醫(yī)院二甲復(fù)審33項(xiàng)核心條款的相關(guān)制度匯編doc(存儲版)
【正文】 住院號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實(shí)施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。討論記錄由病人當(dāng)時(shí)所在科室負(fù)責(zé)，討論原始記錄記入疑難病例討論記錄本中，綜合記錄記入病程記錄中。⑤隨訪：切口愈合與感染情況在患者出院后24h內(nèi)由主管醫(yī)生填寫。醫(yī)務(wù)科根據(jù)監(jiān)管情況，對授權(quán)情況實(shí)施動(dòng)態(tài)管理，建立授權(quán)管理的完整資料。（4）院手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入考核評定專家組根據(jù)醫(yī)師職稱資質(zhì)、培訓(xùn)情況、操作能力、開展例數(shù)等進(jìn)行綜合評定，并簽署審批意見報(bào)院務(wù)會審議，分管院長、院長審批同意后執(zhí)行。最值得欣賞的風(fēng)景，是自己奮斗的足跡。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會做“金錢、權(quán)利”的主人。（5）涉及高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)項(xiàng)目的科室及人員必須嚴(yán)格遵照執(zhí)行，醫(yī)院明確規(guī)定對需要資格許可授權(quán)的高風(fēng)險(xiǎn)診治操作項(xiàng)目，每項(xiàng)具體診治操作項(xiàng)目都有操作常規(guī)，做好高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)的操作常規(guī)及考評標(biāo)準(zhǔn)培訓(xùn)。（2）由醫(yī)院手術(shù)醫(yī)師資格準(zhǔn)入考核評定專家組，對進(jìn)行高風(fēng)險(xiǎn)診療技術(shù)項(xiàng)目的人員必須經(jīng)考核授權(quán)后方能開展，未予授權(quán)的人員不得開展相應(yīng)操作；①制定需要資格許可授權(quán)的診治操作項(xiàng)目的操作常規(guī)與考評標(biāo)準(zhǔn)，并實(shí)施培訓(xùn)與教育；②結(jié)合操作者的理論水平和實(shí)際操作技能，對其熟練掌握程度進(jìn)行認(rèn)定；③所有資格評價(jià)資料都應(yīng)當(dāng)是真實(shí)的，書面的、詳細(xì)的，并隨時(shí)可查。③手術(shù)持續(xù)時(shí)間手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)分級標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)手術(shù)的持續(xù)時(shí)間將患者分為兩組：即為“手術(shù)在標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間內(nèi)完成組”；“手術(shù)超過標(biāo)準(zhǔn)時(shí)間完成組”。必須做好必要的術(shù)前知情告知，告知患者或者其委托人手術(shù)方案、手術(shù)可能面臨的風(fēng)險(xiǎn)，并囑患者或委托人簽字。術(shù)中用藥、輸血的核查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況需要下達(dá)醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護(hù)士與麻醉醫(yī)師共同核查。 手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項(xiàng)填寫《手術(shù)安全核查表》。H、關(guān)閉體腔前，手術(shù)醫(yī)生應(yīng)先取出體腔內(nèi)的手術(shù)用物，再行清點(diǎn)。④清點(diǎn)方法：每次清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士唱點(diǎn)兩遍，并由巡回護(hù)士在護(hù)理記錄單上做詳細(xì)記錄。②手術(shù)當(dāng)日，護(hù)理人員接患者時(shí)與病房護(hù)士共同對手術(shù)通知單、病歷及患者進(jìn)行核對。（4）對易導(dǎo)致過敏的藥，給藥前需詢問患者有無過敏史；使用毒、麻、限、劇藥時(shí)，要經(jīng)過反復(fù)核對，用后保留安瓿；靜脈用藥要注意有無變質(zhì)、瓶口松動(dòng)、裂縫。每周護(hù)士長參加大核對醫(yī)囑至少一次，護(hù)士長在醫(yī)囑核對本上記錄核對情況并簽字，如有問題及時(shí)糾正。根據(jù)工作職能按醫(yī)療、護(hù)理、收費(fèi)、藥劑、行政管理、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)投訴進(jìn)行分類，分別由相關(guān)職能部門，根據(jù)職責(zé)權(quán)限負(fù)責(zé)投訴接待處理。（4）患者有監(jiān)督自己的醫(yī)療及護(hù)理權(quán)益實(shí)現(xiàn)的權(quán)利①患者有權(quán)監(jiān)督醫(yī)院對自己所實(shí)施的醫(yī)療護(hù)理工作，如果患者的正當(dāng)要求沒有得到滿足，或由于醫(yī)護(hù)人員的過失造成患者身心的損害，患者有權(quán)向醫(yī)院提出質(zhì)問或依法提出上訴；②患者在接受治療的過程中，無論由誰支付醫(yī)療費(fèi)用，患者有權(quán)審查其支付的帳單，并有權(quán)要求解釋各項(xiàng)支出的用途。①享受平等醫(yī)療權(quán)，凡患者不分性別、國籍、民族、信仰、社會地位和病情輕重，都有權(quán)受到禮貌周到、耐心細(xì)致、合理連貫的 診治服務(wù)；②享受安全有效的診治，凡病情需要，有助于改善健康狀況的診斷方法、治療措施、護(hù)理?xiàng)l件，都有權(quán)獲得；③有權(quán)要求清潔、安靜的醫(yī)療環(huán)境，并有權(quán)知道經(jīng)管醫(yī)生及護(hù)士的姓名；④有權(quán)了解有關(guān)診斷、治療、處置及病情預(yù)
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