【正文】 確保獲得一個預設質量的分析結果。這些數(shù)據(jù)主要來源于醫(yī)療業(yè)務活動、健康體檢、公共衛(wèi)生等9項醫(yī)療衛(wèi)生服務。“6”代表6項業(yè)務應用，分別是：公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、藥品管理、計劃生育、綜合管理。個人健康檔案的三維概念模型，可以清晰地反映出每個個人不同生命階段、主要疾病和健康問題、主要衛(wèi)生服務活動三者之間的相互聯(lián)系。個人健康檔案（EHR）基本結構 相關數(shù)據(jù)特征對比分析從醫(yī)藥醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)分析應用角度，本平臺需要一個盡可能全和細的數(shù)據(jù)集合，所以理想狀態(tài)是結合上兩部分數(shù)據(jù)內(nèi)容形成的超集集合，甚至包括一些非醫(yī)療健康數(shù)據(jù)，如考察研究某種藥對某種疾病的醫(yī)療效果時，如果能獲得當?shù)氐臍庀筇鞖庑畔?，可能分析出的結果將明顯不同。如下圖所示：以患者為中心的服務需要把一個患者的全周期數(shù)據(jù)按照時間軸排列，并分析診斷、用藥和患者生命體征、檢驗檢測值之間的關聯(lián)；以醫(yī)生為中心的服務又需要把與醫(yī)生相關的患者數(shù)據(jù)挑揀出來，并進行分類；以科室為中心的服務可能需要既從科室所屬醫(yī)生的角度，又要從在該科室就診患者的角度進行分析；針對社區(qū)的服務可能需要統(tǒng)計整個社區(qū)居民某項指標（比如血壓、血糖）的達標率。這些活動如下圖： 醫(yī)療衛(wèi)生服務機構應用醫(yī)療衛(wèi)生服務機構要實現(xiàn)業(yè)務信息智慧洞察的目標，必須使用適當?shù)募夹g架構平臺來支持業(yè)務數(shù)據(jù)分析系統(tǒng)。216。 醫(yī)學圖像挖掘分析：醫(yī)學圖像(如CT，!MRI，PET等) 是利用人體內(nèi)不同器官和組織對X 射線! 超聲波! 光線等的散射、透射、反射和吸收的不同特性而形成的它為對人體骨骼、內(nèi)臟器官疾病和損傷進行診斷! 定位提供了有效的手段 醫(yī)學領域中越來越多地使用圖像作為疾病診斷的工具。 醫(yī)藥藥品分析：分析醫(yī)院用藥情況，包括稅金占比、處方用藥、大處方（500元1000元的處方、1000元以上的處方）、抗生素使用、醫(yī)囑用藥等詳盡的分析，可以具體查到每個醫(yī)生每張?zhí)幏降挠盟幥闆r，以及醫(yī)院的藥品使用排名、醫(yī)生的用藥排名信息。為醫(yī)院學科研究、臨床路徑優(yōu)化等提供詳細的數(shù)據(jù)。電子病歷系統(tǒng)以電子化方式記錄患者就診的信息，包括病程記錄、檢查檢驗結果、醫(yī)囑、手術記錄、護理記錄等，可以將患者歷次在醫(yī)院診療過程的信息全部記錄下來。把先進的理念，先進的理論模式和先進的技術手段方法三位一體地融合，幫助國民不生病、少生病、晚生病。216。 提高醫(yī)療機構的服務質量：區(qū)域醫(yī)療信息信息化的深入人心，必將醫(yī)療機構業(yè)務流程信息化、醫(yī)療機構業(yè)務管理信息化、患者服務信息化三條線滿足醫(yī)療機構業(yè)務的發(fā)展需求。 分析服務將針對主題，對臨床數(shù)據(jù)，公共衛(wèi)生管理數(shù)據(jù)，績效考核數(shù)據(jù)以及農(nóng)合付費管理等不同領域進行分析，在海量的不同結構的數(shù)據(jù)中找到可能的趨勢和風險。人社部于 2012 年出臺的《關于開展基本醫(yī)療保險付費總額控制的意見》，將“逐步建立以保證質量、控制成本、規(guī)范診療為核心的醫(yī)療服務評價體系與監(jiān)管體系”作為任務目標。