醫(yī)院感染管理組織結構和職能部門職責doc(存儲版)
【正文】 ④、 甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。1 用流動水洗手,開關最好采用腳踏式、肘式或感應式。⑦地面的清潔與消毒應達到以下要求: 一次性使用無菌醫(yī)用器具的管理⑦、 使用時若發(fā)生熱原反應，物理性、化學性變化，感染或有關醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時間、種類、臨床表現(xiàn)、處理結果。② 根據(jù)本院用藥特點制定相應的《抗菌藥物應用管理制度》。⑦ 有條件的單位應開展抗菌藥物應用管理的科研工作。藥房應執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度。⑤ 對各級醫(yī)師、護士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應用管理的要求:① 建立健全全院抗菌藥物應用的管理網(wǎng)絡，加強抗菌藥物應用的宏觀調控和管理。⑥、 使用科室不得擅自購進、更換一次性使用醫(yī)療器具，對一次性使用醫(yī)療器具應計劃領取，使用前檢查單包裝有無破損、失效、產(chǎn)品有無不潔凈等。③、 醫(yī)院采購部門每次購置必須進行質量驗收，定貨合同、發(fā)貨地點及貸款匯寄帳號與生產(chǎn)企業(yè)相一致。⑧醫(yī)院應在實施標準預防的基礎上，根據(jù)不同情況，對病人實施嚴密隔離、呼吸道隔離、接觸隔離、或保護性隔離。B、 洗手方法要求:用清潔劑認真揉搓掌心、指縫、手背、手指關節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時間不少于10~15秒鐘，流動水洗凈。⑥、 手部皮膚的清潔和消毒應達到以下要求:用于盛放消毒劑的容器應視不同情況進行清洗、消毒或滅菌。 根據(jù)感染管理有關規(guī)定，每個科室都要制定出定期、定時消毒監(jiān)測制度，感染科按照一類、二類、三類環(huán)境，每月進行1次空氣細菌培養(yǎng)、檢測室內空氣菌落數(shù)；物體表面、醫(yī)務人員的手監(jiān)測1次/月；紫外線燈的監(jiān)測每季度一次，對不合格的紫外線燈立即更換。 臨床監(jiān)護室、搶救室一般都安裝紫外線燈并定時消毒，而普通病房應備有移動紫外線燈，并不定時的進行消毒；在夏、冬季要注意開窗通風，2次/d，；物體表面、桌椅、門窗、%有效氯消毒液擦試，1次/周；平時每日用清水擦試。從醫(yī)院感染管理的角度對醫(yī)院的改擴建提出合理建議；12.對醫(yī)院感染發(fā)生狀況進行調查、統(tǒng)計分析，并向主管院長報告；4.11.9.5.醫(yī)院感染管理科科長職責1.掌握多重耐藥菌株的分布，對科室進行監(jiān)督、指導。每月舉辦一次健康教育講座。根據(jù)國家法律、法規(guī)和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門制定的標準的變動，及時組織科室人員進行學習。管理知識包括：醫(yī)院感染管理相關的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報告。督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應用的管理制度和應用原則。六、護理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責協(xié)助組織全院護理人員預防、控制醫(yī)院感染知識的培訓。負責進行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測，定期對醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學、消毒、滅菌效果進行監(jiān)督、監(jiān)測，及時匯總、分析監(jiān)測結果，發(fā)現(xiàn)問題，制定控制措施，并督導實施。三、科室感染管理小組工作職責負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，結合本科情況制定管理制度，并組織實施。建立會議制度，定期研究、協(xié)調和解決有關醫(yī)院感染管理方面的重大事項；遇有緊急情況隨時召開。負責全院各級各類人員預防、控制醫(yī)院感染知識與技能的培訓、考核。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢時，統(tǒng)籌協(xié)調感染科組織相關科室、部門開展感染調查與控制的工作；根據(jù)需要進行醫(yī)師人力調配；組織對病人的治療和善后處。及時為臨床提供抗感染藥物信息。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時送病原學檢驗及藥敏試驗,查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實填表報告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時,及時報告感染管理科,并協(xié)助調查。培訓內容：管理知識和專業(yè)知識。制定目標性監(jiān)測計劃，并組織實施。統(tǒng)計、匯總健康教育的各種資料。定期對重點科室和重點項目進行監(jiān)測，包括空氣、物表、手、滅菌物品、消毒液
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