【正文】 備注津建安—施48建筑施工機械安裝（拆除）告知書安裝單位： 編號：我單位計劃于 年 月 日至 月 日，在 工程施工現(xiàn)場，進行建筑施工機械安裝（拆卸）施工，特此告知。安裝技術(shù)負責(zé)人安裝（拆卸）生產(chǎn)安全事故應(yīng)急救援預(yù)案填報人： 電話：津建安—施49 安裝(拆卸)監(jiān)控記錄表填表單位（蓋章）： 作業(yè)名稱：工地名稱型號作業(yè)內(nèi)容作業(yè)時間安拆單位監(jiān)督時間總包單位監(jiān)理單位序號監(jiān) 控 項 目監(jiān) 控 情 況1安裝資質(zhì)符合要求2安拆作業(yè)人員持證上崗、人證相符3對作業(yè)人員進行安全技術(shù)交底，并簽字4作業(yè)人員安全防護用品佩戴齊全5安裝單位安全、技術(shù)現(xiàn)場監(jiān)督人員到位6輔助吊車、吊具索具完好正常，司機持證上崗7進行安裝作業(yè)前檢查，零部件齊全完好8作業(yè)指揮和作業(yè)人員崗位確定，遵守操作規(guī)程9安拆作業(yè)環(huán)境、安全警戒區(qū)設(shè)置符合要求10安裝拆卸施工符合工藝要求，未發(fā)生事故安裝單位監(jiān)督人員安拆指揮人員安拆作業(yè)人員輔助吊車司機、信號司索工其他：監(jiān)督結(jié)果：監(jiān)督人： 負責(zé)人：年 津建安施50塔式起重機安全檢查表備案編號： 年 月 日 工程名稱施工單位租賃單位型號安裝高度臂長附著數(shù)量司機姓名證書號信號司索工姓名證書號檢查項目檢查內(nèi)容和要求檢查情況檢查結(jié)果基礎(chǔ)地基堅實穩(wěn)固無變形基礎(chǔ)無積水，有排水設(shè)施預(yù)埋螺栓、預(yù)埋件完好牢固行走式軌道符合規(guī)定結(jié)構(gòu)部分部件、附件、連接件安裝齊全，位置正確螺栓、銷軸齊全緊固，開口銷使用規(guī)范有效結(jié)構(gòu)無變形、開焊、疲勞裂紋壓重、配重的重量與位置符合使用說明書要求塔吊垂直度符合規(guī)范要求附墻裝置附墻裝置各構(gòu)件無開焊、變形和裂紋，符合要求附著框、附著桿、附著支座等安裝牢固，符合明書要求，各處螺栓、銷軸齊全、正確、可靠附著間距、方式、角度符合要求機構(gòu)及零部件鋼絲繩在卷筒上纏繞整齊、潤滑良好，繩端固定符合規(guī)范要求鋼絲繩規(guī)格正確，斷絲和磨損未達到報廢標準各部位滑輪轉(zhuǎn)動靈活、可靠，無卡塞現(xiàn)象吊鉤完好，保險裝置可靠各機構(gòu)轉(zhuǎn)動平穩(wěn)、無異常聲響各潤滑點潤滑良好制動器動作靈活可靠，聯(lián)軸節(jié)連接良好、正常電氣系統(tǒng)儀表、控制、操縱裝置動作靈活、可靠電線、電纜完好無破損，架設(shè)符合規(guī)定設(shè)置短路、過電流、失壓、零位保護裝置，切斷總電源的緊急開關(guān)完好有效接地良好，符合規(guī)定專用開關(guān)箱及設(shè)置符合規(guī)定安全裝置回轉(zhuǎn)、行走限位器靈敏可靠高限位器靈敏可靠變幅限位器靈敏可靠力矩限制器靈敏可靠重量限制器靈敏可靠滑輪、卷筒上的鋼絲繩防脫裝置完好可靠小車斷繩保護裝置靈敏可靠鉤頭保險裝置完好有效作業(yè)環(huán)境與周圍建（構(gòu)）筑物及架空線距離符合規(guī)定多臺塔機之間的最小架設(shè)安全距離符合規(guī)定吊具索具吊具索具完好，鋼絲繩插接符合規(guī)定其他檢查意見：檢查人簽字： 檢查負責(zé)人簽字： 年 月 日 年 月 日注：欄目內(nèi)有數(shù)據(jù)的，在欄內(nèi)填寫實測的數(shù)據(jù)，無數(shù)據(jù)用文字說明。日安拆作業(yè)安全技術(shù)監(jiān)督人員現(xiàn)場監(jiān)理工程師安裝資質(zhì)證號進、出線應(yīng)與箱體固定。配電箱、開關(guān)箱周邊應(yīng)留有足夠的安全操作距離，并設(shè)有明顯警示標志和滅火器材。施工現(xiàn)場高大設(shè)備、設(shè)施應(yīng)安裝防雷裝置。其它 驗收結(jié)論總包單位驗收意見負責(zé)人（簽章）：年 月 日分包單位驗收意見負責(zé)人（簽章）：年 月 日監(jiān)理單位驗收意見總監(jiān)理工程師（簽章）： 年 月 日津建安施43施工用電線路系統(tǒng)驗收表 編號：施工單位工程名稱驗收負責(zé)人驗收日期 參加驗收人員線路編號敷設(shè)形式驗收項目施工組織設(shè)計要求驗收情況結(jié) 果配電線路敷設(shè)架空線應(yīng)架設(shè)在專用電桿上，采用絕緣導(dǎo)線，架設(shè)高度、導(dǎo)線截面、線間距、檔距、相序排列、色標應(yīng)符合規(guī)范。電閘箱應(yīng)有箱體門和操作門，有標識及分路圖，門鎖齊全，箱門與箱體應(yīng)進行電氣連接。配電線路無破損，絕緣阻值應(yīng)符合規(guī)范。4通道口防護通道口防護應(yīng)嚴密、牢固；防護棚兩側(cè)應(yīng)采取封閉措施；防護棚寬度應(yīng)大于通道口寬度，長度應(yīng)符合規(guī)范要求；當(dāng)建筑物高度超過24m時，通道口防護頂棚應(yīng)采用雙層防護；防護棚的材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求。