【正文】 注1室外消火栓30L/S2108216城市自來水直接供水2室內(nèi)消火栓20L/S2721443自動噴淋滅火系統(tǒng)14合計不包括室外消防用水（3）室外消防系統(tǒng)室外消火栓用水量為30L/S，水源由兩條不同水源不同管網(wǎng)的市政自來水給水管直接供水，樓外管網(wǎng)連成環(huán)形，環(huán)管管徑為DN150，室外消火栓按間距不超過120m設一套的要求配置，設地上式室外消火栓4套。（1）地下一層的排風系統(tǒng)火災時兼作排煙系統(tǒng)使用，排煙量按最大防煙分區(qū)面積乘120m3/m2院長副院長院辦公室門診醫(yī)務科內(nèi)科各室財務科總務科護理部門外科各室麻醉科功能科放射科檢驗科藥劑科病理科圖21 組織機構(gòu)設置示意圖（2）人力資源配置人員配置按等級醫(yī)院標準配置，根據(jù)建設工程規(guī)模，應配置工作人員的人床比例為1：～，按300張病床測算應有工作人員480人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員占80%以上。《騰沖縣城市總體規(guī)劃》的符合性分析擬建云南騰沖健君醫(yī)院綜合大樓項目位于騰沖縣城建成區(qū)東北邊，北二環(huán)路和老保騰路交叉處，建設地點為健君藥業(yè)所屬用地（飲馬河小區(qū)131號），占地 hm2。經(jīng)分析，由于本項目在原停車場位置建設，因此與北京路城市主干道相隔門診樓，新建的住院綜合樓受北京路的交通噪聲影響較小，可減輕交通噪聲對本項目的影響程度。從項目建設內(nèi)容分析，污染來源和對環(huán)境的影響可以分為施工期和運營期兩個時段，施工期對環(huán)境的影響主要是短時影響，運營期對環(huán)境的影響可分為有利影響和不利影響。（3）噪聲施工期噪聲源主要來源于施工現(xiàn)場的各類機械設備噪聲、物料裝卸碰撞噪聲及其運輸?shù)慕煌ㄔ肼暫褪┕と藛T的活動噪聲。④ 異味醫(yī)院異味的主要產(chǎn)生點主要是替病人蒸煮中藥以及醫(yī)療垃圾堆放間，屬于無組織排放。B）含鉻廢水、含氰廢水醫(yī)院在病理、血液檢查和化驗的工作中常使用重鉻酸鉀、三氧化鉻和鉻酸鉀，這些工作中產(chǎn)生的廢液主要為含鉻廢水。④ 酸性廢水此類廢水的主要來源是醫(yī)院檢驗科檢驗項目時大量使用硝酸、硫酸、鹽酸、過氯酸、三氯乙酸等產(chǎn)生的酸性廢水。（3）噪聲項目建成后，水泵房、污水處理站、發(fā)電機房、進出車輛為項目區(qū)內(nèi)主要噪聲源。因此，固體廢棄物中還有煎煮過的藥渣，此部分藥渣不含病菌。表35 各施工階段主要噪聲源狀況施工階段聲源聲級dB(A)施工階段聲強聲級dB(A)土石方階段挖土機78～96裝修、安裝階段電鉆100～105沖擊機85～95電錘100～105空壓機75～85手工鉆100～105靜壓打樁機65～80無齒鋸95～105底板與結(jié)構(gòu)階段混凝土輸送泵90—100多功能木工刨90～100振搗器90～100云石機90～100電鋸90～100角向磨光機100～105電焊機90～95空壓機75～85表36 交通運輸車輛聲級施工階段運輸內(nèi)容車輛類型聲級dB(A)土方階段土方外運大型載重車80～90底板及結(jié)構(gòu)階段鋼筋、商品混凝土混凝土灌裝車、載重車80～85裝修階段各種裝修材料及必要的設備輕型載重卡車65～75（3）廢氣施工期在搬運、車輛運輸?shù)仁┕せ顒又?，造成場區(qū)內(nèi)的表土裸露，產(chǎn)生地面揚塵。② 裝修垃圾按每100 m2建筑面積2t的裝修垃圾計， t。表38 全國部分城市醫(yī)院污水水質(zhì)情況項 目BOD5（mg/L）CODcr（mg/L）SS（mg/L）糞大腸菌群數(shù)（個/L）北京協(xié)和醫(yī)院5911740109北京第二醫(yī)院8520129108秦皇島市人民醫(yī)院84～18823～9549000～71000杭州第六人民醫(yī)院11025〉23800湖南醫(yī)科大學附屬湘雅醫(yī)院～104～104江蘇省淮北礦工總醫(yī)院149〉23800牡丹江市骨科分院240175107解放軍第460醫(yī)院97～115125～13432～184參考上述醫(yī)院污水水質(zhì)情況，結(jié)合本醫(yī)院實際，確定醫(yī)院各部門污水排水情況及主要污染物見表39。