【正文】 元氣旺盛，則人體生長發(fā)育和生殖機能正常，各臟腑組織器官生理活動協(xié)調(diào)，身體健康、活力旺盛，延年益壽；元氣衰弱，可見生長發(fā)育遲緩，生殖機能低下，各臟腑組織器官生理活動減弱或失調(diào)，體弱多病，未老先衰，甚至夭折。 （4）征象 宗氣旺盛，則呼吸徐緩而均勻，語言清晰，聲音洪亮，心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致；若宗氣衰少，可見呼吸短促微弱，語言不清，聲音微弱，心搏、脈搏躁急，節(jié)律不齊或微弱無力等癥狀。②營氣行于脈中；衛(wèi)氣行于脈外。 血 一、血的基本概念（重點） 血是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)之一。 2．心肺 心肺的生理功能在血液的生成過程中起著重要作用。 3．血液的質(zhì)量，包括充盈與否、清濁及黏稠狀態(tài)等，都可影響血液的運行。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運行的重要因素。 二、津和液的區(qū)別與聯(lián)系（難點） （一）區(qū)別 1．性狀：津，性狀較清稀、流動性較大；液，性狀較濃稠（稠厚）、流動性較小。 （三）排泄 有尿、汗、呼氣與糞便四個途徑；主要依賴于腎、肺、脾、膀胱和大腸等臟腑的生理機能協(xié)調(diào)配合來完成。 （3）病理表現(xiàn)：氣虛則血虛。 （3）病理表現(xiàn)：“氣虛則血逸”(即“氣不攝血”) （舉例）。 （2）病理表現(xiàn)：血虛的病人，也就會出現(xiàn)氣虛病變；氣隨血脫。 （二）津血同源 1．含義：津液和血來源相同而又可以相互資生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，稱為“津血同源”。 【主要參考書目】 1．張挹芳主編．中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材．中醫(yī)藏象學(xué)．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第一章 氣、血、津液學(xué)說 2．印會河，童瑤．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006 第三章 氣、血、精、津液 3．童瑤．新版高等中醫(yī)藥類規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．中國中醫(yī)藥出版社，1999 第二章 氣、血、津液 【復(fù)習(xí)思考題】 1．人體之精的基本概念如何？ 2．簡述人體之精的生成來源、貯藏與施泄。 4．掌握腦和女子胞的主要生理機能。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指，實際上是以五臟為中心的五個生理病理系統(tǒng)。就其結(jié)構(gòu)來說，屬一個純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)。 此外，中醫(yī)藏象學(xué)說還具有從宏觀、功能、外象來把握臟腑的特點。 2．共同生理特點 貯藏精氣。第二節(jié) 五臟 一、心 概說：簡介心的實體位置及形態(tài)。血液在脈中正常運行，必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。 （2）心藏神的概念 心藏神（又稱“心主神明”或“心主神志” ），是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動和主司意識、思維、情感等精神活動的作用。 （二）生理特性 1．心為陽臟 （1）原理 （2）意義 2．心主通明 （1）涵義 （2）原理 （3）病理征象 （三）與形、竅、志、液、時的關(guān)系 1．在體合脈，其華在面：重點講解心其華在面的涵義、原理及征象。 二、肺 概說：簡介肺的實體位置及形態(tài)。 3．心主血脈和心藏神之間的關(guān)系 密切相關(guān)，互相影響。 ②狹義之神：是指人的意識、思維、情感、性格傾向等精神活動。 ②心氣的推動和調(diào)控作用，是血行的基本動力（亦稱“原動力”）。 臟腑之氣、臟腑之陰氣、臟腑之陽氣各自的概念和作用，可參閱課本第81頁。 （四）奇恒之腑的概念及共同生理特點 1．概念 奇恒之腑，是指形態(tài)上中空有腔似腑，功能上貯藏精氣似臟，與一般臟腑不同的六種器官或組織，包括腦、髓、骨、脈、膽、胞(習(xí)慣上指女子胞，但男女皆有“胞”。 （四）醫(yī)療實踐經(jīng)驗的積累 通過臨床療效來探索和反證臟腑的生理病理，使藏象理論不斷得到豐富充實和修正完善（舉例）。中醫(yī)學(xué)“藏”的概念，不僅是一個解剖學(xué)概念，而更重要的是一個生理、病理學(xué)概念，一個功能單位的概念。第一節(jié) 2．掌握五臟各自的主要生理機能、生理特性。精、氣、神之間的關(guān)系，體現(xiàn)了“形體是第一性”、“精神活動對形體健康的反作用”的辯證法觀點。 2．生理體現(xiàn) （1）精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)； （2）臟腑之精融入血液中，則化為血；血液輸送到臟腑中，也可充養(yǎng)臟腑之精。 （4）對治療的指導(dǎo)意義：治療血虛氣少的病證，必須氣血雙補（舉例）。 3．氣能攝血 （1）含義：血液能正常循行于脈中，離不開氣的固攝作用（舉例）。第六節(jié) 精氣血津液神之間的關(guān)系 一、氣與血的關(guān)系（重點） （一）氣為血之帥 1．氣能生血 （1）原理：血液的化生離不開氣作為動力；營氣在血液生成中的作用。 三、津液的代謝（難點） （一）生成 來源于飲食水谷，主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理機能有關(guān)。第四節(jié) 4．脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控攝血液在脈中運行，防止血逸脈外。 三、血的運行（重點） （一）影響血液運行的因素（難點） 1．