北京地區(qū)員工醫(yī)療保障理賠指南doc(存儲版)
【正文】 j ) 各種急性中毒（食物或藥物中毒）；(k ) 腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷、或其他嚴重外傷；(l ) 各種有毒動物、昆蟲咬傷；(m ) 五官及呼吸道、食道異物；(n ) 急性眼痛、眼紅或眼腫，突然視力障礙者以及眼外傷；(o ) 各種意外（觸電、溺水）；急性過敏性疾?。?p ) 兩個月內(nèi)嬰兒疾患；(q ) 其他危、急、重病。7）您的子女如需住院治療，須在二級以上醫(yī)保定點公立醫(yī)院就醫(yī)，一級醫(yī)院或聯(lián)合病房不予賠付。同時在申請費用理賠時一并遞交診斷病因的病史和相關化驗檢查報告。未參加北京社會保險繳納，但參加外服“附加醫(yī)療保障”項目的對象： 在保障有效期內(nèi)，給付上海城保醫(yī)保范圍內(nèi)全部費用（自費費用除外）。1按規(guī)定，還未辦妥相關費用結算的。 非當?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費收據(jù)。 醫(yī)療費用收據(jù)上的姓名須無誤，若有誤需請醫(yī)院更正后加蓋醫(yī)院收費章。 3）住院補貼： 醫(yī)療費收據(jù)和出院小結復印件。(c) 未參加當?shù)蒯t(yī)保但參加外服“醫(yī)療附加保障”項目的住院：按現(xiàn)金支付總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費費用后的金額填寫。《中國員工團體綜合保障計劃》北京員工醫(yī)療理賠服務指南作為員工福利項目的組成部分，如果您的公司已為您選擇了《中國員工團體綜合保障計劃》中醫(yī)療保障的相關項目，為使您能順利地完成理賠，請您詳細閱讀以下相關內(nèi)容。(b ) 未參加當?shù)蒯t(yī)保的門急診：按現(xiàn)金支付總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費費用后的金額填寫。 2）住院費用： 醫(yī)療費收據(jù)原件、出院小結、住院期間各項費用明細清單。 (b ) 醫(yī)療費用收據(jù)上應有財政收費章和醫(yī)院收費章。 非急診在醫(yī)保范圍一級定點公立醫(yī)院就診。1申請理賠期限已超過規(guī)定時間。 2）住院費用參加北京社會保險繳納、且按北京醫(yī)保規(guī)定就醫(yī)的對象：在保障有效期內(nèi)，符合北京醫(yī)保規(guī)定的個人自負部分100% 給付。友情提示1）一次門診各種化驗檢查費合計超過500元，需填寫《特殊檢查申請單》辦理書面申請并事先確認（外服醫(yī)保中心審核主管021—63721888轉3208 胡萍醫(yī)生）。醫(yī)療享受地需變化的，請通知外服醫(yī)保中心作變更。14）申請理賠期限：一般情況下，您所發(fā)生的醫(yī)療費用需在60天內(nèi)申請理賠，特殊情況當年費用可截止至次年2月底。（d）無病癥單純開藥有的員工看病時讓醫(yī)生開一些與病情不相關的藥品，以備病時用或日常保健。五、理賠查詢醫(yī)保中心咨詢電話：021—638515963721888轉3213207 如果您有任何問題，請隨時與我們聯(lián)系，我們將竭誠為您服務，謝謝您的配合！ 上海市對外服務有限公司二00六年九月附件北京市 醫(yī) 院 地 址 西城區(qū)： 1 中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院 西苑操場一號2 中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院* 西城區(qū)北禮士路167號3 北京急救中心 西城區(qū)前門西大街103號4 北京安定醫(yī)院 西城區(qū)德外安康胡同5號5 北京醫(yī)科大學人民醫(yī)院 西城區(qū)西直門南大街11號6 北京醫(yī)科大學第一醫(yī)院* 西城西什庫大街8號7 北京協(xié)和醫(yī)院分院 （原郵電醫(yī)院）* 西城大木倉41號8 復興醫(yī)院* 西城區(qū)復外大街14號9 積水潭醫(yī)院* 西城區(qū)新街口東街31號10 北京市二龍路醫(yī)院* 西城區(qū)下崗胡同1號11 北京市兒童醫(yī)院 西城區(qū)復興門外南禮士路56號12 北京口腔醫(yī)院 西城區(qū)錫拉胡同 宣武區(qū)： 13 北京市第二醫(yī)院* 宣內(nèi)油坊胡同44號14 首都醫(yī)學院附屬北京友誼醫(yī)院* 宣武區(qū)永安路95號15 宣武區(qū)廣外醫(yī)院 宣武區(qū)廣外三義里小區(qū)甲2號16 宣武中醫(yī)醫(yī)院 宣武區(qū)萬明路甲8號17 宣武醫(yī)院* 宣武區(qū)長椿街45號18 中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院* 宣武區(qū)北線閣5號19 北京市回民醫(yī)院 宣武區(qū)右內(nèi)大街11號 朝陽區(qū)： 20 北京安貞醫(yī)院* 朝陽區(qū)安定門外安貞里21 煤炭工業(yè)部總醫(yī)院 朝陽區(qū)西壩河南里
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