【正文】 1．科室有質(zhì)量控制小組，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施并跟蹤檢查，有記錄?，F(xiàn)場(chǎng)檢查護(hù)理安全管理20分，制定科室合理的工作流程、標(biāo)識(shí)，落實(shí)不到位或流程未制定，每項(xiàng)扣３分。職工儀表5分遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，服務(wù)語(yǔ)言規(guī)范，儀表端莊，禮貌文雅，著裝整潔，佩戴胸卡為滿分；不穿工裝，不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分；上崗濃妝艷抹，佩帶首飾，每發(fā)現(xiàn)1次扣1分；其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為，視情節(jié)扣分。，按時(shí)上報(bào)護(hù)理部，未按要求上報(bào)一項(xiàng)扣２分。，進(jìn)行原因分析、定性、處理、并制定防范措施，按時(shí)上報(bào)。平時(shí)考勤日常工作中發(fā)現(xiàn)或例行檢查堅(jiān)守崗位5分堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分。其他糾紛扣5分。日常工作中發(fā)現(xiàn)或例行檢查工作質(zhì)量60分1．掌握各項(xiàng)制度、職責(zé)，做好各種登記工作。違規(guī)一次扣5分。違規(guī)一次扣3分。平時(shí)考勤日常工作中發(fā)現(xiàn)或例行檢查堅(jiān)守崗位5分堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分。做不到扣5分。一項(xiàng)做不到扣2分。有記錄，有措施。會(huì)場(chǎng)服務(wù)到位，茶水、物品供應(yīng)及時(shí)。做好文印、外勤等工作。按時(shí)安排好總值班工作，并督促落實(shí)。3分每月發(fā)行一次。有記錄?？己私Y(jié)果次月10日前上報(bào)。服務(wù) 質(zhì)量 （30分）投訴與糾紛15分有有效投訴扣1分/次。院辦 紀(jì)委各項(xiàng)管理規(guī)章制度健全，并落實(shí)到位。反映問題不推諉，及時(shí)解決。定期召開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。院辦考核結(jié)果1醫(yī)院行政科室績(jī)效考核辦法 黨 辦考核 項(xiàng)目考核內(nèi)容權(quán)重月度考核標(biāo)準(zhǔn)考核部門備注工作 效率 （44分）組織安排黨委各種會(huì)議、學(xué)習(xí)和其他重要活動(dòng)。4分有記錄。未達(dá)要求扣1分/次。調(diào)查結(jié)果次月10日前上報(bào)。1對(duì)醫(yī)院、臨床科室、專家的宣傳報(bào)道。每下降10%扣1分。規(guī)章制度不健全或未按規(guī)章制度執(zhí)行扣1分。接收的上級(jí)文件或通知及時(shí)上報(bào)辦公室登記備案。每月業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)不少于2個(gè)半天。未達(dá)要求扣1分/次。有記錄，有處理意見。7分未達(dá)要求扣1分/次。2分遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時(shí)間不干私活。考 核 辦科室團(tuán)結(jié)、和諧、協(xié)作。未做到扣1分/次。未做到扣1分/次。每周開會(huì)總結(jié)上周工作，布置本周工作。4分科室環(huán)境良好，整潔有序。3分未達(dá)要求扣1分/條。未做到不得分。受理群眾對(duì)各科室及其工作人員違反行政紀(jì)律行為的投訴、檢舉。院辦考核結(jié)果醫(yī)院行政科室績(jī)效考核辦法 監(jiān) 察 室考核 項(xiàng)目考核內(nèi)容權(quán)重月度考核標(biāo)準(zhǔn)考核部門備注工作 效率 （44分）調(diào)查處理各科室及其工作人員違反行政紀(jì)律的行為。定期召開業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分/次。院辦 紀(jì)委各項(xiàng)管理規(guī)章制度健全，并落實(shí)到位。服務(wù) 質(zhì)量 （30分）投訴與糾紛15分有有效投訴扣1分/次。3分有記錄。4分病人回訪滿意度、住出院患者滿意度、門診患者滿意度、醫(yī)護(hù)滿意度問卷調(diào)查各1次/月。代表黨委接待、受理群眾來信來訪。做好宣傳、組織工作。3分積極提出合理化建議。未做到扣1分/次?？? 核 辦科室團(tuán)結(jié)、和諧、協(xié)作，分工明確。2分遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時(shí)間不干私活。1認(rèn)真、按時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)工作及臨時(shí)性任務(wù)。