【正文】 ，方用柴胡疏肝散合桃紅四物湯加減。4. 注意跖疣與雞眼、胼胝相鑒別。3. 重點講解好發(fā)年齡、部位、皮損特點、自覺癥狀、全身癥狀及并發(fā)癥。2. 病因病機：感染淺部真菌，風(fēng)、濕、熱邪侵淫肌膚?！窘虒W(xué)內(nèi)容】L. 介紹其定義、特點?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 介紹其定義、特點、疥蟲特性。第八節(jié) 日曬傷【目的要求】熟悉本病病因、臨床特點，了解預(yù)防措施。第九節(jié) 濕 瘡（附：嬰兒濕疹）【目的要求】熟悉本病的定義、分類、不同部位的不同名稱、病因病機，掌握診斷、鑒別診斷和辨證論治，了解預(yù)防調(diào)護。外治：急性者，滋水多時，用中藥煎湯濕敷，滋水少時用青黛散麻油調(diào)搽；亞急性者用洗劑、霜劑；慢性者用青黛膏、黃連膏等，或加熱烘，或用中藥外洗、煙熏法。4. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法。3. 強調(diào)接觸史、潛伏期，重點講解皮損特點、自覺癥狀、預(yù)后?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 闡述藥毒的定義、范疇及特點?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。6. 重視預(yù)防調(diào)護。5. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法。5. 強調(diào)內(nèi)治。4. 強調(diào)辨證論治。外用藥的選擇應(yīng)用。外治可用洗劑或軟膏加熱烘療法。血熱內(nèi)蘊證，治宜清熱涼血、解毒消斑，方用犀角地黃湯加減；血虛風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血滋陰、潤膚熄風(fēng)，方用當(dāng)歸飲子加減；氣血瘀滯證，治宜活血化瘀、解毒通絡(luò)，方用桃紅四物湯加減；濕毒蘊阻證，治宜清利濕熱，解毒通絡(luò)，方用萆薢滲濕湯加減；火毒熾盛證，治宜清熱瀉火、涼血解毒，方用清瘟敗毒飲加減。3. 重點講解好發(fā)部位、母斑與子斑特點、自覺癥狀、病程預(yù)后。3. 重點講解皮損特點（Wickham紋）、發(fā)生部位（黏膜損害常見），臨床分型。3. 重點講解皮損特點、發(fā)生部位。2. 病因病機：肝氣郁結(jié)、脾虛濕困、肝腎不足。【教學(xué)內(nèi)容】1. 概述其定義及特點。第二十四節(jié) 面游風(fēng)【目的要求】掌握面游風(fēng)的診斷和辨證論治。外治用白屑風(fēng)酊、痤瘡洗劑等。肺胃熱盛證，治宜清泄肺胃積熱，方用批把清肺飲；熱毒蘊膚證，治宜涼血清熱解毒，方用涼血四物湯合黃連解毒湯；氣滯血瘀證，治宜活血化瘀散結(jié)，方用通竅活血湯。血熱風(fēng)燥證，治宜養(yǎng)血熄風(fēng)、養(yǎng)陰護發(fā)，方用四物湯合六味地黃湯加減；氣滯血瘀證，治宜通竅活血，方用通竅活血湯加減；肝腎不足證，治宜滋補肝腎，方用七寶美髯丹加減；氣血兩虛證，治宜益氣補血，方用八珍湯加減。①盤狀紅蝴蝶瘡：好發(fā)部位、皮損特點。第二十八節(jié) 淋病（附：非淋菌性尿道炎）【目的要求】 熟悉本病的概念、流行情況和傳染途徑，掌握診斷與辨證論治。6. 介紹預(yù)防調(diào)護的意義。3. 重點講解接觸史、潛伏期，先天梅毒與后天梅毒、早期梅毒與晚期梅毒、隱性梅毒的概念，一期、二期、三期梅毒、胎傳梅毒的臨床表現(xiàn)，實驗室檢查。3. 重點講解傳播途徑、潛伏期和三個階段的臨床特點,講解實驗室檢查方法。4. 注意與尋常狼瘡、角化棘皮瘤相鑒別。4. 便血、脫肛、疼痛、腫脹、流膿、分泌物等癥狀的辨證。2. 掌握各種痔的診斷與辨證論治。