【正文】 息咨詢。處方藥必須憑醫(yī)師處方銷售、調(diào)劑和使用。開具特殊管理藥品處方規(guī)定：開具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品的處方須嚴格遵守法律法規(guī)及規(guī)章的規(guī)定。1取得藥學專業(yè)技術(shù)職務任職資格的人員方可從事處方調(diào)劑工作，憑醫(yī)師處方調(diào)劑藥品，非經(jīng)醫(yī)師處方不得調(diào)劑。1醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)《處方管理辦法》建立處方點評制度，填寫處方評價表，對處方實施動態(tài)監(jiān)測及超常預警，登記并通報不合理處方，對不合理用藥及時予以干預。處方調(diào)配：調(diào)配者應仔細按處方量配齊所有的藥品提供給復核者。處方權(quán)管理制度在醫(yī)療機構(gòu)注冊的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、由醫(yī)療機構(gòu)聘任的在本醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務科備案后方有處方權(quán)，并將本人的簽字或印模留樣于醫(yī)務科、藥劑科。如醫(yī)療需要必須超劑量時醫(yī)生應在劑量旁重新簽字并注明日期。對存在的問題處方進行公示。并組織實施，監(jiān)督檢查。負責安排藥劑科全體人員的考核、工作安排等事項，并定期向主管院長匯報。擔任進修生、實習生的帶教工作，組織下級技術(shù)人員的業(yè)務學習。服從本部門領(lǐng)導的工作安排。在用藥實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題。發(fā)藥人員應向病人或其家屬認真交待藥品用法、用量及注意事項。驗收時應按照操作流程進行，做到批批驗收，記錄驗收內(nèi)容并按規(guī)定保存。按出庫單進行藥品品種的配發(fā)，并做到近期先出、先進先出。積極主動提供藥品相關(guān)資料信息，為科研、教學和治療用藥等提供優(yōu)質(zhì)的服務。對特殊藥品應按規(guī)定進行保管、養(yǎng)護。應自覺遵守相關(guān)的法律、法規(guī)，廉潔自律。麻醉藥品、第一類精神藥品、毒性藥品應按相關(guān)規(guī)定由專人進行調(diào)劑，并按規(guī)定登記。臨床藥師工作職責臨床藥師是臨床醫(yī)療治療團隊成員之一，應與臨床醫(yī)師一樣，堅持通過臨床實踐，發(fā)揮藥學專業(yè)技術(shù)人員在藥物治療過程中的作用，在臨床用藥實踐中發(fā)現(xiàn)、解決、預防潛在的或?qū)嶋H存在的用藥問題，促進藥物合理使用。收集整理藥物不良反應報告，參與用藥咨詢工作。參加臨床的查房、病房討論，參與臨床合理用藥等工作。組織安排全科人員進行業(yè)務學習、技術(shù)考核及在職人員繼續(xù)教育。負責審核藥品采購、供應計劃，報相關(guān)部門審批后監(jiān)督執(zhí)行。二、處方點評的目的：通過對門診處方、病區(qū)醫(yī)囑的定期點評，使醫(yī)生開具的處方更加規(guī)范化、合理化。處方一般用鋼筆或藍黑炭素墨水筆書寫，字跡要清楚，不得涂改，如有涂改，醫(yī)生必須在涂改處簽字，應以中文或英 文書寫。專冊記錄的內(nèi)容是否符合《處方管理辦法》、《麻醉藥品、第一類精神藥品管理條例》、《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理辦法》等相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定。，特殊情況下須延長有效期的，醫(yī)生是否簽字并注明理由。普通處方（蛋白同化制劑、肽類制劑處方保存兩年）、急診處方、兒科處方保存一年。