【正文】 元?dú)馔?，則人體生長(zhǎng)發(fā)育和生殖機(jī)能正常，各臟腑組織器官生理活動(dòng)協(xié)調(diào)，身體健康、活力旺盛，延年益壽；元?dú)馑ト?，可?jiàn)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩，生殖機(jī)能低下，各臟腑組織器官生理活動(dòng)減弱或失調(diào)，體弱多病，未老先衰，甚至夭折。 （4）征象 宗氣旺盛，則呼吸徐緩而均勻，語(yǔ)言清晰，聲音洪亮，心搏、脈搏徐緩有力、節(jié)律一致；若宗氣衰少，可見(jiàn)呼吸短促微弱，語(yǔ)言不清，聲音微弱，心搏、脈搏躁急，節(jié)律不齊或微弱無(wú)力等癥狀。②營(yíng)氣行于脈中；衛(wèi)氣行于脈外。 血 一、血的基本概念（重點(diǎn)） 血是循行于脈中而富有營(yíng)養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)，是構(gòu)成人體和維持人體生命活動(dòng)的基本物質(zhì)之一。 2．心肺 心肺的生理功能在血液的生成過(guò)程中起著重要作用。 3．血液的質(zhì)量，包括充盈與否、清濁及黏稠狀態(tài)等，都可影響血液的運(yùn)行。脾氣的統(tǒng)攝和肝氣的藏血是固攝控制血液運(yùn)行的重要因素。 二、津和液的區(qū)別與聯(lián)系（難點(diǎn)） （一）區(qū)別 1．性狀：津，性狀較清稀、流動(dòng)性較大；液，性狀較濃稠（稠厚）、流動(dòng)性較小。 （三）排泄 有尿、汗、呼氣與糞便四個(gè)途徑；主要依賴(lài)于腎、肺、脾、膀胱和大腸等臟腑的生理機(jī)能協(xié)調(diào)配合來(lái)完成。 （3）病理表現(xiàn)：氣虛則血虛。 （3）病理表現(xiàn)：“氣虛則血逸”(即“氣不攝血”) （舉例）。 （2）病理表現(xiàn)：血虛的病人，也就會(huì)出現(xiàn)氣虛病變；氣隨血脫。 （二）津血同源 1．含義：津液和血來(lái)源相同而又可以相互資生、相互轉(zhuǎn)化的關(guān)系，稱(chēng)為“津血同源”。 【主要參考書(shū)目】 1．張挹芳主編．中醫(yī)基礎(chǔ)學(xué)科系列分化教材．中醫(yī)藏象學(xué)．中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第一章 氣、血、津液學(xué)說(shuō) 2．印會(huì)河，童瑤．高等中醫(yī)藥院校教學(xué)參考叢書(shū)．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．第2版．人民衛(wèi)生出版社，2006 第三章 氣、血、精、津液 3．童瑤．新版高等中醫(yī)藥類(lèi)規(guī)劃教材教與學(xué)參考叢書(shū)．中醫(yī)基礎(chǔ)理論．中國(guó)中醫(yī)藥出版社，1999 第二章 氣、血、津液 【復(fù)習(xí)思考題】 1．人體之精的基本概念如何？ 2．簡(jiǎn)述人體之精的生成來(lái)源、貯藏與施泄。 4．掌握腦和女子胞的主要生理機(jī)能。由于五臟是所有內(nèi)臟的中心，故“藏”之所指，實(shí)際上是以五臟為中心的五個(gè)生理病理系統(tǒng)。就其結(jié)構(gòu)來(lái)說(shuō)，屬一個(gè)純形態(tài)學(xué)的或?qū)嶓w性的結(jié)構(gòu)。 此外，中醫(yī)藏象學(xué)說(shuō)還具有從宏觀、功能、外象來(lái)把握臟腑的特點(diǎn)。 2．共同生理特點(diǎn) 貯藏精氣。第二節(jié) 五臟 一、心 概說(shuō)：簡(jiǎn)介心的實(shí)體位置及形態(tài)。血液在脈中正常運(yùn)行，必須以心氣充沛、血液充盈、脈道通利為基本條件。 （2）心藏神的概念 心藏神（又稱(chēng)“心主神明”或“心主神志” ），是指心有統(tǒng)帥全身臟腑、經(jīng)絡(luò)、五體、官竅的生理活動(dòng)和主司意識(shí)、思維、情感等精神活動(dòng)的作用。 （二）生理特性 1．心為陽(yáng)臟 （1）原理 （2）意義 2．心主通明 （1）涵義 （2）原理 （3）病理征象 （三）與形、竅、志、液、時(shí)的關(guān)系 1．在體合脈，其華在面：重點(diǎn)講解心其華在面的涵義、原理及征象。 二、肺 概說(shuō)：簡(jiǎn)介肺的實(shí)體位置及形態(tài)。 3．心主血脈和心藏神之間的關(guān)系 密切相關(guān)，互相影響。 ②狹義之神：是指人的意識(shí)、思維、情感、性格傾向等精神活動(dòng)。 ②心氣的推動(dòng)和調(diào)控作用，是血行的基本動(dòng)力（亦稱(chēng)“原動(dòng)力”）。 臟腑之氣、臟腑之陰氣、臟腑之陽(yáng)氣各自的概念和作用，可參閱課本第81頁(yè)。 （四）奇恒之腑的概念及共同生理特點(diǎn) 1．概念 奇恒之腑，是指形態(tài)上中空有腔似腑，功能上貯藏精氣似臟，與一般臟腑不同的六種器官或組織，包括腦、髓、骨、脈、膽、胞(習(xí)慣上指女子胞，但男女皆有“胞”。 （四）醫(yī)療實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的積累 通過(guò)臨床療效來(lái)探索和反證臟腑的生理病理，使藏象理論不斷得到豐富充實(shí)和修正完善（舉例）。中醫(yī)學(xué)“藏”的概念，不僅是一個(gè)解剖學(xué)概念，而更重要的是一個(gè)生理、病理學(xué)概念，一個(gè)功能單位的概念。第一節(jié) 2．掌握五臟各自的主要生理機(jī)能、生理特性。精、氣、神之間的關(guān)系，體現(xiàn)了“形體是第一性”、“精神活動(dòng)對(duì)形體健康的反作用”的辯證法觀點(diǎn)。 2．生理體現(xiàn) （1）精與血都由水谷精微化生和充養(yǎng)； （2）臟腑之精融入血液中，則化為血；血液輸送到臟腑中，也可充養(yǎng)臟腑之精。 （4）對(duì)治療的指導(dǎo)意義：治療血虛氣少的病證，必須氣血雙補(bǔ)（舉例）。 3．氣能攝血 （1）含義：血液能正常循行于脈中，離不開(kāi)氣的固攝作用（舉例）。第六節(jié) 精氣血津液神之間的關(guān)系 一、氣與血的關(guān)系（重點(diǎn)） （一）氣為血之帥 1．氣能生血 （1）原理：血液的化生離不開(kāi)氣作為動(dòng)力；營(yíng)氣在血液生成中的作用。 三、津液的代謝（難點(diǎn)） （一）生成 來(lái)源于飲食水谷，主要與脾、胃、小腸、大腸等臟腑的生理機(jī)能有關(guān)。第四節(jié) 4．脾主統(tǒng)血，脾氣健旺則能控?cái)z血液在脈中運(yùn)行，防止血逸脈外。 三、血的運(yùn)行（重點(diǎn)） （一）影響血液運(yùn)行的因素（難點(diǎn)） 1．氣的推動(dòng)與固攝作用之間、溫煦與涼潤(rùn)作用之間的協(xié)調(diào)平衡，是保證血液正常運(yùn)行的主要因素。 若脾胃功能虛弱或失調(diào)，造成長(zhǎng)期飲食營(yíng)養(yǎng)攝入不良，都可能導(dǎo)致血液化生之源匱乏，從而形成血虛的病理變化。 （三）臟腑之氣、經(jīng)絡(luò)之氣（略講） （3）生理功能 （即衛(wèi)氣布達(dá)于肌表，起著護(hù)衛(wèi)肌表，防御外邪入侵的作用）；（即衛(wèi)氣具有溫養(yǎng)臟腑、肌肉、皮毛等的作用）；（即衛(wèi)氣能夠調(diào)節(jié)控制腠理的開(kāi)合，促使汗液有節(jié)制地排泄，使機(jī)體維持相對(duì)恒定的體溫，從而保證了機(jī)體內(nèi)外環(huán)境之間的協(xié)調(diào)平衡）。因此，凡是呼吸、語(yǔ)言、發(fā)聲，皆與宗氣有關(guān)）；（即宗氣貫注于心脈之中，促進(jìn)心臟推動(dòng)血液運(yùn)行。 （2）生成與分布 由腎中所藏的先天之精所化生（腎中先天之精稟受于父母的生殖之精，胚胎時(shí)期即已存在，出生之后，必須得到脾胃化生的水谷之精的滋養(yǎng)補(bǔ)充，方能化生充足的元?dú)猓?，通過(guò)三焦而流行于全身（無(wú)處不到，無(wú)處不有）。 （五）中介作用 1．人體之氣的中介作用的涵義。 氣的推動(dòng)作用與調(diào)控協(xié)調(diào)的生理意義及失調(diào)的主要病理表現(xiàn)（舉例）。 （4）某一臟腑：其本身也是升與降的統(tǒng)一體，如肺之宣發(fā)肅降、小腸之分清別濁等等。 2．氣運(yùn)動(dòng)的基本形式：升、降、出、入。先天之精是腎精的主體成分，先天之精所化生的先天之氣，是人體之氣的根本。第二節(jié) 三、人體之精的功能（略講） （一）繁衍生命 由先天之精與后天之精合化而生成的生殖之精，具有繁衍生命的作用，是生命的本原。一般說(shuō)來(lái)，精概念的范疇，僅限于先天之精、水谷之精、生殖之精及臟腑之精（稱(chēng)為“一般意義的精” ），并不包含血、津液。 【教學(xué)內(nèi)容】 第一節(jié) 30．根據(jù)五行相生、相克規(guī)律確定的治則和治法各有哪些？其含義及適應(yīng)證如何？ 人體陰陽(yáng)之間對(duì)立制約關(guān)系失調(diào)主要有哪兩種情況？ 10．如何理解陰陽(yáng)互根與互用？試舉例加以說(shuō)明。 4．指導(dǎo)針灸取穴（略） 5．指導(dǎo)情志疾病的治療（自學(xué)） 屬于“以情勝情”的心理療法，即根據(jù)情志的五行歸屬和五行生克規(guī)律，利用不同情志變化的相互抑制關(guān)系來(lái)達(dá)到治療目的。舉例。 （2）相侮：兩種情況；舉例。 （四）五行的母子相及（略講） 六、五行學(xué)說(shuō)在中醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用 （一）說(shuō)明五臟的生理功能及其相互關(guān)系 1．將人體的五臟分別歸屬于五行，并以五行的特性來(lái)說(shuō)明五臟的部分生理特點(diǎn)（舉例）。 2．五行相侮 （1）含義：是指五行中一行對(duì)其所不勝的反向制約和克制，即“反克”，又稱(chēng)“反侮”。舉例。“克我”者，為我“所不勝”；“我克”者，為我“所勝” (舉例)。 （四）歸類(lèi)的意義：將自然界的各種事物和現(xiàn)象，以及人體的臟腑組織器官和生理、病理現(xiàn)象，作了廣泛的聯(lián)系，并分別歸屬于五行之中，從而構(gòu)建了聯(lián)系人體內(nèi)外環(huán)境的五行結(jié)構(gòu)系統(tǒng)，表達(dá)了人體自身的整體性，以及人與自然環(huán)境統(tǒng)一性的整體觀念。 （二）具體內(nèi)容 1.“木曰曲直”:引申為生長(zhǎng)、升發(fā)、條達(dá)、舒暢。 ①對(duì)陰損及陽(yáng)導(dǎo)致的以陰虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陰為主，兼以補(bǔ)陽(yáng)； ②對(duì)陽(yáng)損及陰的以陽(yáng)虛為主的陰陽(yáng)兩虛證，當(dāng)補(bǔ)陽(yáng)為主，兼以補(bǔ)陰。 2．概括證候的陰陽(yáng)屬性(舉例)。 （三）闡釋人體的病理變化（重點(diǎn)） 陰陽(yáng)失調(diào)是疾病的基本病機(jī)之一。 對(duì)生命體來(lái)說(shuō)，陰陽(yáng)自和是生命體內(nèi)的陰陽(yáng)二氣在生理狀態(tài)下的自我協(xié)調(diào)和在病理狀態(tài)下的自我恢復(fù)平衡的能力。 2．原因：導(dǎo)致陰陽(yáng)消長(zhǎng)變化的根本原因在于陰陽(yáng)之間存在著的對(duì)立制約與互根互用的關(guān)系。 （2）意義：陰陽(yáng)交感是宇宙萬(wàn)物發(fā)生、發(fā)展和變化的根源，是生命產(chǎn)生的基本條件。 （三）事物陰陽(yáng)屬性的標(biāo)示方法 1．陰陽(yáng)兩分法 2．陰陽(yáng)三分法 四、陰陽(yáng)學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容（重點(diǎn)） （一）陰陽(yáng)對(duì)立制約 1．含義 （1）陰陽(yáng)對(duì)立，是指自然界相互關(guān)聯(lián)的一切事物或現(xiàn)象，都存在著屬性相反的陰和陽(yáng)兩個(gè)方面（舉例）。這就是事物陰陽(yáng)屬性的絕對(duì)性。 （三）精氣是天地萬(wàn)物相互聯(lián)系的中介 1．原理 2．體現(xiàn) （1）維系著天地萬(wàn)物之間的相互聯(lián)系，使它們成為一個(gè)整體； （2）使萬(wàn)物得以相互感應(yīng)。 （二）精氣的運(yùn)動(dòng)與變化 1．氣的運(yùn)動(dòng)及其形式 （1）氣的運(yùn)動(dòng)，稱(chēng)為氣機(jī)。精氣學(xué)說(shuō) 一、古代哲學(xué)中精與氣的基本概念及其源流 （一）精的基本概念（重點(diǎn)） 精，又稱(chēng)精氣，其基本概念有二：①泛指氣，是一種充塞于宇宙之中的無(wú)形而運(yùn)動(dòng)不息的極細(xì)微物質(zhì)，是構(gòu)成宇宙萬(wàn)物的共同本原；②專(zhuān)指氣中的精粹部分，是構(gòu)成人類(lèi)的本原。 3．掌握五行的基本概念和五行學(xué)說(shuō)的基本內(nèi)容。 何裕民主編．中醫(yī)學(xué)導(dǎo)論．中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2004 第一章；第二章；第四章的第一、第二節(jié) 2． （2）異病同治:含義；舉例。一種疾病由不同的證候組成，而同一證候又可見(jiàn)于不同的疾病過(guò)程中。 （3）癥，即癥狀和體征的總稱(chēng)。 （3）人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性 ① 立論依據(jù) ②社會(huì)環(huán)境對(duì)人體生理的影響 社會(huì)環(huán)境不同（主要指社會(huì)的變遷及個(gè)人政治、經(jīng)濟(jì)地位的高低），造就了個(gè)人的身心機(jī)能與體質(zhì)的差異（舉例）。 （2）人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性（“天人一體”的整體觀） ①“天人一體”觀的立論依據(jù) ②自然環(huán)境對(duì)人體生理的影響 a．人體的生理活動(dòng)隨著一年之間季節(jié)氣候的規(guī)律性變化而出現(xiàn)相應(yīng)的適應(yīng)性調(diào)節(jié)（舉例）。 ③人體正常的生命活動(dòng)，是在心神的統(tǒng)一主導(dǎo)下,既依靠各臟腑組織器官正常地發(fā)揮自己的功能,又依賴(lài)于臟腑組織器官之間密切配合、相互協(xié)調(diào)來(lái)完成的（舉例）。 (中醫(yī)學(xué)的整體觀念,是中國(guó)古代哲學(xué)思想和方法在中醫(yī)學(xué)的具體體現(xiàn),是同源異構(gòu)及普遍聯(lián)系思維方法的具體表達(dá)。 （3）溫病學(xué)說(shuō)的成熟是中醫(yī)學(xué)理論的創(chuàng)新和突破（簡(jiǎn)要介紹明 （2）金元四大家 ①劉完素：倡導(dǎo)火熱論，在治療中力主以寒涼清熱，后人稱(chēng)其為“寒涼派”?；矢χk編撰的《針灸甲乙經(jīng)》，是我國(guó)現(xiàn)存最早的針灸學(xué)專(zhuān)著。 （二）中醫(yī)學(xué)理論體系的形成 1．時(shí)期：戰(zhàn)國(guó)至秦漢。 