cardiopulmonaryresuscitation(存儲版)
【正文】 胸外按壓中斷 1秒，復蘇成功率下降約 1% 三、建立氣道和人工呼吸 置入高級氣道之前 單人： 30:2 雙人： 15:2 每 68秒 1次呼吸（每分鐘 810次呼吸） 大約每次呼吸 1秒，要求可見明顯的胸廓起伏 按壓 通氣比率 使用高級氣道通氣 建議進行 二氧化碳波形圖 定量分析 以確認并監(jiān)測氣管插管位置和心肺復蘇質(zhì)量 建立氣道和人工呼吸 加強肺通氣和氧合治療 CPR過程中強調(diào)吸入 100%濃度氧氣 而自主循環(huán)恢復后應(yīng) 調(diào)整維持動脈血氧飽和度在 94— 96% 否則可能導致不良的神經(jīng)功能障礙 有研究 潮氣量 6ml/kg，壓力 ≤ 30cmH2O為佳 過高、過低的通氣都有害 肺通氣治療過程中 需要定期復查血氣加以調(diào)整潮氣量 控制供氧濃度 控制供氧濃度 應(yīng)該將吸氧濃度 (FIO2) 調(diào)整到需要的最低濃度 以實現(xiàn)動脈氧合血紅蛋白飽和度 ≥ 94% 目的：避免組織內(nèi)氧過多并確保輸送足夠的氧 恢復自主循環(huán)后組織內(nèi)氧過多會產(chǎn)生有害影響 Kilgannon JH, Jones AE, Shapiro NI, et al. Association between arterial hyperoxia following resuscitation from cardiac arrest and inhospital mortality. JAMA. 2022。 (。303:21652171. 恢復循環(huán)后，監(jiān)測動脈血氧飽和度 ? 早期短時間的過度通氣 有益 ： 可償還心臟驟停前后欠下的氧債 ? 持續(xù)過度通氣 有害 影響心肺復蘇成功率 增加胸內(nèi)壓 ?靜脈回流心臟 ?腦部及心肌灌注 ? 建議： 在不影響 CPR前提下，盡早檢查血氣 避免長時間的過度通氣 避免過度通氣 建立氣道和人工呼吸 四、電除顫 如果能夠在心室顫動（ VF）發(fā)作 45分鐘內(nèi) 獲得體外除顫器應(yīng) 立即
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