【正文】 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）填 表 人本表版權(quán)屬省建設(shè)廳所有 不 準(zhǔn) 翻 印施工質(zhì)量檢驗(yàn) 單位工程名稱 分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)批次自檢（次）外檢（次）合格率（%） 分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)批次自檢（次）外檢（次）合格率（%） 分部工程分項(xiàng)工程檢驗(yàn)項(xiàng)目檢驗(yàn)批次自檢（次）外檢（次）合格率（%） 項(xiàng)目監(jiān)理部（章）填 表 人注：本表用于單位工程質(zhì)量評(píng)估時(shí)其他分部工程質(zhì)量評(píng)估。三 未報(bào)審《冬季施工方案》在冬季停工期間擅自施工所造成的質(zhì)量安全事故由施工方全部承擔(dān)責(zé)任。單位工程概況分部工程名稱施工質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告份數(shù)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄份數(shù)材料設(shè)備復(fù)試報(bào)告份數(shù)觀感質(zhì)量檢查結(jié)論自驗(yàn)結(jié)論實(shí)際開工日期年 月 日實(shí)際完工日期年 月 日未完工程說(shuō)明：序號(hào)附 件 名 稱0 1單位（子單位）工程質(zhì)量控制資料、工程安全和主要功能檢驗(yàn)資料核查記錄原件0 2單位（子單位）工程觀感質(zhì)量檢查記錄原件項(xiàng)目經(jīng)理部（章）填表人項(xiàng)目經(jīng)理日期年 月 日施工報(bào)件： 業(yè)主收件： 監(jiān)理收件： 年 月 日監(jiān)理意見： 項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 監(jiān)理工程師： 總監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表： 年 月 日業(yè)主返件： 監(jiān)理返件： 施工收件： 年 月 日No： 監(jiān)理工程師通知 甘監(jiān)（施）B01單位工程名稱致________________________項(xiàng)目經(jīng)理部：內(nèi)容：項(xiàng)目監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理發(fā)件： 施工收件： 年 月 日注：本通知內(nèi)容施工方應(yīng)使用《監(jiān)理指令回復(fù)單》書面回復(fù)實(shí)施情況。請(qǐng)予審查批準(zhǔn)。配合比水 泥粗 骨 料細(xì) 骨 料水外 加 劑摻 合 料每方用量每盤用量配合比單號(hào)水灰比坍 落 度前臺(tái)負(fù)責(zé)人后臺(tái)負(fù)責(zé)人計(jì)量負(fù)責(zé)人質(zhì)檢員取樣員安全員施工員序號(hào)附 件 名 稱0 1砼配合比單原件 （注：同一配比單首次澆筑前報(bào)原件，余后不報(bào)）項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人日期年 月 日施工報(bào)件： 監(jiān)理收件： 年 月 日監(jiān)理意見：（本報(bào)驗(yàn)單各專業(yè)監(jiān)理工程師應(yīng)驗(yàn)收完給排水、暖通、電氣相關(guān)內(nèi)容后聯(lián)簽）□ 同意于________年______月______日□ 不同意澆筑砼。測(cè) 量 部 位測(cè) 量 內(nèi) 容備 注項(xiàng)目經(jīng)理部項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人測(cè)量員： 校對(duì)人： 年 月 日序 號(hào)附 件 名 稱0 1測(cè)量?jī)x器檢定證書復(fù)印件 （有效期內(nèi)不重報(bào)）0 2施工報(bào)件： 監(jiān)理收件： 年 月 日監(jiān)理查驗(yàn)結(jié)果：□ 合格□ 糾錯(cuò)后重報(bào)□ 項(xiàng)目監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理返件： 施工收件： 年 月 日本表版權(quán)屬省建設(shè)廳所有 不 準(zhǔn) 翻 印No： 工程材料/設(shè)備報(bào)驗(yàn)單 甘監(jiān)（施）A04致_____________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)驗(yàn)：以下工程□材料□設(shè)備進(jìn)場(chǎng)，請(qǐng)查驗(yàn)以下內(nèi)容并準(zhǔn)予進(jìn)場(chǎng)使用：查驗(yàn)時(shí)間： 