周口科技職業(yè)學(xué)院醫(yī)學(xué)院 2017年2月28日目 錄學(xué)時(shí)安排.................................................1.緒論.....................................................2第1章 中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ).................................10第2章 精氣血津液神.....................................27第3章 藏象.............................................44第4章 經(jīng)絡(luò).............................................75第5章 體質(zhì).............................................86第6章 病因.............................................92第7章 發(fā)病............................................107第8章 病機(jī)............................................111第9章 防治原則........................................133《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》學(xué)時(shí)安排緒論6第一章中醫(yī)學(xué)的哲學(xué)基礎(chǔ)12第二章精氣血津液神10第三章藏象26第四章經(jīng)絡(luò)8第五章體質(zhì)4第六章病因12第七章發(fā)病2第八章病機(jī)10第九章防治原則6共計(jì)：96學(xué)時(shí)緒 論 【學(xué)時(shí)】 6 【目的要求】 1．了解中醫(yī)學(xué)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論的基本概念和中醫(yī)學(xué)的學(xué)科屬性。 周口科技職業(yè)學(xué)院《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》教案 醫(yī)學(xué)院編寫(xiě)說(shuō)明 本教案根據(jù)現(xiàn)行全國(guó)普通高等教育全日制五年本科《中醫(yī)基礎(chǔ)理論課程教學(xué)大綱》要求，以中國(guó)中醫(yī)藥出版社2007年1月出版的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材、新世紀(jì)全國(guó)高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》（新世紀(jì)第二版）為藍(lán)本，結(jié)合我室教學(xué)特點(diǎn)，按96學(xué)時(shí)設(shè)計(jì)、編寫(xiě)而成。每一章后面附有主要參考書(shū)目和復(fù)習(xí)思考題，以供教師備課時(shí)參考，并便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)。它是以整體觀念為主導(dǎo)思想，以精氣、陰陽(yáng)、五行學(xué)說(shuō)為哲學(xué)基礎(chǔ)和思維方法，以臟腑經(jīng)絡(luò)及精氣血津液為生理病理學(xué)基礎(chǔ)，以辨證論治為診治特點(diǎn)的獨(dú)特的醫(yī)學(xué)理論體系。 （2）晉陳言著《三因極一病證方論》，系統(tǒng)闡述了三因理論，對(duì)其后病因?qū)W的發(fā)展影響極為深遠(yuǎn)。張介賓、趙獻(xiàn)可等倡言、發(fā)展了命門(mén)學(xué)