氣的推動與固攝作用之間、溫煦與涼潤作用之間的協(xié)調(diào)平衡，是保證血液正常運行的主要因素。 若脾胃功能虛弱或失調(diào)，造成長期飲食營養(yǎng)攝入不良，都可能導(dǎo)致血液化生之源匱乏，從而形成血虛的病理變化。 （三）臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（略講） （3）生理功能 （即衛(wèi)氣布達于肌表，起著護衛(wèi)肌表，防御外邪入侵的作用）；（即衛(wèi)氣具有溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等的作用）；（即衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開合，促使汗液有節(jié)制地排泄，使機體維持相對恒定的體溫，從而保證了機體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡）。因此，凡是呼吸、語言、發(fā)聲，皆與宗氣有關(guān)）；（即宗氣貫注于心脈之中，促進心臟推動血液運行。 （2）生成與分布 由腎中所藏的先天之精所化生（腎中先天之精稟受于父母的生殖之精，胚胎時期即已存在，出生之后，必須得到脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補充，方能化生充足的元氣），通過三焦而流行于全身（無處不到，無處不有）。 （五）中介作用 1．人體之氣的中介作用的涵義。 氣的推動作用與調(diào)控協(xié)調(diào)的生理意義及失調(diào)的主要病理表現(xiàn)（舉例）。 （4）某一臟腑：其本身也是升與降的統(tǒng)一體，如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等。 2．氣運動的基本形式：升、降、出、入。先天之精是腎精的主體成分，先天之精所化生的先天之氣，是人體之氣的根本。第二節(jié) 三、人體之精的功能（略講） （一）繁衍生命 由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用，是生命的本原。一般說來，精概念的范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精（稱為“一般意義的精” ），并不包含血、津液。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 30．根據(jù)五行相生、相克規(guī)律確定的治則和治法各有哪些？其含義及適應(yīng)證如何？ 人體陰陽之間對立制約關(guān)系失調(diào)主要有哪兩種情況？ 10．如何理解陰陽互根與互用？試舉例加以說明。 4．指導(dǎo)針灸取穴（略） 5．指導(dǎo)情志疾病的治療（自學(xué)） 屬于“以情勝情”的心理療法，即根據(jù)情志的五行歸屬和五行生克規(guī)律，利用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來達到治療目的。舉例。 （2）相侮：兩種情況；舉例。 （四）五行的母子相及（略講） 六、五行學(xué)說在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 1．將人體的五臟分別歸屬于五行，并以五行的特性來說明五臟的部分生理特點（舉例）。 2．五行相侮 （1）含義：是指五行中一行對其所不勝的反向制約和克制，即“反克”，又稱“反侮”。舉例?！翱宋摇闭?，為我“所不勝”；“我克”者，為我“所勝” (舉例)。 （四）歸類的意義：將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官和生理、病理現(xiàn)象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸屬于五行之中，從而構(gòu)建了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，表達了人體自身的整體性，以及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。 （二）具體內(nèi)容 1.“木曰曲直”:引申為生長、升發(fā)、條達、舒暢。 ①對陰損及陽導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補陰為主，兼以補陽； ②對陽損及陰的以陽虛為主的陰陽兩虛證，當(dāng)補陽為主，兼以補陰。 2．概括證候的陰陽屬性(舉例)。 （三）闡釋人體的病理變化（重點） 陰陽失調(diào)是疾病的基本病機之一。 對生命體來說，陰陽自和是生命體內(nèi)的陰陽二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。 2．原因：導(dǎo)致陰陽消長變化的根本原因在于陰陽之間存在著的對立制約與互根互用的關(guān)系。 （2）意義：陰陽交感是宇宙萬物發(fā)生、發(fā)展和變化的根源，是生命產(chǎn)生的基本條件。 （三）事物陰陽屬性的標(biāo)示方法 1．陰陽兩分法 2．陰陽三分法 四、陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容（重點） （一）陰陽對立制約 1．含義 （1）陰陽對立，是指自然界相互關(guān)聯(lián)的一切事物或現(xiàn)象，都存在著屬性相反的陰和陽兩個方面（舉例）。這就是事物陰陽屬性的絕對性。 （三）精氣是天地萬物相互聯(lián)系的中介 1．原理 2．體現(xiàn) （1）維系著天地萬物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個整體； （2）使萬物得以相互感應(yīng)。 （二）精氣的運動與變化 1．氣的運動及其形式 （1）氣的運動，稱為氣機。精氣學(xué)說 一、古代哲學(xué)中精與氣的基本概念及其源流 （一）精的基本概念（重點） 精，又稱精氣，其基本概念有二：①泛指氣，是一種充塞于宇宙之中的無形而運動不息的極細微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬物的共同本原；②專指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類的本原。 