病理性呼吸音doc(存儲版)
【正文】 于肺的深部而周圍的肺組織正常時，傳到胸壁上就顯著減弱，猶如來自遠方，如發(fā)生于被浸潤的肺組織包圍的支氣管中，因肺組織實變而傳音良好，則聲音甚為清楚。濕啰音是支氣管疾病和許多肺部疾病的重要癥狀之一。(五)捻發(fā)音(Crepitant gound)捻發(fā)音常提示肺實質(zhì)的病變。(七)胸膜摩擦音(Pleural hictional sound)這與病變的性質(zhì)，位置和面積大小，兩層胸膜接觸的程度及呼吸時胸廓運動的強度有關(guān)。摩擦音可見于大葉性肺炎、各型傳染性胸膜肺炎、胸膜結(jié)核及豬肺疫等。在聽診肺部時，?？陕牭脚c呼吸無關(guān)的一些雜音，這些雜音往往干擾聽診，特別是初學(xué)者有時會誤認為呼吸音。拍水音的發(fā)生，是由于胸腔內(nèi)有液體積聚時，隨著患畜呼吸運動或突然改變體位及心搏動時，振蕩或沖擊液體而產(chǎn)生的聲音。當(dāng)胸膜發(fā)生粘連，愈著，則也聽不到摩擦音。如緊壓聽診器時，則聲音增強。一般出現(xiàn)在吸氣之末，或在吸氣頂點最為清楚。呼吸時的氣流速度愈快，啰音愈強。一般存在時間較長或較固定，易變性較小，但咳嗽后可稍有增多或減少，有時消失，經(jīng)短時間之后又重新出現(xiàn)。 2．濕啰音(Moist rale)。一是支氣管狹窄，由于支氣管粘膜炎癥(粘膜充血，水腫、分泌物堵塞及粘液腺腫大等)、支氣管痙攣及支氣管受壓迫(如腫瘤壓迫)，導(dǎo)致支氣管管腔狹窄，當(dāng)氣流通過狹窄部時產(chǎn)生一種狹窄音，另一方面是支氣管內(nèi)有粘稠液體存在，當(dāng)空氣通過含有粘稠分泌物的支氣管時，氣流可沖擊粘液絲條或薄膜引起震動而產(chǎn)生音響。常見于小葉性肺炎、大葉性肺炎的初期或溶解消散期和散在性肺結(jié)核等。沿水平濁音區(qū)上界聽診時，能聽到較微弱似來自遠方的支氣管呼吸音。(二)病理性支氣管呼吸音在馬的肺部聽到支氣管呼吸音，其它家畜在肺部正?？陕牱秶酝獾牟课怀霈F(xiàn)支氣管呼吸音，認為是病理征象。(1)肺組織的彈性減弱或消失。它標志著肺實質(zhì)的病理變化，具有重要的診斷意義，常見于大葉性肺炎，小葉性肺炎和滲出性胸膜炎等，其特點是常伴發(fā)一側(cè)或局部肺泡呼吸音減弱或消失，或出現(xiàn)支氣管呼吸音。可表現(xiàn)為普遍性增強和局限性增強。表現(xiàn)為肺泡呼吸音極為微弱，聽不清楚，吸氣時也不明顯，甚至聽不到肺泡呼吸音。當(dāng)胸腔積液，胸膜增厚，胸壁腫脹時，由于呼吸音傳導(dǎo)不良，也會聽到肺泡呼吸音減弱。肺泡呼吸音呈斷續(xù)現(xiàn)象，將一次肺泡音分為兩個或兩個以上的分段
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