病毒性心肌炎診療的指南[最新]doc(存儲版)
【正文】 蒼白、大汗淋漓、氣促、精神、反應差，血壓正常心率快、乏力、胸悶、心悸等癥狀無明顯癥狀，一般情況尚好超聲心動圖心臟搏動無力、EF明顯下降、心臟擴大、大量心包積液心臟搏動減弱，EF下降、心臟擴大、中等心包積液心臟擴大，EF正常或輕度降低心臟輕度擴大或正常心電圖改變病理Q波，廣泛STT段改變、高度房室傳導阻滯、室性心動過速T波降低、STT改變，室上性心動過速、II房室傳導阻滯。，予促進心肌代謝，營養(yǎng)心肌等治療，嚴重者予糖皮質(zhì)激素治療。：（1）出現(xiàn)氣促、面色蒼白、呼吸困難、胸悶、胸痛，伴心悸、氣短。出現(xiàn)心臟增大、心肌酶增高、心電圖異常等可疑病例。好轉 隨訪指導健康宣教 預出院，出院醫(yī)囑 注釋：① 門診護理初評估根據(jù)《兒科急診預檢分診指引》進行，詳見附錄。既糾結了自己，又打擾了別人。學習參考。用一些事情，總會看清一些人。 其他治療：安置起搏器及ECMO一般治療：護理；康復、疼痛、心理管理轉入PICU生命支持 好轉達到出院標準：。②氣促、面色蒼白、呼吸困難、胸悶、胸痛、氣促等。（或）合并癥。防治誘因，控制繼發(fā)細菌感染，控制心力衰竭、糾正心律失常，搶救心源性休克。，藥物控制不理想。 （4）快速性心律失常：β阻滯劑和胺碘酮是首選的治療藥物。補液、糾正酸中毒。（3）使用靜脈丙種球蛋白2g/kg，于2～3天內(nèi)分次靜滴，減輕心肌細胞損害，同時增加心肌細胞收縮功能。（1）休息 急性期應臥床休息，一般3～4周，如心臟增大及心力衰竭者應休息3～6個月,隨后逐漸恢復正?；顒樱≈卣哂栊碾姳O(jiān)護、吸氧。全身性幼年型類風濕關節(jié)炎主要臨床特點為發(fā)熱、關節(jié)疼痛、淋巴結、肝脾腫大、充血性皮疹、血沉增快、C反應蛋白增高、白細胞增多、貧血及相關臟器的損害。ASO增高，咽拭子培養(yǎng)A族鏈球菌生長，血沉增快，心電圖可出現(xiàn)一度房室傳導阻滯。發(fā)病同時或病發(fā)前1～3周有病毒感染的證據(jù)支持診斷者。（5）病原學檢查：以咽拭子，糞便、尿液、血液、心包液進行病毒分離，或者在恢復期做血清補體結合試驗、中和試驗，可有特異性病毒抗體明顯升高。重癥病例反復心衰者，心臟明顯擴大，肺部出現(xiàn)濕啰音及肝、脾腫大，呼吸急促和紫紺，重癥患者可突然發(fā)生心源性休克，脈搏細弱，血壓下降。.. . . ..第二節(jié) 病毒性心肌炎【ICD10編碼】【定義】? 病毒性心肌炎是指病毒侵犯心臟，以心肌炎性病變?yōu)橹饕?
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