4分衛(wèi)生檢查每周抽查，每?jī)芍艽髾z查；行政查房每月一次，機(jī)關(guān)考核每季度一次，全院職工勞動(dòng)紀(jì)律檢查每月一次。4分車輛使用合理，汽車調(diào)配得當(dāng)，無漏收費(fèi)現(xiàn)象。未達(dá)要求扣1分/次。3分有登記，有措施。各種文件檔案資料齊全。有記錄，有措施。門診部自查、護(hù)理部質(zhì)檢和日常工作中發(fā)現(xiàn)1醫(yī)院行政科室績(jī)效考核辦法 辦 公 室考核 項(xiàng)目考核內(nèi)容權(quán)重月度考核標(biāo)準(zhǔn)考核部門備注工作 效率 （44分）圍繞醫(yī)院中心工作、階段性重點(diǎn)工作、院長(zhǎng)辦公會(huì)決議和領(lǐng)導(dǎo)交辦的工作開展督導(dǎo)和跟蹤檢查，確保政令暢通，各項(xiàng)行政決議、政策制度順利貫徹落實(shí)。做不到扣2分。一項(xiàng)做不到扣2分。凡接到投訴查證后均對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行扣分1導(dǎo)醫(yī)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)考核要素權(quán)重考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核辦法備注勞動(dòng)紀(jì)律10分個(gè)人出勤5分遲到或早退10分鐘內(nèi)扣1分，1130分鐘扣3分，3160分鐘不得分，超過60分鐘按曠工處理。一項(xiàng)未做到扣10分。、物品消毒滅菌合格率達(dá)100%，滅菌物品供應(yīng)及時(shí)率100%，一項(xiàng)未達(dá)標(biāo)扣10分。離、空崗1次扣2分，2次及以上無分；工作時(shí)間干私活、聊天每次扣1分，3次及以上無分。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，且能在科室解決的扣3分；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣5分；發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分；全年累計(jì)投訴6次以上者，取消本年度評(píng)先評(píng)優(yōu)資格。有投訴1病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)考核要素權(quán)重考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核辦法備注勞動(dòng)紀(jì)律10分個(gè)人出勤5分遲到或早退10分鐘內(nèi)扣1分，1130分鐘扣3分，3160分鐘不得分，超過60分鐘按曠工處理?，F(xiàn)場(chǎng)提問、詢問護(hù)士、醫(yī)生護(hù)理安全管理２０分，制定科室合理的護(hù)理工作流程，落實(shí)不到位或流程未制定，每項(xiàng)扣３分。查資料、查科室、詢問護(hù)士護(hù)理質(zhì)量３0分1．科室有質(zhì)量控制小組，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，對(duì)存在的缺陷進(jìn)行分析，制定改進(jìn)措施并跟蹤檢查，有記錄。平時(shí)考勤、日常工作中發(fā)現(xiàn)或例行檢查堅(jiān)守崗位5分堅(jiān)守崗位，及時(shí)準(zhǔn)確完成本崗工作任務(wù)滿分。 ，對(duì)臨床科室的意見及時(shí)處理，未認(rèn)真落實(shí)每項(xiàng)扣５分。，缺資料及文件丟失每份扣５分。有特殊情況需嚴(yán)格履行醫(yī)院請(qǐng)假制度，違反按曠工處理。，檢查飲水設(shè)施以及其他方便病人的設(shè)施是否到位，一項(xiàng)不達(dá)標(biāo)扣2分。，缺資料及文件丟失每份扣５分。1門診部護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)考核要素權(quán)重考 核 標(biāo) 準(zhǔn)考核辦法備注勞動(dòng)紀(jì)律10分個(gè)人出勤5分遲到或早退10分鐘內(nèi)扣1分，1130分鐘扣3分，3160分鐘不得分，超過60分鐘按曠工。有投訴經(jīng)查實(shí)每人次扣2分。上報(bào)不及時(shí)扣1分，隱瞞不報(bào)扣3分；每周進(jìn)行安全教育一次，一次未進(jìn)行扣1分。職能部門例行檢查或投訴護(hù)理文書書寫10分護(hù)理文書（護(hù)理記錄單、體溫單、交班報(bào)告、治療單、特護(hù)記錄等）填寫及時(shí)、規(guī)范，滿分，護(hù)理文書書寫合格率95%為滿分，每下降1%扣1分，低于90%不得分。、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)進(jìn)行及時(shí)，少一次扣5分?！?0%，每下降2%扣1分，高于95%每升高2%獎(jiǎng)1分。無病歷記載扣10分。