腦梗死分類分型doc(存儲版)
【正文】 HRMRI）或任何程度狹窄（TCD、MRA、CTA 或DSA）。臨床表現(xiàn)為三聯(lián)征：(1)對側(cè)肢體偏癱。(2)運(yùn)動(dòng)和(或)感覺缺損+高級大腦功能障礙。(3)眼球協(xié)同運(yùn)動(dòng)障礙(水平或垂直)。 (三)后循環(huán)梗死(posterior circulation infarcts．POCI) ：臨床表現(xiàn)為各種程度的椎一基底動(dòng)脈綜合征：(1)同側(cè)腦神經(jīng)癱瘓及對 側(cè)運(yùn)動(dòng)和(或)感覺障礙(交叉性損害)。 (二)部分前循環(huán)梗死 (partial anterior circula—tion infarcts， PACI) ：此類型患者的腦損害不如TACI廣泛，一般僅有TACI三聯(lián)征中的兩項(xiàng)，或僅有高級大腦功能障礙或感覺運(yùn)動(dòng)缺損較TACI 局限。四、根據(jù)臨床表現(xiàn)分型：牛津郡社區(qū)卒中計(jì)劃（oxfordshire munity stroke project, OCSP）分型：以原發(fā)性腦卒中所致的最顯著神經(jīng)功能缺損時(shí)的臨床表現(xiàn)為依據(jù)，將急性缺血性腦卒中分為4個(gè)亞型。 心源性卒中的潛在病因包括：二尖瓣狹窄，心臟瓣膜置換，既往4 周內(nèi)的心肌梗死，左心室附壁血栓，左心室室壁瘤，任何有記錄的永久性或陣發(fā)性房顫或房撲、伴有或不伴有超聲自發(fā)顯影或左房栓子，病竇綜合癥，擴(kuò)張性心肌病，射血分?jǐn)?shù)35%，心內(nèi)膜炎，心內(nèi)腫物，伴有原位血栓的卵圓孔未閉（PFO ），在腦梗死發(fā)生之前伴有肺栓塞或深靜脈血栓形成的卵圓孔未閉（PFO ）。CISS分型[7]：（圖1 、圖2 和圖3 ）臨床和影像學(xué)表現(xiàn)為急性缺血性腦卒中，輔助檢查可提示有關(guān)病因。(三) 小動(dòng)脈閉塞型 (smallartery occlusion)： 此亞型在其他分型方法中被稱為腔隙性梗死。若頸部血管彩色超聲或血管造影無異常所見或改變輕微，則該型診斷不能確立。 目前，在臨床試驗(yàn)和臨床實(shí)踐中應(yīng)用最為廣泛的卒中分型系統(tǒng)是 TOAST分型[1]，該分型中沿用的概念主要來源于哈佛卒中登記分型[2]和美國國家神經(jīng)疾病與卒中研究所卒中數(shù)據(jù)庫[3]的分型標(biāo)準(zhǔn)。 (4)CT檢查未見相應(yīng)的低密度改變者為陰性。分類分型
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