醫(yī)療費用分析中另一重要概念為“危重風險調(diào)整”。醫(yī)療質量的衡量可以包括兩大方面：一是對醫(yī)療過程的評估，需要龐大的臨床規(guī)則知識庫，準確判定在不同疾病管理中該做什么，不該做什么，用藥合理性分析中的藥物間相互反應的監(jiān)測、用藥劑量及用藥相關檢查的指標也可以歸為醫(yī)療過程評估這一大類；二是對醫(yī)療結果的評價，比如手術不良事件發(fā)生率，及可避免再住院率等。利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)形成個性化醫(yī)療服務和治療，即基于基因科學的醫(yī)療模式、個體特征和身體情況，通過對居民健康影響因素進行分析，對患者健康信息進行整合，為疾病的診斷和治療提供更好的數(shù)據(jù)證據(jù)，進行居民健康知識庫的積累，從而改進居民健康。通過對大型數(shù)據(jù)集(例如基因組數(shù)據(jù))的分析發(fā)展個性化治療。在健康管理領域中最需要解決的問題就是及時發(fā)現(xiàn)身體的健康異常和重大疾病風險預警，傳統(tǒng)情況下我們會通過年度體檢來實現(xiàn)這一要求，但是體檢時間跨度大，同時地域的覆蓋能力也不足夠，可穿戴式設備能夠實現(xiàn)跨地域大人群身體異常實時發(fā)現(xiàn)。35歲以上的人群，每三個多人里面就有一個是高血壓，每七個人里面有一個人有糖尿病，而中國最嚴峻的現(xiàn)實在于這些患有疾病的人70%的人并不知道。利用大數(shù)據(jù)的方式結合穿戴式設備來去預警未來的疾病。第三個部分是商業(yè)模式上的創(chuàng)新，只有對身體狀況進行預警，才能使用戶從被動治療轉化成主動預防，才能用更少的代價獲得更好的治療效果。開展慢性病危險因素監(jiān)測、患病監(jiān)測、死因監(jiān)測、惡性腫瘤隨訪登記工作；（５）加強技術指導和能力建設，組織編印形成各重點慢性病的防治技術指南，培訓大批基層衛(wèi)生工作者。通過完整的居民健康檔案能及時、有效地提供基于個案的各類衛(wèi)生統(tǒng)計信息，幫助衛(wèi)生管理者客觀地評價居民健康水平、醫(yī)療費用負擔以及衛(wèi)生服務工作的質量和效果，為區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、衛(wèi)生政策制定以及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應急指揮提供科學決策依據(jù)?？紤]到真正的賠付型醫(yī)療保險只是商業(yè)健康險的一部分，實際上真正意義上的商業(yè)醫(yī)療保險的市場規(guī)模更小一些。而商業(yè)保險機構自身精細化經(jīng)營管理水平將是決定其市場競爭力的一大關鍵?！?洞察市場與銷售拓展：大數(shù)據(jù)分析可以為醫(yī)療保險找出費用的關鍵驅動因素，以此作為戰(zhàn)略決策的依據(jù)，可以使決策者有針對性的制定措施解決問題關鍵。但如果是由某類新藥或新的治療方式引起，那就需要根據(jù)其臨床效果及衛(wèi)生經(jīng)濟學分析，判斷是否應包含在報銷范圍或報銷比例。按照這些規(guī)則庫織就的“大網(wǎng)”，使得違規(guī)用藥、診療行為無所遁形。醫(yī)療保險制度起源于西方，經(jīng)過百余年的發(fā)展，歐美國家的醫(yī)療保險制度已經(jīng)日臻完善，特別是在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療蓬勃發(fā)展的當下，保險公司也紛紛順應時代，開始利用新技術和大數(shù)據(jù)來預測客戶的健康狀況。