發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，且能在科室解決的扣2分；發(fā)現(xiàn)1次有效投訴，需醫(yī)院予以調(diào)節(jié)處理的扣6分；發(fā)現(xiàn)2次有效投訴或發(fā)現(xiàn)1次賠償需醫(yī)院進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償?shù)臒o分；全年累計(jì)投訴3次以上者，予以下崗。未做到扣23分。急診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法考核要點(diǎn)分?jǐn)?shù) 考 核 標(biāo) 準(zhǔn)督查科室個(gè)人出勤8分全勤滿分；遲到或早退1次扣1分；曠工1天及以上者該項(xiàng)無分,每月遲到超過1/3工作日者，予以下崗處理。職工儀表10分遵守醫(yī)院有關(guān)規(guī)定，儀表端莊，禮貌文雅，著工作裝整潔，佩戴胸卡為滿分；不穿工裝，不佩戴胸卡每發(fā)現(xiàn)1次扣1分；上崗濃妝艷抹，佩帶手鐲、腳鏈者每發(fā)現(xiàn)1次扣3分；其它違反醫(yī)院有關(guān)規(guī)定行為，視情節(jié)扣分。6分醫(yī)生被患者點(diǎn)名率達(dá)標(biāo)，每升高5%獎(jiǎng)1分（10分封頂）。服務(wù)質(zhì)量6分沒有有效投訴。負(fù)責(zé)患者住院期間的病程記錄、會(huì)診單、傳染病報(bào)告卡、病危通知單、死亡通知單、各項(xiàng)檢查申請(qǐng)單的書寫，及時(shí)完成出院患者的病歷小結(jié)。病歷書寫及管理5分門診病歷合格率≥90％，完成病歷書寫滿分, 每下降1%扣1分。 其它，按部門檢查扣分。醫(yī)務(wù)科門診治療操作規(guī)范，有登記，有治療單，特殊操作（如侵入性操作，易發(fā)生不良反應(yīng)或意外的操作），有患者或家屬意見的同意書，門診手術(shù)有登記，有手術(shù)同意書。三經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)（10分）月體檢收入同比增長(zhǎng)率每增長(zhǎng)1%，每減少1%。做不到每臺(tái)設(shè)備扣1分科室管理 （5分）科室環(huán)境管理科室環(huán)境管理混亂，衛(wèi)生差扣1分。不以醫(yī)謀私，無索賄受賄收受紅包行為索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實(shí)的每人次扣3分?？?教科設(shè)備管理（2分）萬元以上醫(yī)療儀器設(shè)備完好率≥98%一項(xiàng)不符合要求扣1分設(shè)備科大型儀器設(shè)備使用符合要求，使用完畢做好保養(yǎng)工作，并都有書面記錄。掛牌服務(wù)，著裝上崗，文明行醫(yī)，文明用語(yǔ)，不與病人爭(zhēng)吵，不推諉病人隨機(jī)抽查儀容、語(yǔ)言、。遵守醫(yī)院規(guī)章制度，不串崗、脫崗，工作時(shí)間不干私活。消毒滅菌合格率100%院感標(biāo)本有樣必采，送檢時(shí)間≤48小時(shí)院感質(zhì)控檢查≥95分。團(tuán)結(jié)協(xié)作發(fā)現(xiàn)不團(tuán)結(jié)因素扣2分傳達(dá)上級(jí)會(huì)議精神未及時(shí)傳達(dá)上級(jí)有關(guān)文件或會(huì)議精神扣1分醫(yī)德醫(yī)風(fēng)指標(biāo)（10分）患者及家屬對(duì)科室滿意度≥90%每月進(jìn)行一次滿意度調(diào)查，每低1%扣1分。醫(yī) 科務(wù) 教科 科積極開展新技術(shù)、新項(xiàng)目新技術(shù)開展一項(xiàng)（經(jīng)醫(yī)院確認(rèn)）加3分，科研立項(xiàng)加2分。醫(yī)務(wù)科檢驗(yàn)科成立質(zhì)量管理小組，科主任是第一責(zé)任人，建立室內(nèi)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)操作程序和室內(nèi)、室間管理程序；每月有分析和持續(xù)改進(jìn)措施，室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果和檢測(cè)精密度在質(zhì)控范圍內(nèi)方可發(fā)出檢測(cè)報(bào)告，病房建立檢驗(yàn)前質(zhì)量保證體系，包括病人準(zhǔn)備、標(biāo)本采集、標(biāo)本儲(chǔ)存、標(biāo)本運(yùn)送、標(biāo)本接收程序。發(fā)現(xiàn)各類制度中一條不執(zhí)行不落實(shí)扣1分。不以醫(yī)謀私，無索賄受賄收受紅包行為索賄受賄行為并經(jīng)核查屬實(shí)的每人次扣3分。未按規(guī)定執(zhí)行扣1分/次。清潔手術(shù)感染率≤%業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及新業(yè)務(wù)新技術(shù)的開展（8分）按要求參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)及會(huì)議無故不參加一人次扣1分。