【正文】 傷員仰臥，救護(hù)者跨跪在傷員大腿兩側(cè)，兩手拇指向內(nèi)，其余四指向外伸開(kāi)平放在傷員胸部?jī)蓚?cè)乳頭之下，借上身重力壓傷員的胸部，擠出肺內(nèi)空氣；然后，救護(hù)者身體后仰除去壓力，傷員胸部依其彈性自然擴(kuò)張，使空氣吸入肺內(nèi)。按壓顯效時(shí)，可摸到傷員頸總動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)，散大的瞳孔開(kāi)始縮小，口唇、面色轉(zhuǎn)紅潤(rùn)，血壓復(fù)升。(5)．把重傷員迅速送往醫(yī)院。止血的方法隨出血種類的不同而不同。如圖1336所示，它是先用消毒紗布(或干凈毛巾)敷在傷口上，再用繃帶(或布帶、三角巾)緊緊包扎起來(lái)。人員溺水時(shí)，由于水大量地灌入人的肺部，可造成呼吸困難而窒息死亡。若呼吸和心跳都已停止時(shí)，應(yīng)同時(shí)進(jìn)行人工呼吸和體外心臟擠壓。(2)迅速觀察傷員的呼吸和心跳情況。圖1337 止血帶止血法3．對(duì)骨折人員的急救對(duì)骨折人員首先用毛巾或衣服作襯墊，然后根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)條件用木棍、木板、竹笆等材料做成臨時(shí)夾板，對(duì)受傷的肢體臨時(shí)固定后，抬運(yùn)升井，送往醫(yī)院。在指壓止血的同時(shí)，應(yīng)尋找材料，準(zhǔn)備換用其他止血方法。出血較多者，一般表現(xiàn)為臉色蒼白，出冷汗、手腳發(fā)涼，呼吸急促。(4)．用較干凈的衣服把傷面包裹起來(lái)，防止感染。 圖1334 心臟擠壓法體外心臟擠壓與口對(duì)口人工呼吸應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，密切配合，心臟按壓5次，吹氣1次。操作前使傷員仰臥，救護(hù)者跪在傷員頭部一側(cè)，一手托起傷員下頜，并盡量使頭部后仰，另一手將其鼻孔捏緊，以免吹氣時(shí)從鼻孔漏氣；救護(hù)者深吸一口氣，然后緊對(duì)傷員的口將氣吹入，造成吸氣(圖1331)，并觀察傷員的胸部是否擴(kuò)張，確定吹氣是否有效和適當(dāng)；吹氣完畢，松開(kāi)捏鼻的手，并用一手壓其胸部以幫助呼氣。而休克傷員的兩瞳孔不一樣大，對(duì)光線反應(yīng)遲鈍。第三節(jié) 現(xiàn)場(chǎng)急救礦井發(fā)生水災(zāi)、火災(zāi)、爆炸、冒頂?shù)仁鹿屎?，可能?huì)出現(xiàn)中毒、窒息、外傷等傷員。4. 自救器的選用原則對(duì)于流動(dòng)性較大，可能會(huì)遇到各種災(zāi)害威脅的人員應(yīng)選用隔離式自救器；在有煤與瓦斯突出礦井或突出區(qū)域的采掘工作面，應(yīng)選用隔離式自救器。因此，這種自救器應(yīng)放置在不受碰撞和強(qiáng)烈沖擊的地方，并定期進(jìn)行氣密性檢查，對(duì)使用過(guò)或報(bào)廢的自救器不能丟放在井下，應(yīng)帶到地面妥善處理。人的呼氣從口具1經(jīng)呼吸軟管帶降溫器的閥盒呼氣閥1呼氣管藥罐中心管1再?gòu)乃幑?1的底部返上來(lái)，經(jīng)過(guò)藥罐中的生氧劑13(藥片狀或粒狀超氧化鉀)，將呼氣中的水汽及C02吸收掉并放出O2，富氧的空氣再進(jìn)入氣囊6以供吸氣時(shí)使用。