醫(yī)院感染管理組織結(jié)構(gòu)和職能部門(mén)職責(zé)doc(存儲(chǔ)版)
【正文】 ④、 甲醛不能用于空氣的消毒，甲醛熏箱可用于不耐熱、不耐濕物品的消毒，不能用于滅菌，消毒方法不能采用自然揮發(fā)熏蒸法。1 用流動(dòng)水洗手,開(kāi)關(guān)最好采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式。⑦地面的清潔與消毒應(yīng)達(dá)到以下要求: 一次性使用無(wú)菌醫(yī)用器具的管理⑦、 使用時(shí)若發(fā)生熱原反應(yīng)，物理性、化學(xué)性變化，感染或有關(guān)醫(yī)療事件，必須留下樣本，按規(guī)定登記發(fā)生時(shí)間、種類(lèi)、臨床表現(xiàn)、處理結(jié)果。② 根據(jù)本院用藥特點(diǎn)制定相應(yīng)的《抗菌藥物應(yīng)用管理制度》。⑦ 有條件的單位應(yīng)開(kāi)展抗菌藥物應(yīng)用管理的科研工作。藥房應(yīng)執(zhí)行抗菌藥物管理的規(guī)章制度。⑤ 對(duì)各級(jí)醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員和管理人員的抗菌藥物應(yīng)用管理的要求:① 建立健全全院抗菌藥物應(yīng)用的管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)抗菌藥物應(yīng)用的宏觀調(diào)控和管理。⑥、 使用科室不得擅自購(gòu)進(jìn)、更換一次性使用醫(yī)療器具，對(duì)一次性使用醫(yī)療器具應(yīng)計(jì)劃領(lǐng)取，使用前檢查單包裝有無(wú)破損、失效、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈等。③、 醫(yī)院采購(gòu)部門(mén)每次購(gòu)置必須進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收，定貨合同、發(fā)貨地點(diǎn)及貸款匯寄帳號(hào)與生產(chǎn)企業(yè)相一致。⑧醫(yī)院應(yīng)在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對(duì)病人實(shí)施嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、接觸隔離、或保護(hù)性隔離。B、 洗手方法要求:用清潔劑認(rèn)真揉搓掌心、指縫、手背、手指關(guān)節(jié)、指腹、指尖、拇指、腕部，時(shí)間不少于10~15秒鐘，流動(dòng)水洗凈。⑥、 手部皮膚的清潔和消毒應(yīng)達(dá)到以下要求:用于盛放消毒劑的容器應(yīng)視不同情況進(jìn)行清洗、消毒或滅菌。 根據(jù)感染管理有關(guān)規(guī)定，每個(gè)科室都要制定出定期、定時(shí)消毒監(jiān)測(cè)制度，感染科按照一類(lèi)、二類(lèi)、三類(lèi)環(huán)境，每月進(jìn)行1次空氣細(xì)菌培養(yǎng)、檢測(cè)室內(nèi)空氣菌落數(shù)；物體表面、醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)1次/月；紫外線燈的監(jiān)測(cè)每季度一次，對(duì)不合格的紫外線燈立即更換?！ ∨R床監(jiān)護(hù)室、搶救室一般都安裝紫外線燈并定時(shí)消毒，而普通病房應(yīng)備有移動(dòng)紫外線燈，并不定時(shí)的進(jìn)行消毒；在夏、冬季要注意開(kāi)窗通風(fēng)，2次/d，；物體表面、桌椅、門(mén)窗、%有效氯消毒液擦試，1次/周；平時(shí)每日用清水擦試。從醫(yī)院感染管理的角度對(duì)醫(yī)院的改擴(kuò)建提出合理建議；12.對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查、統(tǒng)計(jì)分析，并向主管院長(zhǎng)報(bào)告；4.11.9.5.醫(yī)院感染管理科科長(zhǎng)職責(zé)1.掌握多重耐藥菌株的分布，對(duì)科室進(jìn)行監(jiān)督、指導(dǎo)。每月舉辦一次健康教育講座。根據(jù)國(guó)家法律、法規(guī)和本地區(qū)衛(wèi)生行政部門(mén)制定的標(biāo)準(zhǔn)的變動(dòng)，及時(shí)組織科室人員進(jìn)行學(xué)習(xí)。管理知識(shí)包括：醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章、制度等。發(fā)現(xiàn)法定傳染病,按《傳染病防治法》的規(guī)定報(bào)告。督促臨床人員嚴(yán)格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。六、護(hù)理部在醫(yī)院感染管理工作中的職責(zé)協(xié)助組織全院護(hù)理人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)。負(fù)責(zé)進(jìn)行醫(yī)院感染發(fā)病情況的監(jiān)測(cè)，定期對(duì)醫(yī)院的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒、滅菌效果進(jìn)行監(jiān)督、監(jiān)測(cè)，及時(shí)匯總、分析監(jiān)測(cè)結(jié)果，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，制定控制措施，并督導(dǎo)實(shí)施。三、科室感染管理小組工作職責(zé)負(fù)責(zé)本科室醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作，結(jié)合本科情況制定管理制度，并組織實(shí)施。建立會(huì)議制度，定期研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的重大事項(xiàng)；遇有緊急情況隨時(shí)召開(kāi)。負(fù)責(zé)全院各級(jí)各類(lèi)人員預(yù)防、控制醫(yī)院感染知識(shí)與技能的培訓(xùn)、考核。發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)趨勢(shì)時(shí)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)感染科組織相關(guān)科室、部門(mén)開(kāi)展感染調(diào)查與控制的工作；根據(jù)需要進(jìn)行醫(yī)師人力調(diào)配；組織對(duì)病人的治療和善后處。及時(shí)為臨床提供抗感染藥物信息。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,及時(shí)送病原學(xué)檢驗(yàn)及藥敏試驗(yàn),查找感染源、感染途徑,控制蔓延,積極治療病人,如實(shí)填表報(bào)告發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢(shì)時(shí),及時(shí)報(bào)告感染管理科,并協(xié)助調(diào)查。培訓(xùn)內(nèi)容：管理知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)。制定目標(biāo)性監(jiān)測(cè)計(jì)劃，并組織實(shí)施。統(tǒng)計(jì)、匯總健康教育的各種資料。定期對(duì)重點(diǎn)科室和重點(diǎn)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)測(cè)，包括空氣、物表、手、滅菌物品、消毒液
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