專冊保存期限為三年，應使用專用處方并單獨保存。處方開具量應按《處方管理辦法》執(zhí)行。處方包括醫(yī)療機構(gòu)病區(qū)用藥醫(yī)囑單。一旦發(fā)生突發(fā)事件，立即啟動快速反應機制。突發(fā)事件藥事應急管理制度以“統(tǒng)一領(lǐng)導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學、加強合作”為原則，加強突發(fā)事件的應急處理培訓和教育。包括免疫缺陷者的嚴重感染。，制定監(jiān)測本機構(gòu)抗菌藥物合理應用的監(jiān)測方式，并建立抗菌藥物使用的動態(tài)監(jiān)測預警制度，定期組織相關(guān)專家對本醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物的應用進行評價，上報相關(guān)部門并有處理結(jié)果。 二、抗菌藥物的分級原則（一）抗菌藥物分級原則 1．非限制使用：經(jīng)臨床長期應用，證明安全、有效，對細菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。但是，敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、化膿性腦膜炎、傷寒、布魯菌病、骨髓炎、濃血性鏈球菌咽炎和扁桃體炎、深部真菌病、結(jié)核病等需較長的療程方能徹底治愈，并應防止復發(fā)。 3．藥物品種選擇：根據(jù)本院各病區(qū)細菌耐藥狀況選用對病原菌敏感的抗菌藥物，應以窄譜、不良反應少、價廉者優(yōu)先。 (三)抗菌藥物品種的選用 原則上應根據(jù)病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細菌藥物敏感試驗（以下簡稱藥敏）的結(jié)果而定?？咕幬锏暮侠響弥饕w現(xiàn)在選擇的藥物品種、劑量、用藥時間、給藥途徑、療程是否與患者的感染狀況及其生理、病理狀態(tài)相適宜。各臨床科室必須指定人員做為ADR監(jiān)測員，負責本科室的ADR收集并上報至藥劑科。對近效期的藥品如臨床急需，應按臨床需求，適量購入。 不合格藥品是指入庫驗收時不合格或購入驗收時合格的，但在本院貯運過程中發(fā)生了破損、變質(zhì)、過期、污染等情況。儲存藥品必須有安全防范措施，嚴防藥品丟失。在驗收中發(fā)現(xiàn)缺少、缺損的麻醉藥品、第一類精神藥品應當雙人清點登記，報醫(yī)療機構(gòu)負責人批準并加蓋公章后向供貨單位查詢處理。領(lǐng)藥人必須親自運送藥品至用藥部門，并將藥品儲存于專用保險柜中，完成入帳等相關(guān)手續(xù)，中途不得停留或辦理其它事宜?！斗盅b登記本》上登記分裝前后藥品的名稱、批號、效期、規(guī)格、數(shù)量、生產(chǎn)廠家、分裝日期等項目并由分裝人和核對人簽字。醫(yī)院制定藥物治療醫(yī)囑書寫規(guī)范與查對制度。要有安全意識，注意防火防盜，發(fā)現(xiàn)安全隱患，應及時報告相關(guān)部門。 危險品應嚴格執(zhí)行公安部頒發(fā)的“化學危險品儲存管理暫行辦法”、“爆炸物品管理規(guī)則”和“倉庫安全防火管理規(guī)則”等規(guī)定，按其危險性質(zhì)分類存放于專柜。購入藥品僅對其外觀、數(shù)量、包裝等外在項目進行驗收，內(nèi)在質(zhì)量出現(xiàn)問題均由供貨方負責。藥品采購計劃及品種應依據(jù)國家、地方和本部門的《基本用藥品種目錄》、《基本醫(yī)療保險用藥目錄》和處方集目錄等，并結(jié)合臨床需要制定。組織開展臨床藥學工作及藥物不良反應監(jiān)測工作，促進醫(yī)院安全、合理用藥。積極支持臨床藥學工作，推動專職臨床藥師工作，促進醫(yī)院安全合理用藥。藥事管理委員會工作條例一、組成及管理醫(yī)院藥事管理委員會是由具有專業(yè)技術(shù)職務任職資格的藥學、臨床醫(yī)學、醫(yī)院感染管理和醫(yī)療行政管理等方面的專家組成。