【正文】 負(fù)責(zé)人的姓名SA..30檢驗(yàn)單所含醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人姓名機(jī)構(gòu)地址0..1 衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的地址SA..100檢驗(yàn)單所含醫(yī)院的地址科室名稱2..2衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)就診科室的名稱SAN..50患者科室名稱，患者病區(qū)名稱M機(jī)構(gòu)角色2..2 標(biāo)識機(jī)構(gòu)在某項(xiàng)活動中的角色，如轉(zhuǎn)出機(jī)構(gòu)、轉(zhuǎn)入機(jī)構(gòu)SAN..50患者科室，患者病區(qū)M機(jī)構(gòu)角色代碼0..* 標(biāo)識機(jī)構(gòu)在某項(xiàng)活動中角色的代碼SN2　服務(wù)者姓名4..4 衛(wèi)生服務(wù)提供者的姓名SA..30申請醫(yī)師姓名，報(bào)告醫(yī)師姓名，檢驗(yàn)者姓名，審核者姓名M服務(wù)者職責(zé)（角色）4..4 標(biāo)識服務(wù)者在某項(xiàng)活動中的職責(zé)和角色，如接診醫(yī)師、收費(fèi)員、化驗(yàn)員SA..30申請醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者M(jìn)服務(wù)者職責(zé)（角色）代碼0..4 標(biāo)識服務(wù)者在某項(xiàng)活動中的職責(zé)和角色的代碼SN2服務(wù)者職責(zé)（角色）代碼服務(wù)者醫(yī)師資格標(biāo)志*0..4 標(biāo)識服務(wù)者所具備的醫(yī)師資格,如主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師SA..30申請醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者醫(yī)師資格標(biāo)志服務(wù)者學(xué)歷*0..4 標(biāo)識服務(wù)者求學(xué)的經(jīng)歷，如本科、大專SA..30申請醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者學(xué)歷服務(wù)者所學(xué)專業(yè)*0..4 標(biāo)識服務(wù)者所學(xué)的學(xué)業(yè)門類，如公共衛(wèi)生專業(yè)、衛(wèi)生管理專業(yè)等SA..30申請醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者所學(xué)專業(yè)服務(wù)者專業(yè)技術(shù)職稱*0..4 標(biāo)識服務(wù)者的專業(yè)技術(shù)等級，如高級、中級等SA..30申請醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者專業(yè)技術(shù)職稱服務(wù)者職務(wù)*0..4 標(biāo)識服務(wù)者所擔(dān)任的職務(wù)工作SA..30申請醫(yī)師，報(bào)告醫(yī)師，檢驗(yàn)者，審核者職務(wù)衛(wèi)生事件(動作)名稱1..1 本人衛(wèi)生事件名稱，默認(rèn)值為個(gè)人基本信息登記SA..40檢驗(yàn)報(bào)告M事件分類代碼0..1 發(fā)生衛(wèi)生事件的分類代碼SN2　事件開始時(shí)間2..2 衛(wèi)生事件發(fā)生后參與方的詳細(xì)描述SAN..50檢驗(yàn)樣本送檢日期，檢驗(yàn)樣本收到日期M事件結(jié)束時(shí)間0..2 衛(wèi)生事件發(fā)生原因的詳細(xì)描述SAN..100NA事件發(fā)生地點(diǎn)0..2 衛(wèi)生事件開始發(fā)生時(shí)的時(shí)間DD8NA事件發(fā)生場所0..2 衛(wèi)生事件結(jié)束時(shí)的時(shí)間DD8NA事件參與方0..* 衛(wèi)生事件發(fā)生地點(diǎn)的詳細(xì)描述SAN..50NA事件發(fā)生原因0..2 衛(wèi)生事件發(fā)生場所的詳細(xì)描述SAN..50NA事件結(jié)局0..2 衛(wèi)生事件結(jié)局的詳細(xì)描述SAN..100NA觀察類別1..1事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的大類，如會診記錄SA..20檢驗(yàn)M觀察類別代碼0..1 事件觀察（記錄）項(xiàng)目所屬的類別代碼SN1檢驗(yàn)類別代碼觀察項(xiàng)目名稱1..* 檢查/檢驗(yàn)項(xiàng)目的正式名稱SA..30檢驗(yàn)項(xiàng)目名稱M觀察項(xiàng)目代碼0..* 標(biāo)識檢查/檢驗(yàn)結(jié)果代碼SN1檢驗(yàn)項(xiàng)目代碼觀察結(jié)果描述1..* 檢查/檢驗(yàn)結(jié)果(定性)SA..200檢驗(yàn)結(jié)果M觀察結(jié)果(數(shù)值)0..* 事件觀察（記錄）結(jié)果（定量）NN..10檢驗(yàn)結(jié)果觀察計(jì)量單位1..* 事件定量觀察結(jié)果的計(jì)量單位SA..20檢驗(yàn)項(xiàng)目單位M觀察結(jié)果代碼0..* 觀察結(jié)果的代碼值，條件具備時(shí)，既往疾病與家族疾病應(yīng)采用ICD代碼值SAN..30檢驗(yàn)結(jié)果代碼檢驗(yàn)申請單—機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢驗(yàn)申請單的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱SAN..70檢驗(yàn)申請醫(yī)院（科室）檢驗(yàn)申請單—編號1..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗(yàn)申請單的順序號SAN..20檢驗(yàn)申請單號M檢驗(yàn)申請檢驗(yàn)原因1..* 提出檢驗(yàn)申請的具體原因SA..20檢驗(yàn)?zāi)康腗檢驗(yàn)申請檢驗(yàn)備注1..