圖1322 自救器外形1—上殼；2—封口帶；3—號(hào)碼牌；4—下殼；5—開(kāi)啟搬手；6—腰帶環(huán)使用時(shí)，濾毒罐由口具6與人體肺部相通，含有CO的空氣，首先經(jīng)過(guò)濾塵層14進(jìn)入干燥劑藥層12除濕，以防止觸媒劑中毒。主要用途是當(dāng)煤礦井下發(fā)生事故時(shí)，礦工佩戴它可以通過(guò)充滿有害氣體的井巷，迅速離開(kāi)災(zāi)區(qū)。1987年重慶煤科分院研制了適合我國(guó)煤礦的壓風(fēng)自救裝置系統(tǒng)，并在江西省英崗嶺煤礦試用，效果良好。為此應(yīng)事先在這些地點(diǎn)備好所需的木板、木樁、粘土、砂子和磚等材料，在有壓氣條件下還應(yīng)裝有帶閥門的壓氣管。井下發(fā)生冒頂事故時(shí)，應(yīng)查明事故地點(diǎn)頂、幫情況及人員埋壓位置、人數(shù)和埋壓狀況。最好利用平行巷道，迎著新鮮風(fēng)流背離火區(qū)行走。當(dāng)井下掘進(jìn)工作面發(fā)生爆炸事故時(shí)，在場(chǎng)人員要立即打開(kāi)并按規(guī)定佩戴好隨身攜帶的自救器，同時(shí)幫助受傷的同志戴好自救器，迅速撤至新鮮風(fēng)流中。微型發(fā)射器安裝在礦工配帶的礦燈內(nèi)，礦燈充電后即可發(fā)出呼救信號(hào)，其耗電功率小，不影響礦燈的正常照明。它完全密封，發(fā)射機(jī)的天線安裝在一個(gè)小盒內(nèi)，能夠間斷產(chǎn)生600～30000Hz的定位信號(hào)。6．冰冷防熱服冰冷防熱服(也叫冷卻服)用于救護(hù)隊(duì)員在高溫地區(qū)工作時(shí)免受高溫危害和提高工作效率。圖1316 手握式對(duì)面罩式的安裝形式圖1317 手握式對(duì)手握式的安裝形式PXS1型聲能電話機(jī)由聲能供電，擴(kuò)大器、。目前使用的有：AJH3型氧氣呼吸器校驗(yàn)儀(重慶煤礦安全儀器廠生產(chǎn))和AJ3型氧氣呼吸器校驗(yàn)儀(撫順煤礦安全儀器廠生產(chǎn))。當(dāng)被搶救人員恢復(fù)自動(dòng)呼吸能力后，可停止自動(dòng)人工呼吸改為自主呼吸下的供氧，即將面罩9通過(guò)呼吸閥11與儲(chǔ)氣囊10相接，儲(chǔ)氣囊通過(guò)導(dǎo)氣管和開(kāi)關(guān)14相接。AHG4A型氧氣呼吸器的呼吸聯(lián)接器具有口具和呼吸面罩兩種形式，見(jiàn)圖1313和圖1314。當(dāng)佩用者從事繁重的體力勞動(dòng)，～，呼吸器內(nèi)部系統(tǒng)中產(chǎn)生的負(fù)壓，將啟動(dòng)供氧調(diào)節(jié)器中的自動(dòng)補(bǔ)給閥，以不小于90L/min流量自動(dòng)補(bǔ)給氧氣。呼吸循環(huán)系統(tǒng)與呼吸器其它部分有三處聯(lián)接；一是通過(guò)呼吸軟管組件15的中心螺栓，聯(lián)接口具16或面罩，以實(shí)現(xiàn)和佩用者呼吸器官的聯(lián)接；二是通過(guò)呼吸袋上的手動(dòng)補(bǔ)給接頭2與分路器25相聯(lián)，以輸入手動(dòng)補(bǔ)給氧氣；三是通過(guò)輸氧帶18與調(diào)節(jié)器19相聯(lián)，以輸入定量供氧和自動(dòng)補(bǔ)給供氧。