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(0059)船舶貨運(yùn)保險(xiǎn)理賠答疑手冊(存儲版)

2024-07-28 05:52上一頁面

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【正文】 代理人,分公司須使用該國或地區(qū)指定全境代理人,全境代理人有多家的,分公司可選擇使用;若某一國家或地區(qū)無指定代理人或者某一城市無指定代理人且該國或地區(qū)也無指定全境代理人,分公司可首先選擇使用當(dāng)?shù)貏诤仙绱砣耍浯慰蛇x擇使用當(dāng)?shù)赜匈Y質(zhì)的代理人。28. 理賠過程中如何與海外代理人溝通?答:對代理人檢驗(yàn)、理賠的案件,若有疑問和問題,應(yīng)及時(shí)、快速的書面與代理人聯(lián)系和溝通。 根據(jù)《國家稅務(wù)總局國家外匯管理局關(guān)于服務(wù)貿(mào)易等項(xiàng)目對外支付稅務(wù)備案有關(guān)問題的公告》(國家稅務(wù)總局國家外匯管理局公告2013年第40號),向境內(nèi)公司提供勞務(wù)的境外企業(yè),無論勞務(wù)發(fā)生地是否在中國,均需在中國繳納營業(yè)稅,由支付方代扣代繳。 (三) 在同意向被保險(xiǎn)人支付賠款時(shí),須要求被保險(xiǎn)人簽署《收據(jù)及權(quán)益轉(zhuǎn)讓書》(RECEIPT amp。31. 拒賠案件的操作流程有什么規(guī)定?答:對于立案后核定不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的賠案,應(yīng)嚴(yán)格按照《保險(xiǎn)法》規(guī)定進(jìn)行拒賠操作。對拒賠案件根據(jù)具體的拒賠金額實(shí)行授權(quán)管理,當(dāng)拒賠金額超過本級公司核賠權(quán)限,案件承辦人必須通過理賠系統(tǒng)提交有相應(yīng)權(quán)限的核賠人員及(或)法律部人員審核。由于船舶需分?jǐn)偟墓餐p屬于船舶險(xiǎn)的賠償范圍,所以船舶保險(xiǎn)人應(yīng)提醒被保險(xiǎn)人及時(shí)宣布共同海損,收取共損擔(dān)保,指定合適的共損理算人;四、海事賠償責(zé)任限制,根據(jù)海上法、國際協(xié)議或其他規(guī)章的規(guī)定,船舶在營運(yùn)過程中產(chǎn)生的某些對外責(zé)任,可限定在依據(jù)船舶總噸位計(jì)算出的賠償責(zé)任限制金額內(nèi),因此,當(dāng)船舶發(fā)生保險(xiǎn)事故導(dǎo)致對外承擔(dān)責(zé)任金額巨大時(shí),可申請?jiān)O(shè)立海事賠償責(zé)任限制基金,以減輕船舶所有人或經(jīng)營人需對外承擔(dān)的賠償責(zé)任,船舶保險(xiǎn)人通常會為此提供海事賠償責(zé)任限制基金擔(dān)保;五、委付制度。 (2)立即與被保險(xiǎn)人及出險(xiǎn)船舶的船長、船員或其他聯(lián)絡(luò)人員聯(lián)系,了解出險(xiǎn)船舶的現(xiàn)狀和動態(tài)。全面檢驗(yàn)并記錄船舶受損的范圍、修理的項(xiàng)目和范圍,盡量做到全面而沒有漏項(xiàng)。詳細(xì)了解船舶本航次航行情況、出險(xiǎn)的具體事實(shí)經(jīng)過,調(diào)查事故原因。必要時(shí),應(yīng)要求被保險(xiǎn)人及時(shí)采取扣船等財(cái)產(chǎn)保全措施,取得責(zé)任方的擔(dān)保。 (9)初步判斷出險(xiǎn)原因和大致估損金額。