（3）噪聲項目建成后，水泵房和發(fā)電機房均設在項目區(qū)新建住院綜合樓地下層，污水處理站沿用與原有的污水處理設施，位于現(xiàn)有門急診樓的西側(cè)，屬于地埋式處理設施，電機位于地面。床、本項目建筑垃圾由拆遷施工單位負責處置，經(jīng)有資質(zhì)的單位按規(guī)定進行清運。針對含油污水對于食堂含油污水，建設三級隔油池，含油污水經(jīng)過三級隔油池處理后，排入醫(yī)院污水下水道，進入醫(yī)院污水處理站處理。其他廢水預處理工藝見下圖4—5。此外，醫(yī)療垃圾堆放間專人進行管理，按時定期消毒，及時外運，從源頭減少異味產(chǎn)生的可能。食堂使用柴油和電作為燃料，污染物產(chǎn)生量小，符合當?shù)丨h(huán)境功能要求，能實現(xiàn)達標排放。此外，如綜合樓、清掃醫(yī)院的普通生活垃圾不含病菌，單獨收集后委托環(huán)衛(wèi)部門送滕沖縣城垃圾填埋場填埋。項目污染源及污染物產(chǎn)生和排放量核算結(jié)果見表318。污水處理站污泥也屬于危險廢物，因此改擴建完成后必須經(jīng)過嚴格的消毒達標后送危險廢物處置場。本項目屬社會服務業(yè)，屬于非生產(chǎn)行業(yè)，本評價針對本項目污染物的產(chǎn)生及處置方式進行清潔生產(chǎn)分析。污水處理站沿用原有裝置，屬于地埋式構(gòu)筑物，可有效減少污水處理站惡臭影響醫(yī)院內(nèi)及主要保護目標。本評價針對其他廢水提出如下處置方案：食堂含油污水經(jīng)三級隔油池預處理后排入污水處理站處理；酸性廢水與含重金屬廢水一并送入重金屬預處理系統(tǒng)處理達標后排入污水處理站處理，重金屬預處理系統(tǒng)處理工藝由設計部門設計，并選擇有資質(zhì)的單位生產(chǎn)設備和施工建設，出水水質(zhì)中相應指標必須達GB184662005《醫(yī)療機構(gòu)污水排放標準》中排放標準；放射性廢水排入已有半衰池（容積2m3）中，貯存到該種核素的10個半衰期，使其放射性同位素濃度降低到排放標準限值后直接排入污水處理站，經(jīng)處理后達標外排。針對放射性廢水同位素診療室產(chǎn)生的放射性廢水排入已有半衰池中，貯存到該種核素的10個半衰期，使其放射性同位素濃度降低到國家排放管理限值后排入污水處理站，經(jīng)處理后達標外排。（4）噪聲按照昆明市72號令的要求執(zhí)行，此外，施工期間應設置隔聲屏，選用低噪聲機械，對產(chǎn)噪較大的機械進行隔聲及減振處理等措施；合理安排施工時間，主要防治措施是禁止在夜間施工擾民。按照該辦法的規(guī)定，建設單位產(chǎn)生的建筑渣土應委托有資質(zhì)的渣土運送單位處置，按規(guī)定運至市容管理局、市建筑業(yè)管理局、市公安交通管理部門指定的消納地點進行分類儲存、調(diào)劑使用，由建設單位出具與消納渣土單位簽定的協(xié)議，經(jīng)各區(qū)城管局下屬的城管監(jiān)察大隊審核后發(fā)證，方可進行建筑渣土的處置。床、另外，進出醫(yī)院的車輛所排廢氣，對環(huán)境空氣也會有一定影響。醫(yī)院污水水質(zhì)與醫(yī)院的類別、收治病人的類型與人數(shù)等因素密切相關。（4）固體廢物施工期的固體廢物主要來自地基開挖產(chǎn)生的土石方、裝修垃圾和施工人員產(chǎn)生的生活垃圾等。（2）噪聲排放參數(shù)各施工階段的主要噪聲源及其強度見表35。④ 其他廢棄物辦公及生活垃圾主要有渣土類（如清掃院落的渣土等）、普通生活垃圾、廚房食堂的廢棄物、剩飯剩菜等，果皮果核，廢紙廢塑料及其它廢物、包裝材料、瓶、罐、盒類等遺棄物，此外，醫(yī)院還會為病人提供煎煮中藥的服務。