ 不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤;□ 同意 □ 不同意領(lǐng)取《食品經(jīng)營許可證》和有關(guān)文書;其他委托事項及權(quán)限(請詳細注明):              委托的期限:自   年  月  日至   年  月  日委托代理人簽字:                   委托代理人聯(lián)系方式:固定電話                    移動電話          委托人簽字或加蓋公章:年  月  日備注:委托人是指申請人。在申請許可過程中,申請人應(yīng)當(dāng)認真閱讀申請書的內(nèi)容。申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況,并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。4. 填寫住所、經(jīng)營場所時要具體表述所在位置,明確到門牌號、房間號,住所應(yīng)與營業(yè)執(zhí)照(或組織機構(gòu)證、相關(guān)身份證件)內(nèi)容一致。:□是,□否。委托事項及權(quán)限:□ 同意 □ 不同意核對申請材料中的復(fù)印件并簽署核對意見;□ 同意□不同意修改自備材料中的填寫錯誤;□ 同意 □ 不同意修改有關(guān)表格的填寫錯誤;□ 同意 □ 不同意領(lǐng)取《食品經(jīng)營許可證》和有關(guān)文書;其他委托事項及權(quán)限(請詳細注明):              委托的期限:自   年  月  日至   年  月  日委托代理人簽字:                   委托代理人聯(lián)系方式:固定電話                    移動電話          委托人簽字或加蓋公章:年  月  日備注:委托人是指申請人。(公 章)                   年  月  日受理審查人員簽字:申請人或指定代表(委托代理人)簽字:聯(lián)系電話:(加蓋許可機關(guān)印章)《食品經(jīng)營許可證》申請受理通知書(第二聯(lián)由申請人留存)  食許受字( :(名稱或姓名)經(jīng)審查,你(單位)于    年   月         ?。海Q或姓名)經(jīng)審查,你(單位)于    年   月   月  月 食許不予受理字( ?。┑凇 √枺海Q或姓名)你(單位)于    年   月   日提交的《食品經(jīng)營許可證》申請,材料齊全、符合法定形式,我局決定予以受理。如有不實之處,本人(單位)愿負相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果?!妒称方?jīng)營許可證》換證申請表經(jīng)營者名稱社會信用代碼(身份證號碼)原許可證編號住 所  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼經(jīng)營場所  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼倉庫地址(如有)  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼主體業(yè)態(tài)□食品銷售經(jīng)營者□餐飲服務(wù)經(jīng)營者□單位食堂備注::□是,□否;如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營,請?zhí)顚懀壕W(wǎng)站地址 ,并上傳網(wǎng)站截圖;如開展網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營,是否同時具有實體門店:□是,□否。2. 按社會信用代碼(身份證號碼)欄參照營業(yè)執(zhí)照填寫社會信用代碼,無社會信用代碼的填寫營業(yè)執(zhí)照號碼;無營業(yè)執(zhí)照的機關(guān)、企、事業(yè)單位、社會團體以及其他組織機構(gòu),填寫組織機構(gòu)代碼;個體經(jīng)營者填寫相關(guān)身份證件號碼。委托事項及權(quán)限,由委托人選擇“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。提交的證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。如有不實之處,本人(單位)愿負相應(yīng)的法律責(zé)任,并承擔(dān)由此產(chǎn)生的一切后果。委托事項及權(quán)限,由委托人選擇“同意”或“不同意”,并在□中打√;第5項按授權(quán)內(nèi)容自行填寫。提交的申請材料、證件復(fù)印件應(yīng)當(dāng)使用A4紙。申請人簽字(蓋章): 指定代表或委托代理人簽字:  年 月 日 年 月 日委托書茲委托      ?。ù砘虼砣诵彰┫蚴称匪幤繁O(jiān)督管理部門辦              理 (名稱)的《食品經(jīng)營許可證》申請相關(guān)手續(xù)。申請人應(yīng)當(dāng)如實向許可機關(guān)提交有關(guān)材料和反映真實情況,并對申請材料的真實性、有效性、合法性負責(zé)。 簽字(蓋章): 年  月  日從業(yè)人員情況登記表序號姓名性別民族戶籍登記住址證件類型證件號職務(wù)聯(lián)系電話任免單位健康證編號工種發(fā)證單位食品安全設(shè)施設(shè)備登記表食品安全設(shè)施設(shè)備:序號設(shè)備名稱數(shù)量位置備注保證申明申請人保證:本申請書中所填內(nèi)容及所附資料均真實、合法。本申請只涉及延續(xù)許可,除所附變化情況說明材料里提及的內(nèi)容外其他內(nèi)容未發(fā)生變化。 附申報資料資料名稱1. 《食品經(jīng)營許可證》延續(xù)申請書2. 《食品經(jīng)營許可證》正本、副本3. 與延續(xù)食品經(jīng)營許可事項有關(guān)的其他材料 《食品經(jīng)營許可證》延續(xù)申請表原核準內(nèi)容許可證編號社會信用代碼(身份證號碼)經(jīng)營者名稱住 所  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼經(jīng)營場所  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼倉庫地址(如有)  省(區(qū)/市) 市(區(qū)/州/盟) 縣(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)/街道) 村(路/弄) 門牌號碼主體業(yè)態(tài)□食品銷售經(jīng)營者 □餐飲服務(wù)經(jīng)營者 □單位食堂備
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