調(diào)劑處方時，應遵守“四查十對”的規(guī)定，認真核對處方中各項內(nèi)容（藥品名稱、規(guī)格、劑量等），確認無誤后方可發(fā)藥。應按規(guī)定時間進行盤點，應對藥品的品名、規(guī)格、數(shù)量等項目進行清點登記。，開展藥物評價。十、應經(jīng)常以各種不同的形式組織科室的各級各類藥學技術(shù)人員，學習和掌握專業(yè)技術(shù)知識與技能。二、依據(jù)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》等相關(guān)法律法規(guī)，開展藥劑科各項工作，包括制定各項規(guī)章制度及操作規(guī)程。醫(yī)院藥事管理制度條目一、工作制度醫(yī)院藥事管理制度藥劑科工作制度臨床藥學工作制度藥庫工作制度藥房工作制度二、藥事管理制度藥事管理委員會工作條例藥品采購供應制度藥品質(zhì)量驗收制度藥品儲存養(yǎng)護制度臨床用藥管理制度拆零藥品分裝制度麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度第二類精神藥品管理制度不合格藥品管理制度藥品效期管理制度1藥品不良反應報告及監(jiān)測制度1抗菌藥物臨床應用實施細則1突發(fā)事件藥事應急管理制度三、處方管理制度處方管理辦法實施辦法處方權(quán)管理制度處方點評制度4. 處方質(zhì)量控制管理制度二、藥學人員崗位職責（1）藥劑科主任職責（2）主管藥師（中、西藥）職責（3）藥劑師（中、西藥）職責（4）藥劑士（中、西藥）職責（5）臨床藥師職責（6）調(diào)劑崗位職責（7）藥品采購崗位職責（8）藥品驗收崗位職責（9）藥品保管崗位職責（10）藥學信息咨詢服務崗位職責醫(yī)院藥事管理制度醫(yī)療機構(gòu)應根據(jù)《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》成立藥事管理委員會，其人員組成應符合《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》的要求，并建立健全相應的工作制度，日常工作由藥學部門負責。藥劑科工作制度一、藥劑科是在院長的直接領(lǐng)導下工作，既具有很強的專業(yè)技術(shù)性，又有執(zhí)行藥政法規(guī)和藥品管理的職能性?；加袀魅静』蛘咂渌赡芪廴舅幤返募膊≌?，不得從事直接接觸藥品工作。，建立藥學信息系統(tǒng)，及時為臨床提供藥物信息。特殊藥品的采購、保管、出入庫應嚴格按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。必須是具有藥學專業(yè)技術(shù)資格的藥學技術(shù)人員并嚴格遵守各項法律法規(guī)和規(guī)章制度，對工作認真負責，急患者所急，保證患者用藥的安全。7應保持值班室內(nèi)干凈整齊，嚴禁非值班人員進入值班室。審計藥劑科工作計劃及年終總結(jié)并確定工作重點。協(xié)調(diào)院醫(yī)務部、藥劑科、感染辦、護理部做好醫(yī)院抗微生物的應用和監(jiān)督管理，防止抗菌藥物濫用。應指定專人負責采購工作。藥品入庫驗收制度藥劑科負責對全院購入藥品進行質(zhì)量驗收，合格后方可入庫。 特殊藥品應專柜或?qū)齑娣?，指定專人保管。要貫徹“先進先出”、“近期先出”和“易變先出”等原則。醫(yī)院藥房設有處方權(quán)簽字留樣，藥學人員須在核對處方簽字后方可發(fā)藥。，不得同時分裝不同批號的同一品種，分裝后應及時清理廢棄的包裝材料。各調(diào)劑部門及臨床各科指定專人，憑處方、專冊登記本、領(lǐng)藥本領(lǐng)取麻醉藥品、第一類精神藥品，數(shù)量不得超過基數(shù)卡限定的數(shù)量，發(fā)藥人和領(lǐng)藥人需認真核對藥品名稱