Ⅱ期：痔核較大，色紅或青紫，在便時脫出，能自行回納。6. 介紹手術(shù)后常見反應(yīng)的處理。反復(fù)發(fā)炎或外痔過大，影響衛(wèi)生時可作切除術(shù)。外治可用苦參湯熏洗、消痔膏外敷等法。內(nèi)治：血熱瘀結(jié)證，治宜清熱涼血、散瘀消腫，方用涼血地黃湯和活血散瘀湯加減?！窘虒W(xué)時數(shù)】3學(xué)時。伴有不同程度的全身癥狀，不易消退，潰后成肛瘺?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。有明顯的肛癰史。第四節(jié) 肛裂【目的要求】1. 熟悉各種肛裂手術(shù)的適應(yīng)證，操作法。5. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 闡述定義及特點。2. 掌握脫肛的病因病機?；虬橛匈樒ぶ?、內(nèi)盲瘺、肛乳頭肥大、肛竇炎。外治以手術(shù)為主，手術(shù)的關(guān)鍵是正確找到內(nèi)口（簡介尋找內(nèi)口的方法），切開或切除之，將瘺管全部切開，可用切開法，適用于低位單純性肛漏和低位復(fù)雜性肛漏；掛線法，適用于外口距肛門4cm以內(nèi)，有內(nèi)外口的低位肛漏；對高位復(fù)雜性肛漏者，宜切開低位瘺管；通過肛管直腸環(huán)的瘺管宜用掛線療法。3. 重點講解臨床表現(xiàn)及診斷：肛周流膿、疼痛、瘙癢。潰后充分引流，日久成瘺者，按肛漏處理。亦有因肺、脾、腎虧損，濕熱乘虛下注而成。4. 內(nèi)治法可參照內(nèi)痔治法，外治參見靜脈曲張性外痔治法。4. 注意本病應(yīng)與內(nèi)痔嵌頓相鑒別。5. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法。4. 注意本病應(yīng)與血栓性外痔、靜脈曲張性外痔相鑒別。外治可用熏洗法（內(nèi)痔脫出，脫肛時用）、外敷法（因證選用各種油膏、散劑）、塞藥法等。一般分為三期。【教學(xué)時數(shù)】2學(xué)時。2. 強調(diào)肛門直腸的解剖與生理概要：解剖學(xué)肛管與外科肛管、齒線、肛竇、肛管直腸周圍間隙、括約肌與肛管直腸環(huán)。2. 病因病機：內(nèi)外因相合，導(dǎo)致氣滯血瘀痰凝而成。2. 病因病機:邪毒侵襲,正氣不足?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 闡述其定義、特點及中醫(yī)治療史。4. 注意與非淋菌性尿道炎等鑒別。6. 講解預(yù)防調(diào)護的意義。先天稟賦不足，肝腎虧損、虛火內(nèi)生，加之各種誘因致熱毒熾盛，燔灼營血，可引起急性發(fā)作；中期熱邪傷陰或氣陰兩傷；后期陰損及陽，臟腑功能減退。3. 重點講解脫發(fā)特點、病程及預(yù)后。4. 注意本病應(yīng)與粉刺、面游風(fēng)相鑒別。5. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法。6. 預(yù)防調(diào)護以自學(xué)為主?！窘虒W(xué)時數(shù)】。第二十二節(jié) 黃褐斑【目的要求】熟悉本病的病因病機，掌握診斷和辨證論治?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 概述其定義及特點?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 概述其定義及特點。【教學(xué)內(nèi)容】1. 闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的認識、特點。4. 注意本病應(yīng)與慢性濕瘡、風(fēng)熱瘡、面游風(fēng)等相鑒別。5. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法。3. 診斷：陣發(fā)性瘙癢，無原發(fā)皮損，搔抓引起多種繼發(fā)皮損。2. 病因病機：濕熱下注或寒濕蘊結(jié)，經(jīng)絡(luò)阻隔，氣血瘀滯。3. 重點講解好發(fā)部位、特征性皮損、單純型、關(guān)節(jié)型、腎型、腹型的臨床表現(xiàn)、全身癥狀及預(yù)后。3. 重點講解好發(fā)部位、特征性皮損、輕癥與重癥的臨床表現(xiàn)、自覺癥狀、全身癥狀、病程及預(yù)后。5. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法。內(nèi)治：濕毒蘊膚證，治宜清熱利濕、解毒止癢，方用萆薢滲濕湯加減；熱毒入營證，方用清營湯加減；火毒熾盛證，治宜涼血瀉火解毒，方用清瘟敗毒飲；氣陰兩虛證，治宜益氣養(yǎng)陰清熱，方用增液湯合益胃湯?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 廣義與狹義接觸性皮炎的概念、中醫(yī)病名及特點。2. 病因病機：稟賦不耐，脾運不健，內(nèi)有胎火濕熱，外受風(fēng)邪，蘊阻肌膚而成。5. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法。6. 重視預(yù)防調(diào)護。6. 重視預(yù)防調(diào)護。輕癥以外治為主，用1%薄荷三黃洗劑，松毛蟲皮炎用橡皮膏粘去毒毛刺?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。第五節(jié) 癬【目的要求】熟悉癬的定義、各種癬的中西醫(yī)病名、病因及傳播途徑，掌握各種癬的診斷和治療，了解預(yù)防措施?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 闡述其定義、現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認識、特點、流行情況。2. 病因病機：外傷摩擦或肝熱血燥，筋氣不榮，加之風(fēng)熱毒邪侵襲，搏結(jié)于肌膚，血凝滯而成。4. 鑒別診斷：與熱瘡的鑒別要點。5. 強調(diào)內(nèi)治及外治方法。6. 溶液、粉劑、洗劑、酊劑、油劑、軟膏等常用外用藥的制劑方法、作用、用法、適應(yīng)證。4. 掌握皮膚病的常用內(nèi)治法及常用方劑。5. 強調(diào)本病早期的內(nèi)治及外治方法。2. 掌握早期腎巖的診斷。2. 病因病機：肝氣郁結(jié)，痰毒瘀血凝結(jié)少陽、陽明之絡(luò)。3. 診斷：多在長期不愈的良性病變基礎(chǔ)上發(fā)生，初起硬結(jié)無疼痛，潰破后如菜花狀，可伴有頜下及頦下淋巴結(jié)腫大。2. 病因病機：脾失運化，痰氣郁結(jié)，或氣機不暢，瘀血阻滯。3. 重點講解其臨床表現(xiàn)：多為先天性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1. 闡述瘤、巖的定義和特點。3. 重點講解診斷：頸前腫塊突然增大，堅硬如石、移動性差、高低不平、界限不清、疼痛，可波及耳、枕部、肩部，可有聲音嘶啞。3. 重點講解診斷：頸前結(jié)節(jié)質(zhì)地硬韌、皮色不變或微有灼熱、疼痛，其痛可引及耳后枕部，大者有壓迫癥狀，可伴惡寒、高熱、口渴、咽干等全身癥狀。4. 注意本病應(yīng)與甲狀舌骨囊腫、癭癰等鑒別。 2. 掌握肉癭的診斷與辨證論治。氣癭大者可壓迫氣管影響呼吸。4. 癭病的病因病機及其辨證論治。壞死組織脫落后，該用生肌玉紅膏、生肌散外敷。【教學(xué)內(nèi)容】1. 敘述其定義、特點與分類。擠壓乳頭常有溢液，必要時應(yīng)對溢液進行病理檢查。4. 應(yīng)與早期乳巖相鑒別。