分考核部門一服務(wù)效率指標(biāo)（10分）月收住病人同比增長(zhǎng)率每增長(zhǎng)1%加1分每減少1%扣1分醫(yī)務(wù)科病床使用率≤93%各類統(tǒng)計(jì)指標(biāo)有一次未達(dá)標(biāo)扣1分平均住院天數(shù)≤10天病床周轉(zhuǎn)次數(shù)≥19次/年出院病歷，各種月報(bào)表必須在次月15日前上交做不到扣2分二服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)（80分）醫(yī)療 質(zhì)控（5分）檢查基本醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況，包括交接班制度、疑難、危重、重大手術(shù)和死亡病歷討論制度，手術(shù)審批制度，院內(nèi)外申請(qǐng)會(huì)診制度，三級(jí)査房制度，診療知情告知制度，輸血前告知制度等各項(xiàng)規(guī)章制度。 三、根據(jù)以上核算和分配方法，計(jì)算出各科室、個(gè)人獎(jiǎng)金應(yīng)發(fā)數(shù)，每月兌現(xiàn)一次。違者，經(jīng)舉報(bào)查實(shí)后，責(zé)任人本月考核結(jié)果為零。三、培訓(xùn)目的是使考核人掌握績(jī)效考核相關(guān)技能，熟悉考核的各個(gè)環(huán)節(jié)，準(zhǔn)確把握考核標(biāo)準(zhǔn)，分享考核經(jīng)驗(yàn)，掌握考核方法，克服考核過程中常見的問題。月度考核作為發(fā)放績(jī)效獎(jiǎng)金的依據(jù)，年度績(jī)效考核作為醫(yī)院職工晉級(jí)、升職、獎(jiǎng)懲的依據(jù)，以及年終獎(jiǎng)發(fā)放的依據(jù)。醫(yī)院職工的直接主管為一級(jí)考核者，對(duì)考核結(jié)果的公正、客觀性負(fù)責(zé)；直接主管的主管院長(zhǎng)為二級(jí)考核者，對(duì)考核結(jié)果負(fù)有監(jiān)督、指導(dǎo)責(zé)任，保證一級(jí)考核者之間考核結(jié)果的一致性?？?jī)效考核委員會(huì)主任由醫(yī)院院長(zhǎng)兼任，副主任由醫(yī)院一名副院長(zhǎng)、成員由人事科、醫(yī)務(wù)科、財(cái)務(wù)科、紀(jì)檢監(jiān)察室、護(hù)理部、藥學(xué)部、總務(wù)科審計(jì)科、設(shè)備科、質(zhì)控辦、考核辦、院長(zhǎng)辦公室等相關(guān)負(fù)責(zé)人組成。校稿7 深圳臺(tái)興男科醫(yī)院 績(jī)效考核管理辦法（試行） 第一章 總則 為加大分配制度改革力度，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)職工工作積極性，制定本績(jī)效考核管理辦法。醫(yī)院設(shè)績(jī)效考核委員會(huì)，是醫(yī)院績(jī)效考核的最高決策機(jī)構(gòu)。二、考核采取層級(jí)考核，醫(yī)院職工和主管共同承擔(dān)考核責(zé)任。四、績(jī)效考核周期：醫(yī)院中層（副科級(jí)、科級(jí)）干部實(shí)行年度和月度考核。二、績(jī)效考核體系對(duì)考核人的要求 績(jī)效考核人對(duì)被考核人的業(yè)務(wù)有充分的了解； 績(jī)效考核人熟練掌握考核的基本原理及操作實(shí)務(wù)；績(jī)效考核人必須在考核過程中與被考核人進(jìn)行有效的溝通和交流。　 四、所有的科室和個(gè)人均不得私自收受現(xiàn)金。當(dāng)月實(shí)發(fā)獎(jiǎng)金=績(jī)效考核總分?jǐn)?shù)100%應(yīng)發(fā)獎(jiǎng)金數(shù)（見：南陽(yáng)醫(yī)專第一附屬醫(yī)院獎(jiǎng)金發(fā)放規(guī)定）二、醫(yī)院的臨床、醫(yī)技部門及其醫(yī)院職工按月度考核后的結(jié)果直接和績(jī)效掛鉤。建昌縣中醫(yī)院 2013年1 月 附件二：目 錄一、醫(yī)療、醫(yī)技：臨床科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法醫(yī)技科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法手術(shù)科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法供應(yīng)室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法體檢科績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法門診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法臨床科醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法醫(yī)技人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法急診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法二、護(hù)理：