⑥ 含油污水食堂是含油污水的主要來源。醫(yī)院里作為診斷及治療用的放射性同位素，其特點是核素的半衰期一般較短，毒性較低。② 含重金屬廢水含重金屬廢水主要來自口腔科含汞廢水和檢驗科病理、血液檢查的含鉻廢水、含氰廢水。② 食堂廢氣食堂使用柴油、電作為燃料，廚房油煙通過煙道引排至廚房頂層外排放。施工期的裝修廢氣主要來自墻體的粉刷及內(nèi)屋的裝修所用的涂料和油漆中的有機廢氣，屬無組織排放。本項目位于健君藥業(yè)公司預留用地內(nèi)，有圍墻與外界相隔。整個總平面布局，功能區(qū)明確，院區(qū)內(nèi)的所有建筑都處于立體化的綠蔭環(huán)抱之中，項目總平面圖詳見附圖2。3工程分析擬建項目屬社會服務業(yè)，根據(jù)國經(jīng)貿(mào)技術(shù)〔2002〕444號《國家技術(shù)產(chǎn)業(yè)政策》及《產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整指導目錄（2005年本）》條款中第二十五條13項規(guī)定，基本醫(yī)療服務設施建設屬鼓勵項目。（1）組織機構(gòu)臨床科室編設根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)基本標準》，擬建醫(yī)院屬于二級綜合醫(yī)院，根據(jù)基本標準和醫(yī)院實際，醫(yī)院下設24個臨床科室，13個醫(yī)技及輔助科室，不設傳染病房。（3）按規(guī)范設置探測器，手動報警按鈕，聲光報警器，緊急廣播等，按規(guī)程要求組成消防自動報警和滅火聯(lián)動控制系統(tǒng)。（2）消防用水量（見表24）表24 消防用水量一覽表編號用水項目用水量標準（升/秒）用水時間（小時）小時用水量（m179。弱電系統(tǒng)包括：電話系統(tǒng)、綜合布線系統(tǒng)、計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)、有線電視系統(tǒng)、背景音樂及緊急廣播系統(tǒng)、公共安全防范系統(tǒng)（電視監(jiān)控系統(tǒng)、防盜報警系統(tǒng)）、病房護理呼叫系統(tǒng)及公共顯示系統(tǒng)。照度標準按國家現(xiàn)行照明設計標準取值，照明裝置選用高光效光源及燈具，熒光燈采用T5管，其它燈具采用節(jié)能燈等，采用就地控制方式；插座與照明分回路設置且設置漏電保護開關。功率因素補償采用在變配電室低壓側(cè)集中補償方式。氣體管道上的閥門均采用不銹鋼球閥。（3）氣體管道均在每層設有總閥，每層均設樓層壓力調(diào)節(jié)箱，以保證各用氣終端的壓力滿足要求?？照{(diào)系統(tǒng)采用變制冷劑流量多聯(lián)空調(diào)系統(tǒng)，空調(diào)室外機布置在六層屋頂上。 （2）防煙樓梯間及其前室設機械正壓送風系統(tǒng)。（3）消防管及噴淋管管徑100mm以下者采用熱鍍鋅鋼管，絲扣連接，管徑100mm（含100mm）以上者，采用鍍鋅無縫鋼管，管箍連接或法蘭連接。供水方式為上供水下循環(huán)熱水系統(tǒng)。其余為高區(qū)，由生活變頻水泵供水。該建筑空際輪廊線變化豐富，在建筑處理手法上采用虛實對比組合形式，使整個建筑在變化有序間產(chǎn)生韻律美，讓整個建筑散發(fā)出勃勃生機，寓意著生命的力量。所有病房內(nèi)設墻上綜合醫(yī)療槽，內(nèi)含醫(yī)療氣體管道接口、電氣插座、傳呼訊號按鈕、床頭燈等。并在大廳入口處設置小賣部、電話、飲水、問詢臺等服務用房，為病人創(chuàng)造了舒適寬敞的候診環(huán)境，體現(xiàn)了對患者的關懷。（3）手術(shù)室三通道潔污分離、潔凈度由低到高遞進設計。（8）總投資：；（9）建設期：1年（2010年1月～2010年12日）。