通常都要詢問船舶本航次的情況、載貨情況、船員配備情況、事故詳細(xì)經(jīng)過和造成的損失情況,同時(shí)針對不同的事故,調(diào)查重點(diǎn)也應(yīng)有所不同。調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)了解以下情況: (1)輪機(jī)部船員的配備、任職資格;船舶基本情況,包括船型、建造廠家年份、主輔機(jī)的型號功率等; (2)受損機(jī)器的日常運(yùn)轉(zhuǎn)、維修保養(yǎng)情況; (3)受損機(jī)器事故前的運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài); (4)機(jī)損事故經(jīng)過; (5)船員采取的措施及效果。 總之,船舶出險(xiǎn)后的施救和救助是一項(xiàng)專業(yè)性較強(qiáng)的工作,應(yīng)當(dāng)以被保險(xiǎn)人為主來進(jìn)行安排。40. 船舶險(xiǎn)在異地出險(xiǎn)后,是否可以委托出險(xiǎn)地分公司代查勘、代支付賠款?答:鑒于船舶險(xiǎn)查勘定損工作專業(yè)技術(shù)要求較高,而各分公司的船舶險(xiǎn)案件處理力量有限,專業(yè)能力參差不齊,目前公司并未將船舶險(xiǎn)納入“通賠”的范圍,船舶險(xiǎn)案件還不能進(jìn)入通賠系統(tǒng)。從賠償條件來看,該條款并未限定索賠方為被碰撞的船舶方。本船適用海事賠償責(zé)任限制的,與對方在責(zé)任限額內(nèi)協(xié)商賠償完畢或法院分配完海事賠償責(zé)任限制基金后,應(yīng)計(jì)算責(zé)任限制限額分配到哪些項(xiàng)目、各占多少比例,并將這些賠償項(xiàng)目中屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍的部分作為船舶險(xiǎn)項(xiàng)下的碰撞責(zé)任賠償。為確定其損失量和金額,應(yīng)結(jié)合船員調(diào)查筆錄、本航次的航行范圍、作業(yè)區(qū)域、市場調(diào)查獲得的通常同類漁船的有關(guān)配置、同期漁船的平均收獲、該漁船前幾個航次的平均收獲等情況,通過各方協(xié)商確定合理的損失金額。42. 我司承保的甲船碰撞了停泊在碼頭的乙船,導(dǎo)致乙船移位碰到了正在進(jìn)泊位的丙船,則甲船依法應(yīng)對丙船承擔(dān)的賠償責(zé)任是否屬于保險(xiǎn)責(zé)任中的“碰撞責(zé)任”范圍?答:船舶保險(xiǎn)條款有關(guān)碰撞責(zé)任的約定為保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)船舶碰撞它船引起被保險(xiǎn)人應(yīng)負(fù)的法律賠償責(zé)任。根據(jù)事故造成的損害范圍和程度,初步判斷案件的估損金額。安排救助的一般原則是:救助難度較低,成功把握較大的,應(yīng)盡量簽訂雇傭救助合同或一攬子救助協(xié)議,以取得合理的價(jià)格。調(diào)查應(yīng)重點(diǎn)了解以下情況: (1)火災(zāi)事故發(fā)生日期、起止時(shí)間的地點(diǎn); (2)事故原因(推測); (3)發(fā)生事故時(shí)的自然條件,包括風(fēng)向、風(fēng)速、能見度、浪高、潮汐時(shí)間、海流流向流速等; (4)首先火警發(fā)現(xiàn)的時(shí)間、位置; (5)首先發(fā)現(xiàn)火警船員對事故當(dāng)時(shí)情景的詳細(xì)描述(此是調(diào)查火災(zāi)原因的重要環(huán)節(jié)); (6)火警發(fā)生后采取的各種滅火措施的時(shí)間和效果,以及消耗的滅火器材的種類和數(shù)量; (7)是否曾因滅火需要對船體或?qū)倬哌M(jìn)行了開孔、切斷等破壞性處理; (8)是否申請救援及救援情況(到達(dá)離開時(shí)間、出動工具、消耗器材等); (9)滅火后善后處理工作,以及船貨、人員損傷情況,是否造成污染; (10)火災(zāi)現(xiàn)場是否清理、事故后船舶的狀態(tài)等。