【正文】 建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審核表（分包單位）工程名稱分包單位名稱設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)作業(yè)類型□ 安裝作業(yè)□ 拆卸作業(yè)起重機(jī)備案號(hào)依據(jù)本建筑起重機(jī)械安裝使用說明書及工程特點(diǎn)編制此專項(xiàng)施工方案，方案內(nèi)容符合建筑起重機(jī)械的安裝拆卸及使用安全技術(shù)規(guī)程的要求。制動(dòng)器為常閉式，動(dòng)作靈敏、可靠。11現(xiàn)場(chǎng)狀況安裝現(xiàn)場(chǎng)須具備安全安裝升降機(jī)的各項(xiàng)條件。試運(yùn)行中吊籠應(yīng)啟動(dòng)、制動(dòng)正常，運(yùn)行平穩(wěn)，無異?，F(xiàn)象。繩卡規(guī)格應(yīng)與繩徑匹配，其數(shù)量不得少于3個(gè)，間距不小于繩徑的6倍，滑鞍應(yīng)放在受力一側(cè)自檢結(jié)論：檢查人（簽字）：安裝單位技術(shù)人員(簽字)： 安裝單位（蓋章） 年 月 日注： 首次安裝及每次附著加節(jié)后，安裝單位均應(yīng)按此表對(duì)施工升降機(jī)進(jìn)行自檢。各限位開關(guān)及安全開關(guān)設(shè)置齊全，保持完好。5驅(qū)動(dòng)裝置（傳動(dòng)裝置）轉(zhuǎn)動(dòng)正常，無異常噪音，狀態(tài)良好。附件：□ 1．建筑起重機(jī)械安裝、拆卸工程專項(xiàng)施工方案□ 2．采用非常規(guī)起重設(shè)備、方法，且單件起吊重量在100KN及以上的起重吊裝工程專項(xiàng)施工方案專家論證意見。 建筑施工起重機(jī)械（施工升降機(jī)）基礎(chǔ)驗(yàn)收表工程名稱工程地址使用單位安裝單位設(shè)備型號(hào)備案登記號(hào)序號(hào)檢查項(xiàng)目檢查結(jié)論（合格√、不合格）備注1地基承載力2基礎(chǔ)尺寸偏差（長(zhǎng)寬厚）（mm）3基礎(chǔ)混凝土強(qiáng)度報(bào)告4基礎(chǔ)表面平整度5基礎(chǔ)頂部標(biāo)高偏差（mm）6預(yù)埋螺栓、預(yù)埋件位置偏差（mm）7基礎(chǔ)周邊排水措施8基礎(chǔ)周邊與架空輸電線安全距離其他需說明的內(nèi)容：使用單位驗(yàn)收意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日安裝單位驗(yàn)收意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日施工總包單位驗(yàn)收意見：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人（簽字）： （蓋章） 年 月 日監(jiān)理單位驗(yàn)收意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： （蓋章） 年 月 日檢測(cè)合格后一個(gè)月之內(nèi)進(jìn)行掛牌起重機(jī)械掛牌資料清單《建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案報(bào)審表》、《建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審核表》（總承包單位、分包單位）及安裝（拆卸）方案、安全應(yīng)急預(yù)案、建筑起重機(jī)械安全管理制度。附件：□ 1．施工組織設(shè)計(jì)/方案。審批人備案證號(hào)1安裝(拆卸)單位與使用單位簽的安裝（拆卸）合同及安全協(xié)議書（復(fù)印件）1基礎(chǔ)設(shè)計(jì)圖紙（原件及復(fù)印件），隱蔽工程驗(yàn)收記錄、試壓塊報(bào)告，（沒有圖紙的提供勘探報(bào)告需監(jiān)理在報(bào)告上蓋章寫明承載力是否符合要求）1建筑施工起重機(jī)械（塔式起重機(jī)、施工升降機(jī)）固定混凝土基礎(chǔ)驗(yàn)收表、建筑施工起重機(jī)械（塔式起重機(jī)、施工升降機(jī)）預(yù)制拼裝基礎(chǔ)驗(yàn)收表注：在安裝拆卸前材料一式三份，報(bào)安監(jiān)站備案未備案不得拆裝，不得檢測(cè)施工起重機(jī)械安裝（拆卸）告知表拆裝單位拆裝單位意見現(xiàn)告知你單位并附施工單位、監(jiān)理單位審核書面意見及審核合格的各項(xiàng)資料。 建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）專項(xiàng)方案審核表（總承包單位）工程名稱總承包單位起重設(shè)備安裝單位設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)作業(yè)類型□ 安裝作業(yè)□ 拆卸作業(yè)起重機(jī)備案證號(hào)茲報(bào)驗(yàn)：□ 1．建筑起重機(jī)械安裝工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案□ 2．建筑起重機(jī)械拆卸工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案本次申請(qǐng)審核內(nèi)容系第 次申請(qǐng)，申報(bào)內(nèi)容分包的建筑起重機(jī)械安裝單位技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。4．起重吊裝及安裝拆卸工程專項(xiàng)施工方案□ 5．腳手架工程專項(xiàng)施工方案□ 6．拆除、爆破工程專項(xiàng)施工方案□ 7．其他危險(xiǎn)性較大的工程專項(xiàng)施工方案　 本次申報(bào)內(nèi)容系第 次申報(bào)，申報(bào)內(nèi)容施工企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人已批準(zhǔn)。茲報(bào)驗(yàn)：□ 1．建筑起重機(jī)械安裝工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評(píng)審意見□ 2．建筑起重機(jī)械拆卸工程專項(xiàng)施工方案及應(yīng)急救援預(yù)案及評(píng)審意見安裝（拆卸）單位編制人（簽字）：年 月 日安裝（拆卸）單位專業(yè)技術(shù)人員審核意見：審核人（簽字）：年 月 日審批意見： 安裝（拆卸）單位技術(shù)負(fù)責(zé)人（簽字）： 安裝單位（蓋章）：年 月 日 建筑施工起重機(jī)械安裝（拆卸）單位條件審核表裝拆單位（章）： 工程名稱施工總承包單位設(shè)備名稱規(guī)格型號(hào)產(chǎn)權(quán)登記證號(hào)制造廠作業(yè)范圍□安裝 □拆卸審核項(xiàng)目審核內(nèi)容及要求審核結(jié)果專業(yè)資質(zhì)安裝企業(yè)資質(zhì)證書應(yīng)在有效期內(nèi)□合格 □不合格一級(jí)資質(zhì)可承攬各類建筑起重機(jī)械裝拆；二級(jí)資質(zhì)可承攬100噸米及以下塔吊等起重設(shè)備、120噸米及以下起重機(jī)和龍門吊的裝拆；三級(jí)資質(zhì)可承攬80噸米及以下塔吊等起重設(shè)備、60噸米及以下起重機(jī)和龍門吊的裝拆□合格 □不合格安全生產(chǎn)許可證安全生產(chǎn)許可證應(yīng)在有效期內(nèi)□合格 □不合格裝拆作業(yè)管理人員項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓名： ，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書□合格 □不合格專職安全人員姓名： ，持有效安全生產(chǎn)考核合格證書□合格 □不合格現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督專業(yè)技術(shù)人員姓名： ，持相應(yīng)技術(shù)職稱□合格 □不合格機(jī)械管理員姓名： ，持有效機(jī)械管理員崗位證書□合格 □不合格特種作業(yè)人員裝拆人員: ，持有效特種作業(yè)操作證□合格 □不合格信號(hào)指揮：