表111 主要環(huán)境保護目標一覽表環(huán)境要素保護目標方位離場界距離（m）影響人口（人）影響因素環(huán)境功能水環(huán)境飲馬河項目西面3m—項目區(qū)內(nèi)外排廢水Ⅲ類大氣環(huán)境、聲環(huán)境健君藥業(yè)公司項目區(qū)南面4m50揚塵、汽車尾氣、交通噪聲空氣：二類聲：2類文星社區(qū)飲馬河小區(qū)項目區(qū)西南面25m800空氣：二類聲：2類倉庫項目區(qū)西北邊10m5空氣：二類聲：4a類采用矩陣法就建設項目對環(huán)境的影響因子進行識別，識別結(jié)果見表112。（2）環(huán)境空氣和環(huán)境噪聲評價范圍環(huán)境空氣：當?shù)刂鲗эL向為西南風，評價范圍為建設項目周圍100m，包括項目周圍關心點，建設項目附近有文星社區(qū)飲馬河小區(qū)。表18 建筑施工場界噪聲限值施工階段主要噪聲源噪聲限值[Leq：dB（A）]晝間夜間土石方推土機、挖掘機、裝載機等7555打樁各種打樁機等85禁止施工結(jié)構(gòu)混凝土攪拌機、振搗棒、電鋸等7055裝修吊車、升降機等6555表19 工業(yè)企業(yè)廠界噪聲標準（單位：dB（A））區(qū)域類別晝 間夜 間其他區(qū)域2類6050北二環(huán)路和老保騰路一側(cè)30m以內(nèi)4類7055（4）固體廢物排放標準醫(yī)療廢物執(zhí)行《醫(yī)療廢物管理條例》中華人民共和國國務院令（第380號）、《醫(yī)療廢物集中處置技術(shù)規(guī)范（試行）》（環(huán)發(fā)[2003]206號）；污水處理站、化糞池污泥執(zhí)行GB18466－2005《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》，即化糞池和污水處理站污泥按危險廢物進行處理處置，污泥清掏前達到表4醫(yī)療污泥排放標準值要求（見表110）。聲環(huán)境執(zhí)行GB3096－2008《聲環(huán)境質(zhì)量標準》2類標準和4a類標準。滿足區(qū)域環(huán)境保護目標的要求，達到環(huán)境功能區(qū)質(zhì)量標準。項目建設規(guī)模和內(nèi)容符合國家產(chǎn)業(yè)政策要求。 （1）《環(huán)境影響評價技術(shù)導則 總綱》HJ/—93； （2）《環(huán)境影響評價技術(shù)導則 大氣環(huán)境》HJ/—93； （3）《環(huán)境影響評價技術(shù)導則 地面水環(huán)境》HJ/—93； （4）《環(huán)境影響評價技術(shù)導則 聲環(huán)境》HJ/—95； （5）《環(huán)境影響評價技術(shù)導則 非污染生態(tài)影響》HJ/T19—97。項目建成后將使醫(yī)療服務條件和服務環(huán)境得到極大改善，有效緩解“看病難，住院難”的問題，是鞏固新型農(nóng)村合作醫(yī)療效果的重要因素，是實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療的重要保障，是全面提升醫(yī)療服務能力、教學培訓水平、技術(shù)指導水平的重要保證。昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院很重視該醫(yī)院的建設，經(jīng)昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的有關領導的反復研究、磋商和論證，認為云南騰沖健君醫(yī)院將成為昆明醫(yī)學院第二附屬醫(yī)院的技術(shù)支持及指導醫(yī)院。 （16）《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，衛(wèi)生部[2003]第36號令。（2）符合產(chǎn)業(yè)政策要求。（7）不改變環(huán)境功能的原則。表12 環(huán)境空氣質(zhì)量標準（單位：mg/Nm3）污染物名稱總懸浮微粒二氧化氮一氧化碳濃度限值（二級）日平均1小時平均—（3）聲環(huán)境