委派人：年 月 日監(jiān)控人： 年 月 日津建安施39 安全網(wǎng)支掛驗收表 編號：工程名稱施工單位架體高度支掛部位支掛形式驗收日期項目經(jīng)理驗收人員序號驗收項目驗收內(nèi)容及要求驗收結(jié)果1安全網(wǎng)封閉狀況腳手架四周應(yīng)用符合規(guī)定的密目安全網(wǎng)進行全封閉；安全網(wǎng)應(yīng)與架體綁扎牢固，扎繩材質(zhì)應(yīng)符合要求。懸挑式物料鋼平臺的下部支撐系統(tǒng)或上部拉結(jié)點，應(yīng)設(shè)置在建筑結(jié)構(gòu)上；斜拉桿或鋼絲繩應(yīng)按規(guī)范要求在平臺兩側(cè)各設(shè)置前后兩道。4腳手板腳手板材質(zhì)、規(guī)格應(yīng)符合規(guī)范要求；腳手板鋪設(shè)應(yīng)嚴密、牢固，探出橫向水平桿長度不應(yīng)大于150mm。7構(gòu)配件材質(zhì)架體構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；桿件的彎曲、變形和銹蝕應(yīng)在規(guī)范允許范圍內(nèi)。8構(gòu)配件架體構(gòu)配件的規(guī)格、型號、材質(zhì)應(yīng)符合規(guī)范要求；鋼管不應(yīng)有嚴重的彎曲、變形、銹蝕。10其他其他需要驗收的內(nèi)容驗收簽字驗收結(jié)論搭設(shè)負責(zé)人： 使用負責(zé)人： 項目安全負責(zé)人： 項目負責(zé)人：年 月 日 年 月 日 年 月 日 年 月 日 津建安施30承插型盤扣式鋼管腳手架驗收表 編號：工程名稱施工單位架體用途架體全高驗收日期架體總長度架體荷載分段驗收高度施工負責(zé)人驗收人員序號驗收項目驗收內(nèi)容及要求驗收結(jié)果1相關(guān)技術(shù)資料專項施工方案應(yīng)經(jīng)過審核審批；專項施工方案中的設(shè)計、詳圖、安全措施應(yīng)與實際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實際要求。2立桿基礎(chǔ)立桿基礎(chǔ)應(yīng)按方案及設(shè)計要求進行平整、夯實；立桿基礎(chǔ)外側(cè)應(yīng)采取有效排水措施；立桿底部底座、墊板應(yīng)符合規(guī)范要求；立桿底端掃地桿的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。之間，應(yīng)采用旋轉(zhuǎn)扣件與立桿固定，剪刀撐設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求；門架立桿的垂直偏差應(yīng)符合規(guī)范要求；交叉支撐的設(shè)置應(yīng)符合規(guī)范要求。m。委派人：年 月 日監(jiān)護人： 年 月 日注：動火作業(yè)填寫為《動火作業(yè)監(jiān)護任務(wù)書》津建安施27 扣件式鋼管腳手架驗收表 編號： 工程名稱施工單位架體用途架體全高驗收日期架體總長度架體荷載分段驗收高度施工負責(zé)人驗收人員序號驗收項目驗收內(nèi)容及要求驗收結(jié)果1搭拆相關(guān)技術(shù)資料專項施工方案應(yīng)經(jīng)審核審批，超過一定規(guī)模的有專家論證；專項施工方案中的設(shè)計、詳圖、安全措施應(yīng)與實際相符；架體搭拆安全技術(shù)交底應(yīng)符合方案及實際要求。5辦公區(qū)、生活區(qū)辦公區(qū)、生活區(qū)地面硬化或硬鋪裝；場外生活區(qū)封閉，物業(yè)化管理。整改負責(zé)人：年 月 日復(fù)查意見：檢查負責(zé)人： 年 月 日津建安施8施工作業(yè)班前安全隱患排查表 編號： 工程名稱施工單位標段名稱專業(yè)名稱序號部位名稱排查情況處置情況排查人員簽字： 年 月 日 時 分說明：專業(yè)名稱填寫安全防護、臨時用電、腳手架、模板支撐體系；部位名稱分別為：安全防護填寫棟號及樓層號，臨時用電填寫閘箱編號，腳手架填寫棟號前檐、后檐、xx山墻；模板支撐體系填寫棟號及樓層編號。 現(xiàn)場部分臨時用電接線混亂，主要是裝修用手動機具違規(guī)在漏保上口接電。附錄C表《天津市建設(shè)工程施工安全資料管理規(guī)程》施工單位施工安全資料用表128 / 128津建安施1 人員登記表工程名稱: 施工單位（分包/租賃單位）： 編號：序號姓名性別身份證號崗位/工種證件編號發(fā)證機關(guān)有效日期年審情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表人： 年 月 日 津建安施2 證書復(fù)印件登記表 序號 所屬單位 項目部名稱 崗位/工種 序號 所屬單位項目部名稱崗位/工種 填表人： 年 月 日津建安施3 安全技術(shù)交底表施工企業(yè)： 編號：工程名稱 工 種施工部位交底時間交底內(nèi)容：