* 申請檢驗(yàn)的其他說明SA..200檢驗(yàn)申請注意事項(xiàng)M檢驗(yàn)申請日期1..1 檢驗(yàn)申請的公元紀(jì)年日期DD8檢驗(yàn)申請日期M檢驗(yàn)報(bào)告單—機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢驗(yàn)報(bào)告單的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱SAN..70檢驗(yàn)報(bào)告醫(yī)院（科室）檢驗(yàn)報(bào)告單—編號0..1 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗(yàn)報(bào)告單的順序號SAN..20檢驗(yàn)報(bào)告號檢驗(yàn)報(bào)告結(jié)果1..* 檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的客觀說明SAN..200檢驗(yàn)提示檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)渥?..* 檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果報(bào)告的主觀說明SAN..200檢驗(yàn)報(bào)告?zhèn)渥檢驗(yàn)報(bào)告日期1..1 檢驗(yàn)當(dāng)天的公元紀(jì)年日期DD8檢驗(yàn)報(bào)告日期M檢驗(yàn)日期1..1 檢驗(yàn)報(bào)告的公元紀(jì)年日期DD8檢驗(yàn)日期M標(biāo)本類別代碼1..* 標(biāo)識標(biāo)本類別的代碼SA..20樣本類型（標(biāo)本類別代碼）M標(biāo)本號機(jī)構(gòu)（科室）0..1 檢驗(yàn)標(biāo)本的機(jī)構(gòu)（科室）的名稱SAN..70標(biāo)本所檢驗(yàn)醫(yī)院（科室）標(biāo)本號號碼1..* 按照某一特定編碼規(guī)則賦予檢驗(yàn)標(biāo)本的順序號SAN..20樣本編號M標(biāo)本標(biāo)本狀態(tài)代碼0..*標(biāo)識標(biāo)本狀態(tài)類別的代碼SN1標(biāo)本狀態(tài)代碼標(biāo)本固定液0..* 標(biāo)本固定液的名稱，如95%酒精、10%福爾馬林SAN..50標(biāo)本固定液標(biāo)本采樣時(shí)間1..* 采集所需標(biāo)本時(shí)的公元紀(jì)年日期DD8標(biāo)本采樣時(shí)間M診斷類別0..* 診斷類別的名稱SA..20診斷類別診斷類別代碼0..* 標(biāo)識診斷類別的代碼SN2診斷類別代碼診斷順位（從屬關(guān)系）代碼0..* 標(biāo)識診斷的順位及其從屬關(guān)系，由2位數(shù)字組成，第1位數(shù)字標(biāo)識診斷順位，如第一診斷、第二診斷。本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國各級衛(wèi)生行政部門、各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。電子病歷檢查檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)集作者：日期：n 更多資料請?jiān)L問.(.....)更多企業(yè)學(xué)院：...../Shop/《中小企業(yè)管理全能版》183套講座+89700份資料...../Shop/《總經(jīng)理、高層管理》49套講座+16388份資料...../Shop/《中層管理學(xué)院》46套講座+6020份資料本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會提出；本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國衛(wèi)生部歸口；本標(biāo)準(zhǔn)負(fù)責(zé)起草單位： 本標(biāo)準(zhǔn)的主要起草人： 檢查檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)集1　 范圍本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了檢查檢驗(yàn)記錄數(shù)據(jù)集的內(nèi)容范圍、分類編碼和數(shù)據(jù)元及其值域代碼標(biāo)準(zhǔn)。表2 數(shù)據(jù)元公用屬性屬性種類數(shù)據(jù)元屬性名稱屬性值標(biāo)識類版本注冊機(jī)構(gòu)中華人民共和國衛(wèi)生部衛(wèi)生信息標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)委員會相關(guān)環(huán)境電子病歷關(guān)系類分類模式分類法管理類主管機(jī)構(gòu)中華人民共和國衛(wèi)生部統(tǒng)計(jì)信息中心注冊狀態(tài)提交機(jī)構(gòu) 其他屬性 檢查記錄子集的其他屬性內(nèi)部標(biāo)識符數(shù)據(jù)元標(biāo)識符（DE）數(shù)據(jù)元名稱重復(fù)次數(shù)定義數(shù)據(jù)元值的數(shù)據(jù)類型表示格式數(shù)據(jù)元允許值強(qiáng)制性標(biāo)識 文檔標(biāo)識名稱0..1與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識的名稱SAN..20超聲檢查記錄|放射檢查記錄|核醫(yī)學(xué)檢查記錄|內(nèi)窺鏡檢查記錄|病理檢查記錄|心電檢查記錄|腦電圖檢查記錄|肌電圖檢查記錄|胃腸動力檢查記錄|肺功能檢查記錄|睡眠呼吸監(jiān)測記錄|其他檢查記錄M文檔標(biāo)識類別代碼0..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識的類別代碼SN2檢查單文檔標(biāo)識類別代碼文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)名稱1..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)的組織機(jī)名稱SAN..70檢查單所含機(jī)構(gòu)的名稱M文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)組織機(jī)構(gòu)代碼（法人代碼）0..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識管理機(jī)構(gòu)的組織機(jī)構(gòu)代碼SN22檢查單所含醫(yī)院的組織機(jī)構(gòu)代碼文檔標(biāo)識號碼1..1 與電子病歷相關(guān)文檔標(biāo)識的編號SAN..20檢查單編號M文檔標(biāo)識生效日期1..1 與電子病歷相關(guān)