損壞部位修理完成后,還要對其進(jìn)行拍照; 第三,可能時(shí),應(yīng)拍查勘人與受損船的合影照片,照片中應(yīng)能看出船名; 第四,對于重要部件的修理,應(yīng)全程跟蹤并在修理中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)分別拍照,真實(shí)反映該部件的修理過程、工藝和效果。現(xiàn)場查勘查明的船舶出險(xiǎn)時(shí)間、地點(diǎn)、出險(xiǎn)原因、船舶受損情況、修理范圍等應(yīng)當(dāng)完整記錄在現(xiàn)場查勘記錄中。 (6)協(xié)助和指導(dǎo)被保險(xiǎn)人向第三方索賠。必要時(shí)可以繪制現(xiàn)場草圖,草圖應(yīng)能反映事故的基本情況和周圍的環(huán)境。了解發(fā)生保險(xiǎn)事故的確切時(shí)間,以認(rèn)定事故是否發(fā)生在保險(xiǎn)單有效期間內(nèi)。必要時(shí),聯(lián)系承保支公司提供保單復(fù)印件。與其他非車險(xiǎn)理賠相比,有如下這些特殊環(huán)節(jié):一、交換或提供擔(dān)保,在船舶碰撞案件中,通常雙方會交換擔(dān)保,其中保險(xiǎn)船舶的擔(dān)保通常由船舶保險(xiǎn)人提供,在船舶觸碰碼頭等物體的案件中,也通常會由船舶保險(xiǎn)人向索賠方提供擔(dān)保,事后通過協(xié)商或訴訟確定的船舶碰撞、觸碰責(zé)任,大部分都屬于船舶險(xiǎn)的賠償范圍;二、海難救助,即在船舶出險(xiǎn)后無法通過自身力量獲救時(shí),需請求第三方進(jìn)行救助,救助完成后通常保險(xiǎn)人要向救助人提供救助擔(dān)保,然后按照相關(guān)國際公約、國際慣例或國內(nèi)法律規(guī)定,通過協(xié)商或仲裁確定救助報(bào)酬。理賠人員應(yīng)將寄出拒賠通知書的相關(guān)憑證上傳至理賠系統(tǒng)中。聯(lián)共保案件,應(yīng)按照聯(lián)共保協(xié)議內(nèi)容分?jǐn)傎r款,如聯(lián)共保協(xié)議沒有約定賠款支付方式的,主承保方應(yīng)在向被保險(xiǎn)人全額賠付后,即刻啟動向聯(lián)、共保方索回分?jǐn)偟慕痤~。支付賠款時(shí),應(yīng)當(dāng)注意以下事項(xiàng): (一) 損失賠償金額包括貨損金額、代理費(fèi)用和檢驗(yàn)費(fèi)用。當(dāng)收到包含增值稅的賬單時(shí),應(yīng)首先詢問納稅依據(jù),在對方提供明確的納稅依據(jù)后予以繳納。《海外代理人名錄》路徑:。理賠人員應(yīng)向代理人提供清楚詳細(xì)的聯(lián)絡(luò)方式,如傳真、電話、電子郵箱和通訊地址、聯(lián)系人等。(3)目前,我公司已開發(fā)了專門的海盜贖金保險(xiǎn)(船東作為被保險(xiǎn)人),建議可能去往有海盜地區(qū)船舶的船東投保此險(xiǎn)種,以保障其自身利益?!保?3. 海盜贖金是否能在《船舶保險(xiǎn)條款》(2009版)或《海洋運(yùn)輸貨物保險(xiǎn)條款》(2009版)項(xiàng)下得到賠償?答:我司《船舶保險(xiǎn)條款》(2009版)及海洋運(yùn)輸貨物戰(zhàn)爭險(xiǎn)條款承保風(fēng)險(xiǎn)中包括“海盜行為”。 (1)施救費(fèi)用應(yīng)根據(jù)“必要”和“合理”兩個方面原則來考慮。貨物在抵達(dá)目的港以前售出的,按照出售凈得加上共同海損犧牲金額計(jì)算。構(gòu)成共同海損的條件有以下幾個:(1) 海上財(cái)產(chǎn)(船、貨)必須共同處于實(shí)際危險(xiǎn)之中。保險(xiǎn)人應(yīng)合理預(yù)計(jì)案件處理周期,必要時(shí)應(yīng)在我方可接受金額的范圍內(nèi)先行支付部分救助費(fèi)用,以合理減少最終的利息損失。(3)合理協(xié)商救助費(fèi)用,協(xié)商不成的通過仲裁或訴訟解決。救助作業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高,成功把握較低的,可以簽訂“無效果,無報(bào)酬”救助合同(如LOF2000格式),待救助完成后協(xié)商或通過法律途徑確定救助費(fèi)用。   同時(shí),在“無效果,無報(bào)酬”的救助合同下,無論如何,救助報(bào)酬不得超過船舶和其他財(cái)產(chǎn)的獲救價(jià)值。15. 海上保險(xiǎn)中的救助是什么含義?救助人有權(quán)請求救助報(bào)酬的必要條件有哪些?答:救助,又稱海上救助或海難救助,是指對在海上遭遇災(zāi)難的船、貨及其相關(guān)的運(yùn)費(fèi)以及與被救財(cái)產(chǎn)牽連的人命,由外來力量對其進(jìn)行救助的商業(yè)活動或法律行為。 (2)恢復(fù)、修復(fù)受損貨物以及運(yùn)送貨物到原定目的地的費(fèi)用超過該目的地的貨物價(jià)值。(4)根據(jù)我司海事?lián)9芾磙k法,如被保險(xiǎn)人存在拖欠保費(fèi)的情況,我司不能代其提供海事?lián)!8鶕?jù)各項(xiàng)受委托工作內(nèi)容的公估師人數(shù)、工作天數(shù)分別計(jì)算費(fèi)用,然后匯總得出公估費(fèi)的總和。4. 哪些船貨險(xiǎn)案件可委托第三方進(jìn)行查勘?答:對于定損技術(shù)性較強(qiáng)、定損難度大、保險(xiǎn)責(zé)任容易引起爭議,或事故地點(diǎn)在國內(nèi)異地或國外,承保公司直接查勘不方便、又不符合出險(xiǎn)地公司代查勘條件的事故,可以委托第三方機(jī)構(gòu)進(jìn)行現(xiàn)場查勘。 而我國《海商法》第二百二十二條規(guī)定,“合同訂立前,被保險(xiǎn)人應(yīng)當(dāng)將其知道的或者在通常業(yè)務(wù)中應(yīng)當(dāng)知道的有關(guān)影響保險(xiǎn)人據(jù)以確定保險(xiǎn)費(fèi)率或者確定是否同意承保的重要情況,如實(shí)告知保險(xiǎn)人。I Clubs,簡稱IG)有哪些成員? 130(尤其在貨物損失嚴(yán)重、估損金額較大的情況下),貨運(yùn)險(xiǎn)保險(xiǎn)人或公估人在查勘檢驗(yàn)定損過程中應(yīng)注意哪些事項(xiàng)? 13或者因出具救助擔(dān)保及共損擔(dān)??赡軐?dǎo)致貨方或貨方保險(xiǎn)人受到損失,而要求船東或其保賠協(xié)會出具的損失賠償擔(dān)保函時(shí)需注意哪些問題? 132? 132,如果追償款超過賠款金額,應(yīng)當(dāng)如何處理? 133,被保險(xiǎn)人未簽署權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,保險(xiǎn)人是否能夠進(jìn)行代位追償? 133,但被保險(xiǎn)人已簽署了權(quán)益轉(zhuǎn)讓書,此時(shí)保險(xiǎn)人是否已具有代位追償權(quán)利? 133,海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)與國內(nèi)貨運(yùn)險(xiǎn)適用的法律在程序規(guī)定上有何不同? 