【正文】 1500元，同時(shí)把報(bào)銷比例提高到60％，其中70歲以上的，報(bào)銷比例為70％，一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)最多可以報(bào)銷2萬元?！　∈姓畬?duì)特困職工醫(yī)療待遇問題十分關(guān)心，對(duì)于享受本市城鎮(zhèn)居民家庭最低生活保障標(biāo)準(zhǔn)的職工和退休人員，在個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用上給予照顧。 　　醫(yī)保改革后，職工就醫(yī)方面將有什么變化？　　今后，職工將有個(gè)人就醫(yī)選擇權(quán)。同時(shí)將大力發(fā)展社區(qū)醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，建立新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制?！　♂t(yī)療保險(xiǎn)制度改革政策性非常強(qiáng)，涉及面廣，難度較大，事關(guān)廣大職工和退休人員的切身利益、國(guó)有企業(yè)改革的成敗、社會(huì)公平安定團(tuán)結(jié)的大局。 第九條 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要公開床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)床位支付標(biāo)準(zhǔn)，在安排病房或門診、急診留觀床位時(shí)，應(yīng)將所安排的床位收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)告知參保人員或其家屬。中藥飲片采用藥典名。 　　第十二條　本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員使用列入《藥品目錄》中的藥品，所發(fā)生的費(fèi)用按以下規(guī)定支付：　?。ㄒ唬┦褂谩凹最惸夸洝敝械奈魉幒椭谐伤幇l(fā)生的費(fèi)用，按基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付；使用“乙類目錄”中的西藥和中成藥所發(fā)生的費(fèi)用，由參保人員按一定比例自付，其余部分按本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定支付。由《藥品目錄》評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室組織藥品遴選專家組從符合本辦法第七條規(guī)定的藥品中遴選?！耙翌惸夸洝庇蓢?guó)家制定，本市根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、醫(yī)療需求和用藥習(xí)慣，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定和要求適當(dāng)進(jìn)行調(diào)整。 　　第八條　以下藥品不能列入本市《藥品目錄》：　?。ㄒ唬┲饕馉I(yíng)養(yǎng)滋補(bǔ)作用的藥品；　?。ǘ┎糠挚梢匀胨幍膭?dòng)物及動(dòng)物臟器，干（水）果類；　　（三）用中藥材和中藥飲片炮制的各類酒制劑；　?。ㄋ模└黝愃幤分械墓吨苿诜蒡v劑；　?。ㄎ澹┭褐破?、蛋白類制品（特殊適應(yīng)癥與急救、搶救除外）；　?。﹦趧?dòng)和社會(huì)保障部以及本市規(guī)定基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不予支付的其它藥品。　　對(duì)已包含在住院床位費(fèi)或門診、急診留觀床位費(fèi)中的日常生活用品、院內(nèi)運(yùn)輸用品和水電等費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金不另行支付，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)也不得再向參保人員單獨(dú)收費(fèi)。今年的關(guān)鍵是建立起新的運(yùn)行機(jī)制，參保職工達(dá)到150萬至200萬人，明年計(jì)劃達(dá)到400萬至450萬人，第三年做到全覆蓋。衛(wèi)生部門將對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行營(yíng)利性和非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類管理，統(tǒng)一價(jià)格政策。國(guó)家公務(wù)員除了參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外，還要實(shí)行醫(yī)療補(bǔ)助政策。體現(xiàn)了市政府對(duì)企業(yè)退休人員的關(guān)心。 　　大額醫(yī)療互助資金來源渠道由國(guó)家、單位、個(gè)人三方組成?！　〗€(gè)人帳戶體現(xiàn)了個(gè)人所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。對(duì)個(gè)體工商戶、自由職業(yè)者等，這次也明確納入到基本醫(yī)療保險(xiǎn)的范圍。為此，我們采訪了北京市勞動(dòng)和社會(huì)保障局主管醫(yī)保工作的王德修副局長(zhǎng)。離休人員、老紅軍、二等乙級(jí)以上革命傷殘軍人醫(yī)療待遇不變，醫(yī)療費(fèi)用按原資金渠道解決。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的工作人員不履行職責(zé)、不按照規(guī)定支付醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，由勞動(dòng)保障行政部門對(duì)其進(jìn)行批評(píng)，并責(zé)令其改正；造成嚴(yán)重后果的，依法給予行政處分。(六)弄虛作假、調(diào)換藥品的；(四)將不符合住院標(biāo)準(zhǔn)的病人進(jìn)行住院治療，或者故意延長(zhǎng)病人住院時(shí)間，或者掛名住院、作假病歷的；(二)將應(yīng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金支付的；定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有下列行為之一，造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的，應(yīng)當(dāng)賠償損失，并可由勞動(dòng)保障行政部門處以5000元以上2萬元以下的罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，取消其定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格：用人單位不按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)或者大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金，致使基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金未能按照規(guī)定劃入個(gè)人帳戶，職工和退休人員不能享受相關(guān)醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的，用人單位應(yīng)當(dāng)賠償職工和退休人員由此造成的損失。