抗菌藥物臨床合理應(yīng)用培訓(xùn)記錄doc(存儲版)
【正文】 年人使用抗菌藥物時，必須根據(jù)感染程度、細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果以及藥品不良反應(yīng)等具體情況，結(jié)合老年人的生理特點合理使用抗菌藥物，盡量使用不良反應(yīng)小的殺菌藥物，并依據(jù)腎功能（內(nèi)生肌酐清除率）調(diào)整用藥劑量及給藥間隔時間，以達到安全、有效的使用抗菌藥物。（二）限制使用抗菌藥物：與非限制使用抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細(xì)菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制藥物使用的抗菌藥物。經(jīng)驗性治療可用于腸道感染、社區(qū)獲得性呼吸道感染、社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染。 □培訓(xùn)簽到□培訓(xùn)資料 □培訓(xùn)通知對具有預(yù)防使用抗菌藥物指征的常見手術(shù)，須參照《常見手術(shù)預(yù)防用抗菌藥物表》選擇抗菌藥物。除泌尿系統(tǒng)外，不得作為其他系統(tǒng)的外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。（一）非限制使用抗菌藥物：經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，對細(xì)菌耐藥性影響較小，價格相對較低的抗菌藥物。新生兒不宜肌肉注射。（一）腎功能不全患者選擇抗菌藥物時的注意事項病人有感染高危因素如高齡、糖尿病、免疫功能低下、營養(yǎng)不良等。預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物的具體適應(yīng)癥有：（一）非手術(shù)感染的預(yù)防用藥由于藥物協(xié)同抗菌作用，聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。輕癥感染可接受口服給藥者，應(yīng)選用口服吸收完全的抗菌藥物。選用的品種及給藥方案是否正確、合理。（一）抗菌藥物是指具有殺菌或抑菌活性，主要供全身應(yīng)用（個別也可局部應(yīng)用）的各種抗生素以及喹諾酮類、磺胺類、硝基咪唑類、硝基呋喃類等化學(xué)合成藥。（1）、診斷為細(xì)菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物(四)給藥次數(shù)：青霉素類、頭孢類和內(nèi)酰胺類、紅霉素、克林霉素等消除半衰期短者，應(yīng)一日多次給藥。抗菌藥物不能長期預(yù)防一切可能發(fā)生的感染，只能在特定的應(yīng)激狀態(tài)或針對某些專門的病原菌進行短期有效的預(yù)防。(4)常見非手術(shù)感染的預(yù)防用藥應(yīng)用抗菌藥物。（2
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