但是，他可能夸大了自己的記憶問題。那時John的健康狀況非常不好。“唉，那簡直就是地獄。而這也促使許多醫(yī)院開始更為注重這個問題。隨后，Independence Blue Cross為每位得分較高的客戶分配一位工作人員，即“健康指導”?！痹贗ndependence Blue Cross的名單上，第一批需要額外關注的客戶有18000名?！彼R上打給了他們的健康指導Donna Crockett，并告訴了她這個問題?！皩τ谀切﹤€人數(shù)據(jù)被用于建立算法的客戶，他們是否有權選擇退出預測計劃？”Cohen說， “他們是否只能選擇參加？甚至，他們能否知道自己的數(shù)據(jù)被使用了？”Cohen表示，這些仍然是一個灰色地帶；這個新興領域還沒有建立起對這些信息的處理標準。（藥監(jiān)局）暫缺。醫(yī)藥大數(shù)據(jù)將為醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)提供一種先進的理念和解決方案，通過與多級經(jīng)銷商、終端流向數(shù)據(jù)的對接和直聯(lián)，及時準確地對企業(yè)產(chǎn)品的渠道流向庫存數(shù)據(jù)進行收集、整合、提煉、分析、幫助企業(yè)第一時間做出準確判斷，提高投入產(chǎn)出比，減少生產(chǎn)與市場需求之間的差異，并實現(xiàn)整個營銷體系的信息化管理。實現(xiàn)四大整合醫(yī)藥商業(yè)公司對配送醫(yī)院的整合可以通過布局院內(nèi)物流（住院藥房）、藥房托管（門診藥房）或并購醫(yī)院的門診藥房實現(xiàn)。特別是農(nóng)村基層醫(yī)院的配送網(wǎng)絡應完善，同第三方物流的整合也是一種選項。支持物流配送整合。這種藥事服務不僅是針對醫(yī)院，應該是針對醫(yī)院所在區(qū)域的所有目標人群，是藥學人員利用藥學專業(yè)知識和工具，向社會公眾（包括醫(yī)藥護理人員、患者及其家屬、其他關心用藥的群體等）提供直接的、負責的與藥物使用相關的各類服務。通過預測建?？梢越档歪t(yī)藥產(chǎn)品公司的研發(fā)成本，提升藥品競爭力，并最終使患者受益。保險公司表示，因為數(shù)據(jù)預測的初期效果非常好，他們正打算擴大預測范圍。Cohen曾就醫(yī)療保健和大數(shù)據(jù)碰撞引起的法律和倫理問題著書， “醫(yī)療領域、計算機科學領域以及患者體驗領域正在進行著一場偉大的集結。健康指導可以幫助她管理丈夫的各種需求。“所有這一切措施已經(jīng)開始顯示出成效?！拔覀冇脕斫⑦@些算法的醫(yī)療數(shù)據(jù)，大概相當于5個維基百科那么多，”Nigam說。單單此項，每年就會耗費150億美元的聯(lián)邦醫(yī)療保險，是財務上的巨大流失。John曾是一名油漆工，那場大病讓他在醫(yī)院里呆了整整79天?！盎侍觳回摽嘈娜?，讓我最終得償所愿，”他笑著說。”　　那次中風的跡象在他們家隨處可見：餐廳里安放的床、廚房里的淋浴室等等。實現(xiàn)醫(yī)保機構從“出納”升為“會計”，提高對醫(yī)療服務的監(jiān)控能力。把政策轉化為數(shù)字化規(guī)則，這點是比較難的，比如：重癥 ，只能用列舉法。但如果費用增長是由于人均治療費用的增長所致，那就需要進一步分析其原因。除了平衡風險之外，醫(yī)療保險的最重要的核心價值在于保證醫(yī)療質量的前提下有效控制醫(yī)療費用?！?強化醫(yī)療機構的管理：此外，針對商業(yè)健康保險的個人稅收優(yōu)惠政策也正在研究中，雖然優(yōu)惠幅度和政策細節(jié)尚待確定，但政策的方向已無疑問。目前，商業(yè)醫(yī)療保險作為政府基本醫(yī)療保險的補充，市場規(guī)模有限。