財(cái)政、審計(jì)部門依法負(fù)責(zé)對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支情況和管理情況進(jìn)行監(jiān)督。(五)監(jiān)督檢查醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和醫(yī)療保險(xiǎn)基金的支付；(三)研究制定醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和發(fā)展規(guī)劃；(一)貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)的法律、法規(guī)和有關(guān)規(guī)定；第七章第五十條定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家和本市規(guī)定的價(jià)格政策和標(biāo)準(zhǔn)，執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的有關(guān)規(guī)定，建立與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理相適應(yīng)的內(nèi)部管理制度。定點(diǎn)?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為全體參保職工和退休人員共同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。第六章國(guó)家公務(wù)員在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，享受醫(yī)療補(bǔ)助待遇，具體辦法由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)后施行。第四十條大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金繳費(fèi)比例、繳費(fèi)金額需要調(diào)整時(shí)，由市勞動(dòng)保障行政部門會(huì)同市財(cái)政部門提出，報(bào)市人民政府批準(zhǔn)。大額醫(yī)療費(fèi)用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)超過一定數(shù)額的門診、急診醫(yī)療費(fèi)用和超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金最高支付限額(不含起付標(biāo)準(zhǔn)以下以及個(gè)人負(fù)擔(dān)部分)的醫(yī)療費(fèi)用。(四)退休人員個(gè)人支付比例為職工支付比例的60%。個(gè)人在一個(gè)年度內(nèi)第二次以及以后住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。企業(yè)職工因工負(fù)傷、患職業(yè)病的醫(yī)療費(fèi)用，按照工傷保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。(三)惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥的門診醫(yī)療費(fèi)用。(一)住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；第二十八條符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶分別支付。第二十一條第三章第十四條用人單位和職工應(yīng)當(dāng)按時(shí)足額繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)?；踞t(yī)療保險(xiǎn)的保障水平應(yīng)當(dāng)與本市社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平以及財(cái)政、用人單位和個(gè)人的承受能力相適應(yīng)。市和區(qū)、縣勞動(dòng)保障行政部門設(shè)立的社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，具體經(jīng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)工作。用人單位及其職工和退休人員參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的具體時(shí)間由市勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門(以下簡(jiǎn)稱市勞動(dòng)保障行政部門)規(guī)定。第一條第八章基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人帳戶目二00一年二月二十日北京市人民政府第三章醫(yī)療管理本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位(以下簡(jiǎn)稱用人單位)及其職工和退休人員適用本規(guī)定?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行社會(huì)統(tǒng)籌和個(gè)人帳戶相結(jié)合的原則?；踞t(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)當(dāng)以收定支，收支平衡?；踞t(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)由用人單位和職工個(gè)人共同繳納。職工按本人上一年月平均工資的2%繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。經(jīng)勞動(dòng)保障行政部門認(rèn)定，職工的連續(xù)工齡或者工作年限符合國(guó)家規(guī)定的，視同基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)年限。用人單位應(yīng)繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)委托用人單位的開戶銀行以“委托銀行收款(無付款期)”的結(jié)算方式按月扣繳。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金要專款專用，不得擠占或者挪用，不得用于平衡財(cái)政收支。(一)職工個(gè)人繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；(三)個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額的利息；職工和退休人員死亡時(shí)，其個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額劃入其繼承人的個(gè)人帳戶；繼承人未參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額可一次性支付給繼承人；沒有繼承人的，個(gè)人帳戶存儲(chǔ)額納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金?；踞t(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金和個(gè)人帳戶劃定各自支付范圍，分別核算，不得互相擠占。第三十一條基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金支付的起付標(biāo)準(zhǔn)按上一年本市