主動脈夾層病人的的護理doc(存儲版)
【正文】 行，其敏感性和特異性均不如經(jīng)食管超聲，但經(jīng)食道超聲可能引起惡心、嘔吐、心動過速、高血壓等，反而可能加重病情，因此往往需要在麻醉下進行。就目前的治療現(xiàn)狀而言，對于Stanford B型主動脈夾層，以微創(chuàng)腔內(nèi)治療為主。劇烈疼痛約有1/3的患者出現(xiàn)顏面蒼白、大汗淋漓、皮膚濕冷、脈搏快弱及呼吸急促等休克現(xiàn)象，血壓卻表現(xiàn)為不下降，反而升高，血壓和休克呈不平行關(guān)系。嗎啡的鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果較強，嘔吐等不良反應(yīng)相對較少，但需注意兩藥均有降低血壓和抑制呼吸等不良反應(yīng)。硝普鈉遇光易分解變質(zhì)，應(yīng)注意避光，現(xiàn)用現(xiàn)配，超過6h應(yīng)重新配制。因此應(yīng)嚴密觀察有無呼吸困難、咳嗽、咯血；有無頭痛、頭暈、暈厥；有無偏癱、失語、視力模糊、肢體麻木無力、大小便失禁、意識喪失等征象以及雙側(cè)頸動脈、橈動脈壓、股動脈、足背動脈搏動情況，持續(xù)心電血壓監(jiān)護，觀察心率、心律、血壓、血氧飽和度等變化，嚴格記錄液體出入量。支架釋放后有可能將左鎖骨下動脈封堵，導(dǎo)致左上肢缺血。2. 若不是心寬似海，哪有人生風平浪靜。你必須努力，當有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。健康宣教（1）指導(dǎo)患者出院后以休息為主，活動量要循序漸進，注意勞逸結(jié)合；（2）囑低鹽低脂飲食，并戒煙、酒，多食新鮮水果、蔬菜及富含粗纖維的食物，以保持大便通暢；（3）指導(dǎo)患者學(xué)會自我調(diào)整心理狀態(tài)，調(diào)控不良情緒，保持心情舒暢，避免情緒激動；（4）按醫(yī)囑堅持服藥，控制血壓，不擅自調(diào)整藥量；（5）教會患者自測心率、脈搏，有條件者置血壓計，定時測量；（6）定期復(fù)診，若出現(xiàn)胸、腹、腰痛癥狀及時就診；（7）患者病后生活方式的改變需要家人的積極配合和支持，指導(dǎo)患者家屬給患者創(chuàng)造一個良好的身心修養(yǎng)環(huán)境。術(shù)后嚴密監(jiān)測生命體征的變化，特別是血壓、心率、血氧飽和度、尿量等。5 夾層累及相關(guān)系統(tǒng)的觀察和護理 AD在發(fā)病和擴展過程中，可引起相關(guān)臟器供血不足、夾層血腫壓迫周圍軟組織或波及主動脈各大分支，可引起相應(yīng)器官系統(tǒng)，如心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)等受損的表現(xiàn)。降低血壓過程中須密切觀察血壓、心率、神志、心電圖、尿量及疼痛等情況。同時注意鑒別如心肌梗死、急性肺栓塞、急腹癥等疼痛。護理診斷1. 疼痛與血管撕裂有關(guān)2. 恐懼、焦慮與環(huán)境陌生，擔心疾病預(yù)后有關(guān)3. 知識缺乏與知識來源受限4. 舒適改變與醫(yī)源性限制有關(guān)5. 潛在并發(fā)癥：夾層破裂，腦疝護理措施1 疼痛與休克觀察護理 突發(fā)劇烈疼痛為發(fā)病開始時最常見的癥狀，約90%以上患者從疼痛發(fā)作一開始即極為劇烈，往往為難以忍受的搏動樣、撕裂樣疼痛。而對于情況危急的患者，往往需要急診氣管插管、呼
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