持續(xù)積累、動態(tài)更新的居民健康檔案有助于衛(wèi)生服務提供者系統(tǒng)地掌握服務對象的健康狀況，及時發(fā)現(xiàn)重要疾病或健康問題、篩選高危人群并實施有針對性的防治措施，從而達到預防為主和健康促進目的。利用后端的大數(shù)據(jù)處理能力達到降低邊際成本的效果，第一是健康普查，能夠讓70%的人群通過設備及時發(fā)現(xiàn)身體的異常，并進行疾病預警；第二是大數(shù)據(jù)分析完采集的數(shù)據(jù)之后，可以讓醫(yī)生更快地進行相應的判斷；第三，由于每個人的慢性疾病規(guī)律是不一樣的，通過連續(xù)體征的采集，能夠告訴他最佳的用藥時機，什么時候用藥能夠獲得最大的效果，同時會告訴他什么時候運動、什么時候睡眠才能夠幫助他穩(wěn)定病情，或者讓臨時出現(xiàn)身體異常的人及時恢復到正常狀態(tài)。而作為預警，它關注的是你的體征變化是否超常，這是個灰度性的分析，它更多的是做預警方面的工作。希望這70%的人群能夠提前知道，提前醫(yī)療處置，避免形成慢性病。（疾控中心）在中國。利用大數(shù)據(jù)技術，對個人健康進行全生命周期管理，實現(xiàn)在任何時間、任何地點都可以訪問相關信息，從而保證了健康信息的一致性、連續(xù)性，如谷歌的Google Health、微軟的Health Vault等平臺。利用這些基因測序數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)基因中罕見的病變信息，而正是這些病變信息造成了癌癥、新生兒疾病、鐮狀細胞性貧血等。患者在治療過程中，非常關系自己的身體體征和治療效果，通過與自己過去的數(shù)據(jù)對比，標準規(guī)范數(shù)據(jù)對比以及與其他同類患者數(shù)據(jù)對比，是患者對自己的病情治療情況及時掌握。與費用評估相輔相成的是醫(yī)療質量的評估，高質量的醫(yī)療服務除了對患者疾病管理及健康維護至關重要外，在從根本上控制今后長期的醫(yī)療費用上也是缺之不可的。以心臟支架手術為例，確診需要什么樣的檢查化驗，手術過程中需要什么樣的麻醉方式，需要使用什么樣的支架及放置的數(shù)量，術后康復期需要住院多久，出院后復診需要做些什么等，在不同患者間差異巨大，所以僅比較單一的診療項目或藥品費用與總費用并無相關性，意義不大。為支持支撐分級診療模式，即以信息新技術為基礎，以全科醫(yī)生輔助決策系統(tǒng)為支持，結合大數(shù)據(jù)分析、遠程醫(yī)療和可穿戴設備監(jiān)測，打通“院前預防”、“院內(nèi)臨床路徑”與“社區(qū)康復路徑”，實現(xiàn)“以患者為中心”的社區(qū)、醫(yī)院間互聯(lián)互通，形成醫(yī)患主動參與疾病診療與健康管理的全新型分級診療模式。大數(shù)據(jù)解決方案在區(qū)域醫(yī)療中的功能包括基本服務，數(shù)據(jù)分析及依從性管理三個層次。這種以“區(qū)域政府主導、第三方平臺共享式”的醫(yī)療協(xié)同模式的好處是以區(qū)域為中心，直接共享，影響范圍大，減少了重復投資和建設成本。 建立區(qū)域統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生資源：信息化的醫(yī)療模式以病患為中心，使不同層級醫(yī)院、醫(yī)療管理部門以及患者之間能夠在信息資源共享的條件下，實現(xiàn)跨組織、高效率的網(wǎng)絡交流和協(xié)調(diào)配合。慢性疾病是基因把子彈推上膛，生活方式控制扳機，所以慢性疾病的治療首先應由管理生活方式開始，這就要求我們的醫(yī)生不僅能夠開藥物處方，還要學會開飲食處方、運動處方，減壓助眠心理調(diào)試綜合治療，才能把慢性病控制好，才能完成時代賦予我們的這種新使命，即狙擊不良生活方式，這也是世界衛(wèi)生組織向全球發(fā)出的號召，世界衛(wèi)生組織明確指出，世界正經(jīng)歷從急性疾病向慢性健康問題轉型的時代，而我們的醫(yī)護人員還依賴20世紀初的模式，把精力集中在急性疾病的診斷和治療上。