血栓彈力圖的臨床意義doc(存儲版)
【正文】 論是術(shù)中出血、藥物及血制品的使用、術(shù)中纖溶亢進(jìn)的出現(xiàn)、以及預(yù)防術(shù)中血栓發(fā)生等方面，都給我們的麻醉科醫(yī)生提出了很多值得探討的課題。而在這樣的情況下，仍然有一部分患者在短時間內(nèi)再次發(fā)生缺血事件。血栓彈力圖CFMSTM的用途1） 監(jiān)測肝素化情況，尤其是低分子肝素；2） 能把病人圍手術(shù)期的真正凝血功能提供醫(yī)院參考；3） 其對血小板的特異功能評價，能對轉(zhuǎn)機(jī)時間長的受術(shù)者，準(zhǔn)確反應(yīng)其血小板功能；4） 評估液體和血制品的使用對血凝影響，探討出更合理的使用方案，減少不必要的費(fèi)用5） 準(zhǔn)確判斷患者的術(shù)后出血是手術(shù)造成還是凝血異常所致；6） 其對高凝狀態(tài)的診斷，判斷患者出現(xiàn)缺血時間的風(fēng)險，是目前其它檢測方法所不能代替的。TEG用途：1．對凝血功能進(jìn)行判斷，以便醫(yī)生對癥處理；2．對孕婦是否會在術(shù)中大出血進(jìn)行評估3．判斷羊水栓塞對患者的凝血系統(tǒng)的影響，防止發(fā)生血栓4．判斷宮外孕病人的出血對凝血系統(tǒng)的影響，指導(dǎo)成分輸血，搶救患者生命5. 鑒別原發(fā)或繼發(fā)纖溶亢進(jìn)十一、創(chuàng)傷和急癥醫(yī)學(xué)在急癥醫(yī)學(xué)中，特別是在普外和骨科相關(guān)的患者中，創(chuàng)傷占有相當(dāng)?shù)谋壤a(chǎn)的血栓彈力圖試劑量的供應(yīng)以及研究成本控制更是優(yōu)勢盡顯。這一技術(shù)的引進(jìn)，勢必提高醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)水平和聲譽(yù)。孕婦在孕30周—40周，有約15%出現(xiàn)孕高癥，其表現(xiàn)可為高凝或低凝，不加處理會導(dǎo)致DIC。二尖瓣換瓣術(shù)后的病人需用低濃度肝素，預(yù)防血栓形成和出血。1．綜合診斷患者圍手術(shù)期的凝血變化2．指導(dǎo)圍手術(shù)期的成分輸血和凝血相關(guān)藥物的使用3．及時發(fā)現(xiàn)和診斷纖溶亢進(jìn)的情況4．預(yù)測高凝狀態(tài)，預(yù)防手術(shù)后的血栓發(fā)生5．判斷肝素在手術(shù)中的影響6．術(shù)后監(jiān)測引流出血，判斷出血原因，減少二次手術(shù)風(fēng)險五．心內(nèi)科介入治療目前已成為心內(nèi)科治療的主要手段之一，抗凝藥物以及抗血小板藥物更是成為了常規(guī)用藥。在臨床上，凡是與血液相關(guān)的疾病及檢查均有可能用到血栓彈力圖檢測。2） CFMSTM 血栓彈力圖肝素酶杯檢測試劑盒（粘度測定法）：臨床上用于評估肝素的療效，判斷肝素是否過量。這一方法業(yè)已成為發(fā)達(dá)國家指導(dǎo)各類血制品使用的重要依據(jù)，并寫入了輸血指南。5） CFMSTM 血小板聚集功能檢測試劑盒ADP及AA激活途徑（粘度測定法）：臨床上用于評估噻吩并吡啶類藥物及阿司匹林的抗血小板效果。血栓彈力圖CFMSTM在麻醉科的用途：1． 判斷患者出血原因，鑒別是由于凝血系統(tǒng)異常引起，還是外科原因引起2． 準(zhǔn)確診斷患者的凝血異常的類型，鑒別凝血因子缺乏、血小板功能不良、纖溶亢進(jìn)等3． 指導(dǎo)成分血使用，明確成分血給予的時間、種類、劑量4． 判斷患者高凝狀態(tài)，指導(dǎo)抗凝治療，預(yù)防術(shù)中血
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