【正文】 附錄C表《天津市建設(shè)工程施工安全資料管理規(guī)程》施工單位施工安全資料用表128 / 128津建安施1 人員登記表工程名稱: 施工單位（分包/租賃單位）： 編號：序號姓名性別身份證號崗位/工種證件編號發(fā)證機(jī)關(guān)有效日期年審情況　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　填表人： 年 月 日 津建安施2 證書復(fù)印件登記表 序號 所屬單位 項目部名稱 崗位/工種 序號 所屬單位項目部名稱崗位/工種 填表人： 年 月 日津建安施3 安全技術(shù)交底表施工企業(yè)： 編號：工程名稱 工 種施工部位交底時間交底內(nèi)容：被交底人： 交底人： 安全員：年 月 日 年 月 日 年 月 日津建安施4安全生產(chǎn)責(zé)任制考核表 施工企業(yè)： 項目名稱： 被考核人性別年齡職稱職務(wù) 職責(zé)范圍責(zé)任制考核內(nèi)容應(yīng)得分責(zé)任制考核情況實(shí)得分考核結(jié)果 考核人簽字： 考核單位蓋章：考核日期： 年 月 日津建安施5安全員工作日志 年 月 日工程名稱（單位工程）施工單位工程部位天氣情況安 全 檢 查 記 錄：（開具隱患通知單號）：其它 安全員： 津建安施6 負(fù)責(zé)人帶班記錄表施工單位： 工程名稱： 編號：日 期時間姓名職務(wù)施工部位安全生產(chǎn)情況發(fā)現(xiàn)問題及處置情況注：施工單位負(fù)責(zé)人帶班檢查、項目負(fù)責(zé)人帶班生產(chǎn)以及在重大風(fēng)險點(diǎn)位施工時填寫此表。津建安施7安全檢查記錄表 編號：工程名程威海路住宅二期檢查時間2015年3月20日部位 開復(fù)工階段安全聯(lián)合檢查施工單位中建六局總承包公司檢查負(fù)責(zé)人江南檢查人員建設(shè)單位許春風(fēng)；監(jiān)理閆哲、總包江南、程燁、顧壽峰、分包何強(qiáng)、李敦強(qiáng)、郭衛(wèi)軍檢查情況： 由于現(xiàn)場為年后剛復(fù)工階段的檢查，現(xiàn)場施工進(jìn)度已接近尾聲。主體結(jié)構(gòu)及二次結(jié)構(gòu)均已基本完成，現(xiàn)場除了部分綠化、門窗等甲指分包單位在進(jìn)行施工作業(yè)外，我公司范圍內(nèi)的施工任務(wù)基本結(jié)束。檢查結(jié)果如下： 現(xiàn)場無大型施工機(jī)具；現(xiàn)場主要危險源為甲指分包作業(yè)吊籃。吊籃無配重，直接在屋面使用鋼絲繩固定。吊籃限位器失靈較多，且部分安全繩長度不夠。吊籃電箱屬于非標(biāo)電箱，且電纜線拖地嚴(yán)重。吊籃無班前檢查及運(yùn)行記錄，以上問題已要求甲指分包單位落實(shí)整改，但是整改效果不佳。 現(xiàn)場部分臨時用電接線混亂，主要是裝修用手動機(jī)具違規(guī)在漏保上口接電。 生活區(qū)私拉亂接電嚴(yán)重，去年年底分包單位未安排人對宿舍區(qū)進(jìn)行看護(hù)，導(dǎo)致宿舍區(qū)電纜線丟失，開工后分包單位不買電纜線安裝上，導(dǎo)致生活區(qū)私拉亂接電嚴(yán)重。要求你單位立即整改，并配備好消防滅火器材。生活區(qū)衛(wèi)生臟亂差，特別是生活垃圾無人清理，要求你單位立即清理。生活區(qū)變壓器在水中泡著，總配電箱在土中埋著，必須立即整改。 