134,加成投保的部分是否可以向責(zé)任方進(jìn)行追償? 134,應(yīng)注意哪些問題? 134,如何指導(dǎo)被保險(xiǎn)人向事故責(zé)任方提起索賠? 135,法律效力如何及對貨運(yùn)險(xiǎn)理賠有什么影響? 136? 136,載貨船舶應(yīng)當(dāng)承擔(dān)什么賠償責(zé)任? 137,船東能否享有承運(yùn)人免責(zé)的權(quán)利? 137? 137? 138,承運(yùn)人免責(zé)事項(xiàng)有哪些? 138,裝載于艙面的貨物受損(雨淋或落水),承運(yùn)人是否可以主張艙面貨免責(zé)? 140 船貨險(xiǎn)通用部分1. 對于海上保險(xiǎn)(船舶險(xiǎn)、海洋貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)、國內(nèi)水路貨物運(yùn)輸保險(xiǎn)),當(dāng)《保險(xiǎn)法》與《海商法》的有關(guān)規(guī)定不同時(shí),應(yīng)優(yōu)先適用哪一部法律?答:《保險(xiǎn)法》調(diào)整所有的保險(xiǎn)合同關(guān)系,屬于保險(xiǎn)合同的一般規(guī)定。該輪在掛靠卸貨港后,開始卸貨,由于船上框架箱跌落,造成卸貨難度加大,碼頭方向船東提出加收困難作業(yè)費(fèi)。 本書編寫工作由公司總裁助理、首席核賠師兼理賠事業(yè)部總經(jīng)理谷偉主持,總公司理賠事業(yè)部唐光立副總經(jīng)理擔(dān)任終審,船貨險(xiǎn)理賠處和理賠追償處黃山粵、程明權(quán)、喬健、吳兆建、王晶晶、王輝等同志參與了本書編寫和整理工作。印制下發(fā)各非車險(xiǎn)種的答疑手冊,就是要籍此促進(jìn)公司非車險(xiǎn)理賠隊(duì)伍專業(yè)能力的提升,是公司非車險(xiǎn)理賠管理的一項(xiàng)重要舉措。答疑手冊這種形式,問題來自實(shí)踐,針對性強(qiáng);答案凝聚了公司主要專業(yè)人才的集體智慧,實(shí)用性強(qiáng)。 4871.《船舶保險(xiǎn)條款》(2009版)規(guī)定:有關(guān)海損的索賠,以新?lián)Q舊均不扣減,舊件的殘損價(jià)值保險(xiǎn)人有權(quán)做扣減么? 49,懷疑螺旋槳纏繞漁網(wǎng),被保險(xiǎn)人安排潛水員探摸檢查而產(chǎn)生探摸和清除漁網(wǎng)費(fèi)用?,F(xiàn),船東根據(jù)保賠險(xiǎn)保單向要求我司賠付困難作業(yè)費(fèi)人民幣十萬元,我司是否應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠付責(zé)任? 78《修船責(zé)任保險(xiǎn)協(xié)議書》約定的保險(xiǎn)責(zé)任包括“按修船合同及有關(guān)協(xié)議規(guī)定應(yīng)由被保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)的,由于修船工人或技術(shù)人員的過失而引起的火災(zāi)事故或船舶機(jī)損對承修船舶所造成的直接損失,但機(jī)器本身的損壞不予負(fù)責(zé)。對此問題,《最高人民法院關(guān)于審理海上保險(xiǎn)糾紛案件若干問題的規(guī)定》(法釋[2006]10號)第一條明確規(guī)定,“審理海上保險(xiǎn)合同糾紛案件,適用海商法的規(guī)定;海商法沒有規(guī)定的,適用保險(xiǎn)法的有關(guān)規(guī)定;海商法、保險(xiǎn)法均沒有規(guī)定的,適用合同法等其他相關(guān)法律的規(guī)定。