北京地區(qū)員工醫(yī)療保障理賠指南doc(存儲版)
【正文】 j ) 各種急性中毒（食物或藥物中毒）；(k ) 腦外傷、骨折、脫位、撕裂、燒傷、燙傷、或其他嚴(yán)重外傷；(l ) 各種有毒動物、昆蟲咬傷；(m ) 五官及呼吸道、食道異物；(n ) 急性眼痛、眼紅或眼腫，突然視力障礙者以及眼外傷；(o ) 各種意外（觸電、溺水）；急性過敏性疾??；(p ) 兩個月內(nèi)嬰兒疾患；(q ) 其他危、急、重病。7）您的子女如需住院治療，須在二級以上醫(yī)保定點公立醫(yī)院就醫(yī)，一級醫(yī)院或聯(lián)合病房不予賠付。同時在申請費用理賠時一并遞交診斷病因的病史和相關(guān)化驗檢查報告。未參加北京社會保險繳納，但參加外服“附加醫(yī)療保障”項目的對象： 在保障有效期內(nèi)，給付上海城保醫(yī)保范圍內(nèi)全部費用（自費費用除外）。1按規(guī)定，還未辦妥相關(guān)費用結(jié)算的。 非當(dāng)?shù)蒯t(yī)保規(guī)定的醫(yī)療費收據(jù)。 醫(yī)療費用收據(jù)上的姓名須無誤，若有誤需請醫(yī)院更正后加蓋醫(yī)院收費章。 3）住院補(bǔ)貼： 醫(yī)療費收據(jù)和出院小結(jié)復(fù)印件。(c) 未參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保但參加外服“醫(yī)療附加保障”項目的住院：按現(xiàn)金支付總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費費用后的金額填寫。《中國員工團(tuán)體綜合保障計劃》北京員工醫(yī)療理賠服務(wù)指南作為員工福利項目的組成部分，如果您的公司已為您選擇了《中國員工團(tuán)體綜合保障計劃》中醫(yī)療保障的相關(guān)項目，為使您能順利地完成理賠，請您詳細(xì)閱讀以下相關(guān)內(nèi)容。(b ) 未參加當(dāng)?shù)蒯t(yī)保的門急診：按現(xiàn)金支付總額減去不屬醫(yī)保范圍的自費費用后的金額填寫。 2）住院費用： 醫(yī)療費收據(jù)原件、出院小結(jié)、住院期間各項費用明細(xì)清單。 (b ) 醫(yī)療費用收據(jù)上應(yīng)有財政收費章和醫(yī)院收費章。 非急診在醫(yī)保范圍一級定點公立醫(yī)院就診。1申請理賠期限已超過規(guī)定時間。 2）住院費用參加北京社會保險繳納、且按北京醫(yī)保規(guī)定就醫(yī)的對象：在保障有效期內(nèi)，符合北京醫(yī)保規(guī)定的個人自負(fù)部分100% 給付。友情提示1）一次門診各種化驗檢查費合計超過500元，需填寫《特殊檢查申請單》辦理書面申請并事先確認(rèn)（外服醫(yī)保中心審核主管021—63721888轉(zhuǎn)3208 胡萍醫(yī)生）。醫(yī)療享受地需變化的，請通知外服醫(yī)保中心作變更。14）申請理賠期限：一般情況下，您所發(fā)生的醫(yī)療費用需在60天內(nèi)申請理賠，特殊情況當(dāng)年費用可截止至次年2月底。（d）無病癥單純開藥有的員工看病時讓醫(yī)生開一些與病情不相關(guān)的藥品，以備病時用或日常保健。五、理賠查詢醫(yī)保中心咨詢電話：021—638515963721888轉(zhuǎn)3213207 如果您有任何問題，請隨時與我們聯(lián)系，我們將竭誠為您服務(wù)，謝謝您的配合！ 上海市對外服務(wù)有限公司二00六年九月附件北京市 醫(yī) 院 地 址 西城區(qū)： 1 中國中醫(yī)研究院西苑醫(yī)院 西苑操場一號2 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院* 西城區(qū)北禮士路167號3 北京急救中心 西城區(qū)前門西大街103號4 北京安定醫(yī)院 西城區(qū)德外安康胡同5號5 北京醫(yī)科大學(xué)人民醫(yī)院 西城區(qū)西直門南大街11號6 北京醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院* 西城西什庫大街8號7 北京協(xié)和醫(yī)院分院 （原郵電醫(yī)院）* 西城大木倉41號8 復(fù)興醫(yī)院* 西城區(qū)復(fù)外大街14號9 積水潭醫(yī)院* 西城區(qū)新街口東街31號10 北京市二龍路醫(yī)院* 西城區(qū)下崗胡同1號11 北京市兒童醫(yī)院 西城區(qū)復(fù)興門外南禮士路56號12 北京口腔醫(yī)院 西城區(qū)錫拉胡同 宣武區(qū)： 13 北京市第二醫(yī)院* 宣內(nèi)油坊胡同44號14 首都醫(yī)學(xué)院附屬北京友誼醫(yī)院* 宣武區(qū)永安路95號15 宣武區(qū)廣外醫(yī)院 宣武區(qū)廣外三義里小區(qū)甲2號16 宣武中醫(yī)醫(yī)院 宣武區(qū)萬明路甲8號17 宣武醫(yī)院* 宣武區(qū)長椿街45號18 中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院* 宣武區(qū)北線閣5號19 北京市回民醫(yī)院 宣武區(qū)右內(nèi)大街11號 朝陽區(qū)： 20 北京安貞醫(yī)院* 朝陽區(qū)安定門外安貞里21 煤炭工業(yè)部總醫(yī)院 朝陽區(qū)西壩河南里
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