全國醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測方案doc(存儲版)
【正文】 衛(wèi)生手采 樣 方 法消毒后細菌總數(shù)（cfu/cm2）棉簽采樣平皿其他 有□ 市級及以下 。 感染性醫(yī)療廢物監(jiān)測表感染性醫(yī)療廢物管理制度：有□ 無□如有，參加培訓次數(shù)：國家級 否□ 有□ 定時轉(zhuǎn)運□轉(zhuǎn)運時間合理：是□ 有明顯警示標識：是□ 其他 污水處理量(m3)：含氯消毒劑消毒符合級別： 有□ 若有，菌群數(shù)（MPN/100ml）：附錄二附表3：收集自1997年開始的醫(yī)院感染發(fā)病情況；調(diào)查處理報告只填寫醫(yī)院感染爆發(fā)的處理報告名稱，內(nèi)容可另附；每年底統(tǒng)計上報1次。附表9：采樣方法下的空格為選擇題，用“√”表示；每月監(jiān)測1次，每季度上報1次。每月監(jiān)測1次，每季度上報1次。每季度上報1次。附表7：每季度監(jiān)測上報1次。附表1：主要職責的內(nèi)容控制在120個漢字以內(nèi)；參加消毒工作年限以年為單位填寫。 醫(yī)院防護用品監(jiān)測表科室名稱：防護用品種類每月消耗量 若有，菌群數(shù)（MPN/100ml）： 有□ 臭氧濃度（l/mg）：作用1h后的總余量(mg/l)： 含氯消毒劑□ 無□監(jiān)測單位：監(jiān)測時間：記錄者：記錄日期： 否□ 專車□人員培訓： 有□ 無□清洗消毒記錄：有□ 手消毒情況監(jiān)測表外科手采 樣 方 法消毒后細菌總數(shù)（cfu/cm2）棉簽 采樣平皿其他 。有人條件下： 。 凈寬：_______ m 否□監(jiān)測單位：監(jiān)測時間：記錄者：記錄日期： 是□ 否□布包裝材料的規(guī)格___S___S/______ ___英寸使用前進行高溫洗滌/脫脂去漿處理：是□潤滑劑的名稱國產(chǎn)進口主要成分水溶性pH毒副作用檢測報告 洗手設施：有□ 否□發(fā)熱門診的設置： 專 無□專 否□洗手設施：有□ 周圍環(huán)境清潔無污染源： 是□附表3 自1997年起同時各省疾控中心應及時分析本省的檢測數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時向被監(jiān)測醫(yī)院提出改進意見和建議。對患者所用食具、用品、便器、排泄物、嘔吐物、呼吸道分泌物、被血液、體液污染的敷料等是否采取相應的處理措施。附表13每季度監(jiān)測一次，于每季度下旬上報。感染性醫(yī)療廢物是否專人、專車、定時進行轉(zhuǎn)運。附表11每月監(jiān)測一次，于每季度下旬上報。現(xiàn)場監(jiān)測消毒后接觸病人、從事醫(yī)療活動前5只外科手及5只衛(wèi)生手的細菌菌落總數(shù)一次。 按標準的要求采樣3點（單對角線布點，對角加中心點），使用六級空氣撞擊式采樣器。 沉降菌檢測方法 是否有密封墊或圈，是否有指示系統(tǒng)，當閉合完好性破壞時，能提供清晰的指示。 潤滑劑附表5每月監(jiān)測一次，每季度下旬上報。 口腔科2. 監(jiān)測醫(yī)院 醫(yī)院及感染控制科室基本情況醫(yī)院名稱和代碼、歸屬關系、等級、監(jiān)測前一年日平均門診量、醫(yī)護人員數(shù)、床位數(shù)，是否建立醫(yī)院消毒管理組織。根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術規(guī)范》、《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械消毒技術操作規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》和《醫(yī)療機構(gòu)水污染物排放標準》，特制定《全國醫(yī)院消毒與感染控制監(jiān)測方案》。3. 為制訂醫(yī)院消毒與感染控制新的政策法規(guī)、標準規(guī)范提供依據(jù)。 醫(yī)院感染發(fā)病情況監(jiān)測醫(yī)院往年院內(nèi)感染發(fā)病情況，往年院內(nèi)感染發(fā)病數(shù)、同期病人數(shù)。 是否按病種分區(qū)、三區(qū)（清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)）的劃分，洗手設施、消毒設施和空氣處理設備是否齊全（附表4）。 清潔劑醫(yī)院供應室清潔劑的種類，清潔劑包括堿性清潔劑、中性清潔劑、酸性清潔劑和多酶洗液。 一次性包裝材料附表6每季度監(jiān)測一次并填寫監(jiān)測結(jié)果，于每季度下旬上報。室內(nèi)面積≤30m2，設一條對角線取3點，即中心1點，兩端距墻1m處各取1點；室內(nèi)面積≥30m2,設東西南北中5點,其中東西南北點距墻1m?，F(xiàn)場監(jiān)測消毒處理前后房間內(nèi)物體表面細菌總數(shù)。7. 內(nèi)鏡監(jiān)測隨機抽取內(nèi)鏡室清洗消毒后不同種類的內(nèi)鏡，數(shù)量≥5個，監(jiān)測細菌菌落總數(shù)。9. 醫(yī)療廢物處理監(jiān)測調(diào)查醫(yī)院感染性醫(yī)療廢物處理制度是否建立；從事感染性醫(yī)療廢物處理的人員是否經(jīng)過培訓。 存放存放場地有害廢物與普通垃圾是否分開存放，是否具有明顯警示標識，有無防四害的設備，是否交接后及時清洗消毒存放場所。附表14每季度監(jiān)測一次，于每季度下旬上報。附表16每月監(jiān)測一次，并于每年的第二季度將監(jiān)測結(jié)果上報1次。反饋可采用簡報、通報等方式。 省級市級及以下 醫(yī)院消毒管理組織建立：是□
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