而“無需告知”的事項(xiàng),僅以保險(xiǎn)人知道或者應(yīng)當(dāng)知道的事項(xiàng)為限。超出上述范圍聘請公估機(jī)構(gòu)的,需說明特殊理由并提交總公司審批。8. 船貨險(xiǎn)案件的立案時(shí)限是如何規(guī)定的? 答:船貨險(xiǎn)案件要求在報(bào)案后5天之內(nèi)立案,否則將計(jì)入非車險(xiǎn)限時(shí)立案率的未限時(shí)立案賠案范圍。 《承諾書》是被保險(xiǎn)人自己簽署的,其核心內(nèi)容是承諾未經(jīng)保險(xiǎn)人同意不得與擔(dān)保接受人達(dá)成和解協(xié)議;反擔(dān)保則應(yīng)為被保險(xiǎn)人以外的銀行、保賠協(xié)會、保險(xiǎn)公司等具有足夠經(jīng)濟(jì)實(shí)力的機(jī)構(gòu)簽署的保函,也可接受船舶、不動產(chǎn)抵押擔(dān)保以及現(xiàn)金擔(dān)保,實(shí)踐中對于中遠(yuǎn)、中海等具有足夠償付能力的重要客戶,其自身簽署的反擔(dān)保也可以接受。委付的意義在于:(1)被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人發(fā)出委付通知后,才可能按推定全損處理,因此,委付是推定全損的前提。) 救助人有權(quán)請求救助報(bào)酬的必要條件有:(1)救助標(biāo)的必須是合法的海上財(cái)產(chǎn)。處理救助案件應(yīng)注意:(1)合理選擇救助合同格式。否則,救助人可以留置獲救的船、貨。由于最終的救助費(fèi)用由保險(xiǎn)人承擔(dān),因此在協(xié)商或訴訟、仲裁過程中,船東、貨主作出有關(guān)決定前,必須取得保險(xiǎn)人的同意。被保險(xiǎn)人無力支付的,應(yīng)取得其書面授權(quán),由我司直接支付給救助人。(4) 所采取的措施必須是合理的?!?1. 施救費(fèi)用與救助費(fèi)用有何區(qū)別? 答:施救費(fèi)用與救助費(fèi)用的區(qū)別主要有:(1)行為實(shí)施主體不同:前者由被保險(xiǎn)人或其代理人實(shí)施;后者需經(jīng)被保險(xiǎn)人或其代理人同意,由其他第三方實(shí)施。但為了被保險(xiǎn)人自己的方便或本身的利益,或?yàn)榱吮苊饣驕p少并非由保險(xiǎn)人承保的風(fēng)險(xiǎn)所引起的損失及采取措施所支付的費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)賠償責(zé)任。(1)不論《約克安特衛(wèi)普規(guī)則》還是《北京理算規(guī)則》,都沒有將海盜贖金明確納入到共同海損中。因此,貨物保險(xiǎn)人應(yīng)及時(shí)向設(shè)立海事賠償責(zé)任限制基金的法院登記債權(quán),參與基金的分配,在實(shí)際賠償貨主損失前,應(yīng)督促貨主及時(shí)登記債權(quán)、參與基金分配。27. 海外代理人費(fèi)用怎樣計(jì)算?答:一般來說,海外代理人的費(fèi)用由保險(xiǎn)人負(fù)責(zé)。對不屬于保險(xiǎn)責(zé)任的案件,經(jīng)慎重研究做出拒賠結(jié)論后,經(jīng)法律部門同意后,向代理人進(jìn)行解釋,說明拒賠的原因的依據(jù)。根據(jù)總公司業(yè)務(wù)稅務(wù)管理手冊中規(guī)定:我司從境外公司采購勞務(wù)或服務(wù),例如
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