檢查負(fù)責(zé)人：年 月 日整改要求：上述2條已通知各甲指相關(guān)單位落實(shí)整改對私拉亂接的電纜線必須拆除，并按要求從新鋪設(shè)。各分包單位必須把自己的責(zé)任區(qū)清理干凈。變壓器將拆除，總配電箱將挪位置。整改負(fù)責(zé)人：年 月 日復(fù)查意見：檢查負(fù)責(zé)人： 年 月 日津建安施8施工作業(yè)班前安全隱患排查表 編號： 工程名稱施工單位標(biāo)段名稱專業(yè)名稱序號部位名稱排查情況處置情況排查人員簽字： 年 月 日 時 分說明：專業(yè)名稱填寫安全防護(hù)、臨時用電、腳手架、模板支撐體系；部位名稱分別為：安全防護(hù)填寫棟號及樓層號，臨時用電填寫閘箱編號，腳手架填寫棟號前檐、后檐、xx山墻；模板支撐體系填寫棟號及樓層編號。 津建安施9項目安全生產(chǎn)自評匯總表項目名稱：自評時間（年月）月自評得分項 目 名 稱 及 分 值安全管理文明施工腳手架基坑工程模板支架高處作業(yè)施工用電物料提升機(jī)與施工升降機(jī)塔式起重機(jī)與起重吊裝施工機(jī)具滿分100分滿分10分滿分15分滿分10分滿分10分滿分10分滿分10分滿分10分滿分10分滿分10分滿分5分合計項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評得分（合計/自評次數(shù)）項目經(jīng)理簽字總監(jiān)理工程師簽字 項目安全生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)化自評成員簽字： 津建安施10隱患整改通知單 編號：工程名稱受檢單位檢查日期工程部位檢查單位（部門）檢查形式檢查負(fù)責(zé)人參加檢查人員 隱患內(nèi)容： 整改負(fù)責(zé)人（簽字）： 年 月 日整改負(fù)責(zé)人： 檢查負(fù)責(zé)人： 年 月 日 年 月 日 津建安施11隱患整改反饋表 工程名稱威海路住宅二期施工單位中建六局總承包公司存在問題項數(shù)5施工部位復(fù)工階段整改回復(fù)整改負(fù)責(zé)人何強(qiáng)、李敦強(qiáng)、郭衛(wèi)軍完成時間2015年3月25日整改措施及結(jié)果：吊籃問題甲指分包單位未按要求整改，總包單位將下發(fā)停工通知書，若仍不按要求進(jìn)行整改的，總包將建議建設(shè)單位清除出場?，F(xiàn)場臨時用電接線問題已基本整改完畢。生活區(qū)私拉亂接的電纜線已拆除，并配備好了消防滅火器材。生活區(qū)衛(wèi)生由各分包單位派人清理完畢，但仍有部分不徹底的地方。現(xiàn)場變壓器已拆除，總配電箱已挪位置。整改負(fù)責(zé)人： 年 月 日復(fù)查意見復(fù) 查 人： 年 月 日 津建安施12培訓(xùn)教育記錄表（1）施工單位： 編號：培訓(xùn)部門項目負(fù)責(zé)人教育類別培訓(xùn)日期/課時/培訓(xùn)地點(diǎn)主講人受教育單位受教育人數(shù)培訓(xùn)內(nèi)容： 填表人： 年 月 日津建安施12培訓(xùn)教育記錄表（2）施工單位： 編號： 項目部名稱 受教育單位（部門） 培訓(xùn)教育內(nèi)容 教育日期 序號姓 名性別身份證號崗位/工種考核結(jié)果培訓(xùn)人員簽名津建安施13 三級安全教育匯總表施工單位： 編號： 項目部名稱 受教育單位（部門） 序號姓 名性別年齡崗位/工種培訓(xùn)教育記錄表（2）表號公司項目班組