內(nèi)治分肝氣郁結(jié)證，治宜疏肝散結(jié)，方用逍遙蔞貝散加減；腎氣虧虛證，治宜補益腎氣，方用右歸丸或左歸丸加小金丹。第六節(jié) 乳 疬【目的要求】1．了解乳疬的發(fā)病機理。2．病因病機：沖任失調(diào)，乳失所養(yǎng)；脾腎陽虛生痰，肝郁氣滯，痰瘀互結(jié)。②乳暈部漏：多發(fā)于非哺乳期婦女，伴乳頭內(nèi)縮，乳暈部有黃豆大結(jié)塊，潰口與乳竅相通，反復(fù)發(fā)作，難以痊愈?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．強調(diào)定義、特點。3．診斷：非哺乳期、非妊娠期發(fā)病。5．重點講解內(nèi)治及外治方法?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。3．掌握乳房疾病的發(fā)病特點?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。4. 重點講解內(nèi)治及外治方法。病變特點和不同部位出現(xiàn)的特殊表現(xiàn)。外治分別參照顏面疔瘡、有頭疽。初起結(jié)核如豆，皮色不變，堅而可移，不疼不熱。分初中后三期?！窘虒W(xué)時數(shù)】自學(xué)第九節(jié) 附骨疽【目的要求】1. 掌握附骨疽的特點及治療方法。3．診斷：初起頤頷間腫痛，張口困難，唾液少，壓迫局部頰粘膜，腮腺口分泌稠物，1周后成膿，局部紅腫，有波動感，腮腺口出膿，膿出臭穢，嚴重時伴高熱等全身癥狀，甚至發(fā)生內(nèi)陷。內(nèi)治分余毒攻竄證，治宜清熱解毒涼血通絡(luò)、方用黃連解毒湯合犀角地黃湯加減；暑濕交阻證，治宜解毒清暑化濕，方用清暑湯加減；瘀血凝滯證，治宜和營活血、祛瘀通絡(luò)，方用活血散瘀湯加減?！窘虒W(xué)時數(shù)】1學(xué)時。2~3 日后觸及腫塊，以后他處游客起發(fā)相同腫塊，每處腫塊約兩周后成膿。外治初起火毒凝結(jié)、濕熱壅滯證，治宜外敷金黃膏，陰虛火熾、氣虛毒滯證，宜外敷沖和膏。2．病因病機：情志內(nèi)傷，氣郁化火；勞傷精氣，陰虛火旺；恣食厚味，濕熱火毒內(nèi)生，致臟腑蘊毒；外受風(fēng)溫濕熱之毒，毒邪凝于肌膚之間而成。鎖喉癰以普濟消毒飲加減，臀癰以黃連解毒湯合仙方活命飲加減，手發(fā)背以五味消毒飲合活命飲加減，足發(fā)背以五神湯合萆薢滲濕湯加減。第四節(jié) 發(fā)【目的要求】1．熟悉發(fā)的定義和特點。如膿出臭穢夾有糞質(zhì)樣物，臍孔下方有條索硬結(jié)者，多成臍漏。第三節(jié) 癰【目的要求】1．掌握發(fā)于不同部位的頸癰、腋癰、胯腹癰、委中毒，臍癰在病因病機、辨證論治上與其他癰的區(qū)別。3．講解發(fā)病過程，初起如蚊跡蚤斑，次日起水皰，周圍腫脹焮熱，第三、四日水皰干枯壞死，形成臍凹，后期腐肉與正常組織脫離。3．本病特點：初起忽覺患肢沉重如綁，脹裂痛，暗紅腫脹迅即蔓延成片，12天后皮膚紫黑，起水皰，迅速壞死，膿稀污濁，混有氣泡，瘡面凹形，邊緣有捻發(fā)音，腐肉大片脫落。重者紅絲下可出現(xiàn)結(jié)塊疼痛，并可潰膿。3．根據(jù)發(fā)病部位不間，重點講解臨床表現(xiàn)及各自特點，蛇眼疔甲旁紅腫，蛇頭疔手指末節(jié)腫如蛇頭，蛇肚疔通指紅腫，托盤疔手掌、手背腫脹延及腕臂，足底疔腫在足底等。3．重點講解疔瘡的診斷。內(nèi)治分熱毒蘊結(jié)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；暑熱浸淫證，治宜清暑化濕解毒，方用清暑湯加減；體虛毒戀，陰虛內(nèi)熱證，治宜養(yǎng)陰清熱解毒，方用仙方活命飲合增液湯加減；體虛毒戀，脾胃虛弱證，治以健脾和胃、清化濕熱，方用五神湯合參苓白術(shù)散加減。瘡瘍的預(yù)后一般較好?