慢病管理商業(yè)模式深入分析docxdocx(存儲(chǔ)版)
【正文】 化道路如下表所示：表格1美國(guó)慢病管理信息化重要事件時(shí)間慢病健康管理事件1956年通過(guò)《全美健康調(diào)查法案》1960年開(kāi)始進(jìn)行《全民健康與營(yíng)養(yǎng)調(diào)查(NHANES)》和《全美衛(wèi)生問(wèn)卷調(diào)查(NHIS)》1972年全美腫瘤研究所在11個(gè)地理區(qū)域建立以人群為基礎(chǔ)的腫瘤登記系統(tǒng)(SEER program)1984年建立《行為危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(BRFSS)》1985年研發(fā)了電子健康管理系統(tǒng)(MINT)，后更新為CPRS(Computerized PatientRecord System)2003年在美國(guó)長(zhǎng)灘和塞普爾韋達(dá)推廣應(yīng)用慢性病管理系統(tǒng)(CDM)數(shù)據(jù)來(lái)源：奇璞研究日本慢病管理顯著的特點(diǎn)是政府主導(dǎo)型，慢病管理自上而下推進(jìn)，政策色彩濃厚，具體表現(xiàn)為：以國(guó)家制定方針政策，各縣市負(fù)責(zé)制定具體實(shí)施目標(biāo)和活動(dòng)內(nèi)容，帶動(dòng)全民參與健康運(yùn)動(dòng)。其次，日本政府建立了特定健康檢查和特定保健指導(dǎo)制度。三、德國(guó)：社區(qū)慢病管理模式慢病管理一個(gè)重要的環(huán)節(jié)是構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)的慢病防控體系網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大疾病防控的建設(shè)，在此背景下，構(gòu)建社區(qū)良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)對(duì)于優(yōu)化慢病管理有著顯著作用。社區(qū)各機(jī)構(gòu)之間通過(guò)相互配合來(lái)實(shí)現(xiàn)慢性病的預(yù)防和控制，全科醫(yī)生診所為慢性病患者提供社區(qū)門診服務(wù)；康復(fù)和護(hù)理機(jī)構(gòu)為慢病患者提供出院后的康復(fù)和護(hù)理服務(wù)；而慢病的預(yù)防保健工作，如家庭保健和健康檢查等，由私人醫(yī)生、醫(yī)院和獨(dú)立的醫(yī)師協(xié)會(huì)共同負(fù)責(zé)。如通過(guò)危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)系統(tǒng)達(dá)到慢病管理和控制的目的。 《慢病管理：藥店的角色定位與切入方向》，第一藥店財(cái)智【11】德國(guó)的社區(qū)慢病管理模式不是孤例，同樣成功實(shí)施社區(qū)慢病管理的還有芬蘭。在衛(wèi)生服務(wù)提供方面，衛(wèi)生服務(wù)的人次中，90%是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，醫(yī)院服務(wù)只占10%。2008年正式實(shí)施特定健康檢查和特定保健指導(dǎo)后，日本政府對(duì)該計(jì)劃也進(jìn)行了法律的規(guī)定，并制定了第一個(gè)五年目標(biāo)。對(duì)于中小型企業(yè)，由于其資金能力有限，有些需要企業(yè)付費(fèi)聘請(qǐng)各種專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康管理的項(xiàng)目，日本政府為了調(diào)動(dòng)企業(yè)對(duì)健康管理的積極性，由政府根據(jù)具體的健康檢查項(xiàng)目，給與企業(yè)所付費(fèi)用的一半以上的補(bǔ)助。二、日本：政府主導(dǎo)的慢病管理模式慢病帶來(lái)的諸多社會(huì)、家庭問(wèn)題長(zhǎng)期以來(lái)一直是日本醫(yī)療保障體系中的痛點(diǎn)。通過(guò)慢性病管理信息化方式，可以實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)慢病管理對(duì)象的相關(guān)信息。但我國(guó)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)運(yùn)營(yíng)理念，還沒(méi)有對(duì)于慢病管理的相應(yīng)重視。由于各地經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，慢病管理在地域、城鄉(xiāng)之間存在較大差異。一方面保險(xiǎn)公司先天的就有約束醫(yī)療費(fèi)用支出的動(dòng)力，對(duì)參保人慢病管理的需求較為切實(shí)和迫切；另一方面通過(guò)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償?shù)姆椒▉?lái)刺激參保人提高醫(yī)囑依從度，較為容易實(shí)現(xiàn)對(duì)慢病患者的干預(yù)和管理。有的地區(qū)慢病管理則主要由區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院承擔(dān)，如何基于公立醫(yī)院的慢病體系構(gòu)建商業(yè)模式，則成為主要考慮的方向。所有保險(xiǎn)用戶將享有掌上糖醫(yī)提供的優(yōu)質(zhì)血糖管理服務(wù)，優(yōu)化自我血糖管理，進(jìn)而降低并發(fā)癥發(fā)生率。