通過對在患者檔案方面的大數(shù)據(jù)分析，可以確定哪些人是某類疾病的易感人群，使他們盡早接受預防性干預。216。 合理用藥應用分析：為臨床醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員提供了一個有效掌握、方便查詢、可利用價值高的權威信息源，為臨床醫(yī)藥衛(wèi)生技術人員節(jié)省大量時間、實現(xiàn)醫(yī)療專業(yè)人員對臨床藥物信息的有效掌握和利用、提高臨床人員的合理用藥專業(yè)水平、減少用藥差錯，避免醫(yī)療糾紛。公開發(fā)布醫(yī)療質量和績效數(shù)據(jù)還可以幫助病人做出更明智的健康護理決定，這也將幫助醫(yī)療服務提供方提高總體績效，從而更具競爭力。通過對在患者檔案方面的大數(shù)據(jù)分析，可以確定哪些人是某類疾病的易感人群，使他們盡早接受預防性干預。本平臺將以患者個人生命全周期、個人疾病全周期、醫(yī)療衛(wèi)生服務、醫(yī)藥供應鏈所產(chǎn)生的大數(shù)據(jù)源為主，以支持個人、醫(yī)療衛(wèi)生服務機構、醫(yī)藥生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)、醫(yī)療衛(wèi)生管理機構、醫(yī)療保險機構、公共衛(wèi)生服務機構、醫(yī)藥監(jiān)管機構等的業(yè)務大數(shù)據(jù)應用為主要應用場景。隨著各地區(qū)域衛(wèi)生信息平臺的建設，存儲于各醫(yī)療衛(wèi)生機構的數(shù)據(jù)將逐步通過各種方式實現(xiàn)整合與共享。確定不同生命階段的主要健康和疾病問題及其優(yōu)先領域，是客觀反映居民衛(wèi)生服務需求、進行健康管理的重要環(huán)節(jié)。電子健康檔案的數(shù)據(jù)架構是以人的健康為中心，以生命階段、健康和疾病問題、衛(wèi)生服務活動（或干預措施）作為三個緯度構建的一個邏輯架構，用于全面、有效、多視角地描述健康檔案的組成結構以及復雜信息間的內(nèi)在聯(lián)系。 衛(wèi)計委給出的相關數(shù)據(jù)模型2010 年底，原衛(wèi)生部完成了“十二五”衛(wèi)生信息化建設工程規(guī)劃編制工作，初步確定了我國衛(wèi)生信息化建設路線圖，簡稱“35212工程”，即建設國家級、省級和地市級3級衛(wèi)生信息平臺，加強公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、新農(nóng)合、基本藥物制度、綜合管理等5項業(yè)務應用，建設健康檔案和電子病歷2 個基礎數(shù)據(jù)庫和1 個專用網(wǎng)絡建設，進行醫(yī)療衛(wèi)生信息標準化體系和安全保障體系2個體系建設。本平臺作為公司的主打產(chǎn)品系列，要建立嚴格的版本控制，并根據(jù)市場反饋和內(nèi)部技術發(fā)展，進行有計劃的平臺版本升級，并將新版本升級信息和文檔，按規(guī)定要求通知已有用戶，并及時進行產(chǎn)品升級，并提供維護服務。包括機器翻譯、情感分析、輿情分析、智能輸入、問答系統(tǒng)等；252。 異常檢測分析：異常檢測是數(shù)據(jù)挖掘中一個重要方面，用來發(fā)現(xiàn)”小的模式”(相對于聚類)，即數(shù)據(jù)集中間顯著不同于其它數(shù)據(jù)的對象；252。 挖掘規(guī)律處理：了解數(shù)