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．介紹瘡瘍的概念?！窘虒W(xué)內(nèi)容】 1. 介紹外科病人療養(yǎng)環(huán)境的重要性。2．熟悉中醫(yī)外科常用的手術(shù)治療方法。應(yīng)從出血的顏色、伴發(fā)癥狀等來辨別出血的部位、原因，以便及時診斷、進行合理治療。由于病因不同，麻木的情況亦有差異。（3）以疼痛性質(zhì)來辨有刺痛、灼痛、裂痛、鈍痛、酸痛、脹痛、絞痛、啄痛、抽掣痛等。手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、手少陰心經(jīng)、足少陰腎經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足太陰脾經(jīng)——多氣少血。第三節(jié) 部 位 辨 證【目的要求】掌握外科疾病上、中、下三部的辨證方法。2．發(fā)病機理：從邪正盛衰、氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)阻塞、臟腑失和方面說明外科疾病的病理基礎(chǔ)。2．掌握外科基本術(shù)語。二、教學(xué)目的要求和內(nèi)容總論第一章 中醫(yī)外科學(xué)發(fā)展概況【目的要求】1．了解中醫(yī)外科在我國歷史上對人民健康事業(yè)所作出的偉大貢獻，為學(xué)生樹立學(xué)習(xí)中醫(yī)外科學(xué)的專業(yè)思想。各論為臨床篇，以中醫(yī)病名為主（無恰當(dāng)中醫(yī)病名者則用西醫(yī)病名）分章列節(jié)，按中醫(yī)外科的傳統(tǒng)分類方法分為：瘡瘍、乳房疾病、瘦、瘤巖、皮膚及性傳播疾病、肛腸疾病、泌尿男性生殖疾病、周圍血管和淋巴管疾病及外科其他疾病，共九章。本教學(xué)大綱是與“新世紀(jì)全國中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材”中《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》配套使用。并配合職業(yè)醫(yī)師法的實施，與職業(yè)醫(yī)師資格考試相銜接。教學(xué)方法以課堂講授為主，同時采用課外輔導(dǎo)、集中答疑、電化教學(xué)、課間見習(xí)、自學(xué)等多種方法。2．講解歷代外科醫(yī)學(xué)的主要學(xué)術(shù)成就、著述和創(chuàng)造發(fā)明。3．講解外科基本術(shù)語?！窘虒W(xué)內(nèi)容】強調(diào)詳詢病史、全面體檢、局部檢查以及輔助檢查和綜合分析在臨床辨病過程中的重要性?！窘虒W(xué)內(nèi)容】1．強調(diào)瘡瘍患在何經(jīng)，按經(jīng)絡(luò)氣血多少引經(jīng)用藥可以提高療效。（2）以其病位和形色來辨腫的不同表現(xiàn)。所謂甚者痛，微者癢是也。（2）辨成膿的方法有：按觸法、透光法、點壓法、穿刺法及B超等。2．熟悉內(nèi)治十一法的具體運用。2．介紹臨床常用的手術(shù)療法。【教學(xué)方法】自學(xué)。14．瘡瘍的特殊形態(tài)及體態(tài)，損骨、透膜的辨識方法。2．了解螻蛄癤的預(yù)防。第二節(jié) 疔【目的要求】1．掌握顏面部疔瘡的診斷和辨證論治。5．辨證論治：內(nèi)治分熱毒蘊結(jié)證，治宜清熱解毒，方用五味消毒飲、黃連解毒湯加減；火毒熾盛證，治宜涼血清熱解毒，方用犀角地黃湯、黃連解毒湯、五味消毒飲加減；膿成加山甲、皂角刺。5．辨證論治：內(nèi)治參見顏面疔瘡，足底疔治宜清熱解毒利濕，方用五神湯合萆薢滲濕，湯加減。外治可用砭鐮法，寸寸挑斷紅絲，外敷太乙膏、紅靈丹。內(nèi)治分濕火熾盛證，治宜清熱瀉火、解毒利濕，方用黃連解毒湯合萆薢化毒湯加減；毒入營血證，治宜涼血解毒、清熱利濕，方用犀