3．掌握五行的基本概念和五行學(xué)說的基本內(nèi)容。 何裕民主編．中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論．中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第一章；第二章；第四章的第一、第二節(jié) 2． （2）異病同治:含義；舉例。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見于不同的疾病過程中。 （3）癥，即癥狀和體征的總稱。 （3）人與社會環(huán)境的統(tǒng)一性 ① 立論依據(jù) ②社會環(huán)境對人體生理的影響 社會環(huán)境不同（主要指社會的變遷及個人政治、經(jīng)濟地位的高低），造就了個人的身心機能與體質(zhì)的差異（舉例）。 （2）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（“天人一體”的整體觀） ①“天人一體”觀的立論依據(jù) ②自然環(huán)境對人體生理的影響 a．人體的生理活動隨著一年之間季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)（舉例）。 ③人體正常的生命活動，是在心神的統(tǒng)一主導(dǎo)下,既依靠各臟腑組織器官正常地發(fā)揮自己的功能,又依賴于臟腑組織器官之間密切配合、相互協(xié)調(diào)來完成的（舉例）。 (中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是中國古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn),是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達。 （3）溫病學(xué)說的成熟是中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破（簡要介紹明 （2）金元四大家 ①劉完素：倡導(dǎo)火熱論，在治療中力主以寒涼清熱，后人稱其為“寒涼派”?；矢χk編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專著。 （二）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 1．時期：戰(zhàn)國至秦漢。 周口科技職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 2017年2月28日目 錄學(xué)時安排.................................................1.緒論.....................................................2第1章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ).................................10第2章 精氣血津液神.....................................27第3章 藏象.............................................44第4章 經(jīng)絡(luò).............................................75第5章 體質(zhì).............................................86第6章 病因.............................................92第7章 發(fā)病............................................107第8章 病機............................................111第9章 防治原則........................................133《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)時安排緒論6第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)12第二章精氣血津液神10第三章藏象26第四章經(jīng)絡(luò)8第五章體質(zhì)4第六章病因12第七章發(fā)病2第八章病機10第九章防治原則6共計：96學(xué)時緒 論 【學(xué)時】 6 【目的要求】 1．了解中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性。 周口科技職業(yè)學(xué)院《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案 醫(yī)學(xué)院編寫說明 本教案根據(jù)現(xiàn)行全國普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》要求，以中國中醫(yī)藥出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”國家級規(guī)劃教材、新世紀(jì)全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（新世紀(jì)第二版）為藍本，結(jié)合我室教學(xué)特點，按96學(xué)時設(shè)計、編寫而成。每一章后面附有主要參考書目和復(fù)習(xí)思考題，以供教師備課時參考，并便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽、五行學(xué)說為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點的獨特的醫(yī)學(xué)理論體系。 （2）晉陳言著《三因極一病證方論》，系統(tǒng)闡述了三因理論，對其后病因?qū)W的發(fā)展影響極為深遠。張介賓、趙獻可等倡言、發(fā)展了命門學(xué)