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血栓彈力圖的臨床意義-文庫(kù)吧

2025-07-03 14:20 本頁(yè)面


【正文】 的管理的主要設(shè)備。使臨床醫(yī)生真正做到了在合適的時(shí)間,選擇和使用正確種類和劑量的成分血制品,從根本上杜絕了我國(guó)臨床用血的盲目和浪費(fèi)。因?yàn)檠◤椓D檢測(cè)范圍廣,不同的試劑可應(yīng)用于不同的科室。在臨床上,凡是與血液相關(guān)的疾病及檢查均有可能用到血栓彈力圖檢測(cè)。四.各個(gè)科室的臨床意義一、輸血科以血栓彈力圖儀檢測(cè)為主導(dǎo),結(jié)合臨床其他實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果,從而指導(dǎo)醫(yī)師選擇和使用血制品,甚至制定的輸血指南,已經(jīng)在歐、美的許多國(guó)家使用很普遍,臨床證明用血栓彈力圖進(jìn)行凝血的檢測(cè)和指導(dǎo)成分輸血,能節(jié)約血制品20%50%。1. 在1520分鐘內(nèi)快速診斷病人的凝血狀況,有自動(dòng)診斷功能2. 能判斷出血原因,分析是凝血因子、纖維蛋白原或是血小板的原因3. 快速鑒別診斷原發(fā)纖溶亢進(jìn)和繼發(fā)纖溶亢進(jìn)4. 判斷出血是否肝素殘留原因5. 判斷血制品治療效果二.檢驗(yàn)科1. 凝血異?;颊叩暮Y查,確定詳細(xì)檢測(cè)方向2. 彌補(bǔ)現(xiàn)有檢測(cè)的不足,提供患者凝血全貌的數(shù)據(jù),尤其是普查和術(shù)前檢查3. 可作為手術(shù)前凝血情況全面篩查(包括了血小板聚集功能)的良好設(shè)備,優(yōu)于傳統(tǒng)的凝血4項(xiàng)4. 判斷抗血小板藥物療效,可同時(shí)檢測(cè)AA和ADP通路,不受肝素使用與否的影響5. 彌補(bǔ)現(xiàn)有實(shí)驗(yàn)室血小板聚集功能檢測(cè)的不足6. 提供檢測(cè)肝素、低分子肝素療效的快速方法7. 鑒別原發(fā)或繼發(fā)纖溶亢進(jìn)的診斷8. 提供臨床檢測(cè)華法林、戊糖、重組VII因子、比伐盧丁等凝血相關(guān)藥物的效果9. 血栓性疾病的篩查,判斷高凝的原因三. 麻醉科麻醉科中的凝血監(jiān)護(hù)已經(jīng)越來(lái)越受到廣大麻醉科醫(yī)生的重視,在目前麻實(shí)施的很多手術(shù)麻醉中患者的凝血都會(huì)發(fā)生不同程度的變化,無(wú)論是術(shù)中出血、藥物及血制品的使用、術(shù)中纖溶亢進(jìn)的出現(xiàn)、以及預(yù)防術(shù)中血栓發(fā)生等方面,都給我們的麻醉科醫(yī)生提出了很多值得探討的課題。血栓彈力圖CFMSTM在麻醉科的用途:1. 判斷患者出血原因,鑒別是由于凝血系統(tǒng)異常引起,還是外科原因引起2. 準(zhǔn)確診斷患者的凝血異常的類型,鑒別凝血因子缺乏、血小板功能不良、纖溶亢進(jìn)等3. 指導(dǎo)成分血使用,明確成分血給予的時(shí)間、種類、劑量4. 判斷患者高凝狀態(tài),指導(dǎo)抗凝治療,預(yù)防術(shù)中血栓5. 鑒別原發(fā)纖溶亢進(jìn)和繼發(fā)纖溶亢進(jìn)6. 檢測(cè)和評(píng)估成分血和/或與凝血相關(guān)藥物的治療效果 7. 監(jiān)測(cè)手術(shù)中其他治療對(duì)凝血系統(tǒng)的影響,如輸液、藥物使用等8. 判斷肝素的效果和魚精蛋白中和肝素的效果。四.器官移植科在器官移植手術(shù)中,特別是肝移植手術(shù)中,復(fù)雜性的大量出血可對(duì)病人生命造成極大威脅。若伴有凝血功能障礙,使術(shù)中出凝血情況更為復(fù)雜。面對(duì)這些病人的輸血處理仍然是個(gè)難題,尤其是對(duì)
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