年 月 日 查驗(yàn)地點(diǎn)：工程材料/設(shè)備名稱主要規(guī)格數(shù)量廠家質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告單號(hào)復(fù)試報(bào)告單號(hào)提請(qǐng)貴方對(duì)以下材料/設(shè)備的取樣實(shí)施見證：材料/設(shè)備名稱主要規(guī)格材料/設(shè)備名稱主要規(guī)格監(jiān)理見證結(jié)果見證人：項(xiàng)目經(jīng)理部材料員項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人 年 月 日序 號(hào)附 件 名 稱0 1出廠合格證、出廠質(zhì)量檢驗(yàn)報(bào)告復(fù)印件0 2質(zhì)量復(fù)試報(bào)告原件0 3裝箱清單復(fù)印件施工報(bào)件： 監(jiān)理收件： 年 月 日現(xiàn)場(chǎng)質(zhì)量查驗(yàn)記錄：監(jiān)理工程師： 年 月 日驗(yàn)收意見：□ 質(zhì)量控制資料全有效，材料/設(shè)備試驗(yàn)合格，同意驗(yàn)收并準(zhǔn)予用于工程?！?請(qǐng)按附頁(yè)（一份____頁(yè)）監(jiān)理意見補(bǔ)充修改后于______年____月____日前重報(bào)。項(xiàng)目經(jīng)理部（章） 項(xiàng)目經(jīng)理： 年 月 日序 號(hào)附 件 名 稱0 10 2施工報(bào)件： 監(jiān)理收件： 業(yè)主收件： 年 月 日監(jiān)理審查意見：□ 同意本次報(bào)審文件，請(qǐng)按本文件組織實(shí)施?！?請(qǐng)按以下意見調(diào)整本計(jì)劃后于________年____月____日前重報(bào)：項(xiàng)目監(jiān)理部（章） （總）監(jiān)理工程師： 年 月 日建設(shè)單位意見：建設(shè)單位代表： 年 月 日監(jiān)理返件： 業(yè)主返件： 施工收件： 年 月 日本表版權(quán)屬省建設(shè)廳所有 不 準(zhǔn) 翻 印No： 施工測(cè)量放線報(bào)驗(yàn)單 甘監(jiān)（施）A03工 程 名 稱致_____________________________項(xiàng)目監(jiān)理部：現(xiàn)報(bào)驗(yàn)：□ 1 工程導(dǎo)線控制網(wǎng)測(cè)量記錄□ 2 施工定位放線測(cè)量記錄□ 3 _______________樓層軸線標(biāo)高測(cè)量記錄□ 4 _______________設(shè)備安裝軸線標(biāo)高測(cè)量記錄□ 5 沉降觀測(cè)記錄□我方已完成上列測(cè)量，自檢符合設(shè)計(jì)、規(guī)范要求，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)。監(jiān)理驗(yàn)收意見：（注：不合格工程不予計(jì)量）□ 同意驗(yàn)收□ 請(qǐng)按監(jiān)理意見整改后重新報(bào)驗(yàn)：項(xiàng)目監(jiān)理部： 監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理返件： 施工收件： 年 月 日本表版權(quán)屬省建設(shè)廳所有 不 準(zhǔn) 翻 印No： 砼澆筑報(bào)審表 甘監(jiān)（施）A08致________________________項(xiàng)目監(jiān)理部： 已完成下面所報(bào)工程部位的砼澆筑準(zhǔn)備，自檢符合設(shè)計(jì)、規(guī)范，報(bào)請(qǐng)查驗(yàn)以下內(nèi)容：?jiǎn)挝还こ淘O(shè)計(jì)強(qiáng)度預(yù)計(jì)澆筑量m3澆筑部位計(jì)劃澆筑時(shí)間年 月 日至 年 月 日01鋼筋工程□已驗(yàn)收□未驗(yàn)收驗(yàn)收記錄單號(hào)作業(yè)班長(zhǎng)02模板工程□已驗(yàn)收□未驗(yàn)收驗(yàn)收記錄單號(hào)作業(yè)班長(zhǎng)03水暖工程□已驗(yàn)收□未驗(yàn)收驗(yàn)收記錄單號(hào)作業(yè)班長(zhǎng)04電氣工程□已驗(yàn)收□未驗(yàn)收驗(yàn)收記錄單號(hào)作業(yè)班長(zhǎng)05預(yù) 埋 件□已驗(yàn)收□未驗(yàn)收驗(yàn)收記錄單號(hào)作業(yè)班長(zhǎng)注：上列五項(xiàng)檢驗(yàn)批質(zhì)量驗(yàn)收記錄報(bào)驗(yàn)完成，砼澆筑前由作業(yè)班長(zhǎng)簽認(rèn)后報(bào)砼澆筑報(bào)審表。我方為貴方和建設(shè)單位考察分包單位及其所施工工程提供方便。項(xiàng)目監(jiān)理部（章） 總監(jiān)理工程師： 年 月 日監(jiān)理現(xiàn)場(chǎng)查驗(yàn)意見：