醫(yī)生需掌握的醫(yī)院感染管理基本知識doc(存儲版)
【正文】 （5）懸垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及時清空袋中尿液。（2）防止口咽部分泌物吸入1）半臥位，如無禁忌證，應(yīng)將床頭抬高3045176。3）III類切口手術(shù)可依據(jù)患者情況酌量延長。預(yù)防術(shù)后切口感染，應(yīng)針對金黃色葡萄球菌選用藥物。我院抗菌藥物分級管理目錄（摘自魯省醫(yī)院辦發(fā)[2009]18號）分類非限制使用限制使用特殊使用青霉素類青霉素、氯唑西林、芐星青霉素、氨芐西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林、阿洛西林、呋布西林阿莫西林/克拉維酸鉀、氨芐西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦替卡西林鈉/克拉維酸鉀美洛西林/舒巴坦哌拉西林/他唑巴坦頭孢菌素類頭孢噻吩、 頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐、頭孢拉定、頭孢硫脒、頭孢替唑頭孢克羅、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢孟多、頭孢尼西、頭孢甲肟、頭孢丙烯頭孢噻肟、頭孢曲松（國產(chǎn)）、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢唑肟、頭孢克肟頭孢曲松（羅氏芬）頭胞匹胺、頭孢地尼、頭孢泊肟、頭孢妥侖匹酯頭孢哌酮/舒巴坦頭孢哌酮/他唑巴坦頭孢吡肟頭孢匹羅其它β內(nèi)酰胺類頭孢西丁、頭孢美唑、氨曲南頭孢米諾拉氧頭孢厄他培南亞胺培南/西司他丁鈉美羅培南帕尼培南/倍他米隆氨基糖苷類鏈霉素、慶大霉素。洗手方法與衛(wèi)生手消毒：六步洗手法揉搓。醫(yī)院感染監(jiān)控主要指標(biāo)醫(yī)院感染漏報率≤10%清潔手術(shù)切口感染率≤％醫(yī)院感染現(xiàn)患率≤10％醫(yī)院感染現(xiàn)患調(diào)查實查率≥96％四、洗手與衛(wèi)生手消毒原則：（1）當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見污染時，應(yīng)用皂液和流動水洗手；（2）手部沒有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒劑消毒雙手代替洗手。（5）由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。臨床醫(yī)生需掌握的醫(yī)院感染管理基本知識 一、醫(yī)院感染的基本概念醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。（4）新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。疑似醫(yī)院感染流行或暴發(fā)：應(yīng)立即報告科主任，盡快報告醫(yī)院感染管理辦公室，并同時組織有關(guān)人員查找感染原因，采取有效控制措施。（6）處理藥物或配餐前。緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級使用高于權(quán)限的抗菌藥物，但僅限于１天用量。 （2）抗菌藥物的選擇：必須是療效肯定、安全、使用方便及價格相對較低的品種。2）上述兩類手術(shù)者如確需延長用藥時間（＞48小時），應(yīng)在病程記錄中寫明延長用藥時間的合理理由，并由具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師簽名。七、醫(yī)院感染控制重點項目管理呼吸機相關(guān)肺炎（VAP）控制措施（1）降低口咽部和上消化道細(xì)菌定植：1）保持口腔衛(wèi)生，建議洗必泰漱口或口腔沖洗（每2～6小時一次）；2）不宜常規(guī)采用選擇性消化道脫污染；3）通氣時間較長的病人避免鼻腔插管。（4）長期留置導(dǎo)尿管病人，定期更換導(dǎo)尿管和集尿袋。（4）患有癤腫、濕疹等皮膚病，患感冒等呼吸道疾病，感染或攜帶有MRSA的工作人員，在未治愈前不應(yīng)進(jìn)行插管操作。八、醫(yī)療器械、器具的消毒滅菌基本要求進(jìn)入人體組
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