三、礦山救護(hù)隊(duì)的常用技術(shù)裝備為保證礦山救災(zāi)過(guò)程中救護(hù)指戰(zhàn)員的自身安全和對(duì)遇險(xiǎn)遇難人員施行人工呼吸急救，礦山救護(hù)隊(duì)必須配備一定數(shù)量的氧氣呼吸器、自動(dòng)蘇生器、氧氣充填泵、氧氣呼吸器校驗(yàn)儀、救護(hù)通訊器材、冰冷防熱服和尋人儀等儀器設(shè)備。礦井發(fā)生火災(zāi)、瓦斯或煤塵爆炸、水災(zāi)等重大事故后，救護(hù)隊(duì)必須首先進(jìn)行偵察工作，準(zhǔn)確探明事故的類別、原因、范圍、遇險(xiǎn)遇難人員數(shù)量和所在地，以及通風(fēng)、瓦斯、有毒有害氣體等情況，為指揮部制定符合實(shí)際情況的處理事故方案提供可靠依據(jù)。礦山救護(hù)隊(duì)接到事故召請(qǐng)電話時(shí)，應(yīng)問(wèn)清事故地點(diǎn)、類別、通知人姓名，立即發(fā)出警報(bào)，迅速集合隊(duì)員。輔助礦山救護(hù)隊(duì)員應(yīng)由符合條件的工人、工程技術(shù)人員和干部兼職組成。礦山救護(hù)中隊(duì)是獨(dú)立作戰(zhàn)的基層單位，由3個(gè)以上的小隊(duì)組成，直屬中隊(duì)由4個(gè)以上的小隊(duì)組成。跨省(區(qū))調(diào)動(dòng)，由總隊(duì)統(tǒng)一指揮；省(區(qū))內(nèi)調(diào)動(dòng)，由支隊(duì)統(tǒng)一指揮；區(qū)域內(nèi)調(diào)動(dòng)由大隊(duì)統(tǒng)一指揮。為了迅速有效地處理礦井突發(fā)事故，保護(hù)職工生命安全，減少國(guó)家資源和財(cái)產(chǎn)損失，必須根據(jù)兩大《規(guī)程》(煤礦安全規(guī)程、煤礦救護(hù)規(guī)程)的要求，做好救護(hù)工作。區(qū)域礦山救護(hù)大隊(duì)由2個(gè)以上中隊(duì)組成，是完備的聯(lián)合作戰(zhàn)單位。小隊(duì)是執(zhí)行作戰(zhàn)任務(wù)的最小戰(zhàn)斗集體，由9人以上組成。(2) 協(xié)助礦井搞好探查古窯，恢復(fù)舊巷等需要佩用氧氣呼吸器的安全技術(shù)工作。在處理事故時(shí)，礦山救護(hù)隊(duì)長(zhǎng)對(duì)救護(hù)隊(duì)的行動(dòng)具體負(fù)責(zé)、全面指揮。救護(hù)小隊(duì)在窒息區(qū)內(nèi)工作時(shí)，小隊(duì)長(zhǎng)應(yīng)使隊(duì)員保持在彼此能看到或聽(tīng)到音響信號(hào)的范圍以內(nèi)，任何情況下都嚴(yán)禁指戰(zhàn)員單獨(dú)行動(dòng)，嚴(yán)禁通過(guò)口具或摘掉口具講話。美國(guó)BIOMARINE公司生產(chǎn)的BIOPAK240型呼吸器，其結(jié)構(gòu)形式與我國(guó)生產(chǎn)的呼吸器有較大區(qū)別，但呼吸器的主要系統(tǒng)基本相似。為便于操作，它們均布置在佩用者的右手下方。當(dāng)壓力恢復(fù)到正常范圍時(shí)，則自動(dòng)排氣閥停止排氣并保持氣密。圖1313 口具1—口具主體；2—扎緊線繩和保護(hù)套；3—口片；4—頦托軟墊；5—保護(hù)套圖1314 呼吸面罩1—頭帶；2—帶扣；3—手柄；4—眼窗玻璃； 5—傳聲器；6—呼吸軟管；7—擦水器；8—阻水罩2．自動(dòng)蘇生器自動(dòng)蘇生器是一種自動(dòng)進(jìn)行正負(fù)壓人工呼吸的急救裝置，它適于搶救如胸部外傷、中毒、溺水、觸電等原因造成的呼吸抑制