隨著信息技術(shù)的發(fā)展和商業(yè)保險(xiǎn)比重的提高，慢病市場(chǎng)受到醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)日益重視。這就導(dǎo)致基于藥房網(wǎng)絡(luò)的慢病管理更加強(qiáng)調(diào)對(duì)慢病的“管理”功能，提供日常疾病跟蹤、藥物跟蹤和健康護(hù)理。萬(wàn)達(dá)遠(yuǎn)程的慢病管理信息系統(tǒng)，除了提供老年人的慢病管理服務(wù)，還可以依托這個(gè)信息系統(tǒng)平臺(tái)，向成年人和兒童提供健康管理服務(wù)套餐、體檢服務(wù)和基因檢測(cè)等，豐富了萬(wàn)達(dá)遠(yuǎn)程的健康管理業(yè)務(wù)內(nèi)容。而慢病信息系統(tǒng)的2C業(yè)務(wù)則相對(duì)而言更加復(fù)雜。除了傳統(tǒng)的“制藥企業(yè)+醫(yī)療機(jī)構(gòu)”合作形式外，阿斯利康還與醫(yī)療器械企業(yè)、藥店、移動(dòng)醫(yī)療企業(yè)以及CRO、非盈利組織等其他機(jī)構(gòu)開(kāi)展合作。從慢病管理系統(tǒng)的構(gòu)成來(lái)看，主要包括慢病管理服務(wù)要素，包括藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)生服務(wù)、智能硬件等；慢病管理的服務(wù)平臺(tái)，包括線上平臺(tái)，如醫(yī)藥電商平臺(tái)、移動(dòng)端平臺(tái)、O2O平臺(tái)等；線下平臺(tái)，如社區(qū)醫(yī)院、藥房、體檢中心等；慢病管理的患者客戶以及慢病管理系統(tǒng)支撐體系，包括醫(yī)療保險(xiǎn)、信息系統(tǒng)和行業(yè)監(jiān)管等。他們建立醫(yī)療照顧資金結(jié)余共享項(xiàng)目，在慢病管理組織達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的前提下，如果有項(xiàng)目資金結(jié)余，則可分享結(jié)余資金，如果出現(xiàn)赤字，也要共同分擔(dān)。目前美國(guó)正通過(guò)國(guó)家力量，推動(dòng)和引導(dǎo)這一輪的醫(yī)療信息互操作性改革。慢病醫(yī)療信息的完整性醫(yī)療信息的碎片化來(lái)自于醫(yī)療資源分布的碎片化。也就是說(shuō)，慢病管理需要一個(gè)組織機(jī)制，提供調(diào)動(dòng)相關(guān)醫(yī)療資源的能力，以提高醫(yī)療服務(wù)的可持續(xù)性。雖然我國(guó)慢病綜合管理水平近年有了長(zhǎng)足進(jìn)步，但整體來(lái)看，慢病管理的體系尚顯薄弱，慢病信息化程度有待提高，慢病管理還沒(méi)有引起群眾和有關(guān)部門的高度重視，風(fēng)險(xiǎn)篩查、預(yù)測(cè)管理以及疾病干預(yù)等綜合慢病管理模式尚需進(jìn)一步建立。 WHO“三級(jí)預(yù)防”理論及我國(guó)的慢病體系WHO提出了“三級(jí)預(yù)防”理論，即防止慢病的發(fā)生為一級(jí)預(yù)防；一旦發(fā)病及時(shí)診斷和治療，穩(wěn)定病情，防止或減緩疾病的發(fā)展為二級(jí)預(yù)防；堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)范治療，控制病情，改善生活質(zhì)量，防止傷殘和促進(jìn)功能恢復(fù)為三級(jí)預(yù)防。具體來(lái)說(shuō)，慢病管理可以包含以下三個(gè)方面：對(duì)于慢性非傳染性疾病的管理，主要包括對(duì)于世界衛(wèi)生組織（WHO）公布的在所有發(fā)展中國(guó)家發(fā)病率最高的四類慢性疾?。盒哪X血管病、癌癥、糖尿病、慢性肺病。老齡化比例逐年提高，潛在慢病人群基數(shù)勢(shì)必繼續(xù)擴(kuò)大，社會(huì)將面臨日益嚴(yán)重的慢病挑戰(zhàn)。慢病管理商業(yè)模式深入分析【摘要】2015年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況》，%，慢病導(dǎo)致的醫(yī)療負(fù)擔(dān)支出占總支出的70%。隨之而來(lái)的是醫(yī)療費(fèi)用支出的增長(zhǎng)，2014年全國(guó)衛(wèi)生總費(fèi)用達(dá)35312億元，慢病導(dǎo)致的醫(yī)療負(fù)擔(dān)支出占總支出的70%，慢病導(dǎo)致的醫(yī)療費(fèi)用占比之高不容小覷。慢病管理是一項(xiàng)系統(tǒng)性工程，不能狹隘的將慢病管理理解成慢性病的管理，還應(yīng)當(dāng)利用其各個(gè)要素（人、財(cái)、物、信息和時(shí)空），借助管理手段，使慢病管理的社會(huì)效用最大化。隨著近年國(guó)家對(duì)于慢病管理的重視和投入的提高，我國(guó)慢病防控體系基本建成，我國(guó)的慢病防控體系主要由國(guó)家疾控中心和國(guó)家心血管中心、國(guó)家癌癥中心構(gòu)成，并通過(guò)醫(yī)療系統(tǒng)下沉到地市級(jí)和縣區(qū)級(jí)。但是通常的社會(huì)醫(yī)療體系則是割裂的和碎片化的，大型醫(yī)療機(jī)構(gòu)、專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間缺乏醫(yī)療服務(wù)協(xié)調(diào)，慢病管理的可持續(xù)性面臨挑戰(zhàn)。美國(guó)解決上述問(wèn)題的傳統(tǒng)做法是希望依靠市場(chǎng)化力量進(jìn)行資產(chǎn)合并、兼并和收購(gòu)，通過(guò)業(yè)務(wù)聯(lián)盟來(lái)打破信息界限，但組織規(guī)模的
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