【正文】 道者， 也許我注定要下地獄， 我父親去世時(shí)，我居然一滴眼淚都沒有?！蔽覇枺骸吧矸葸@樣重要嗎？”他答：“那當(dāng)然，沒身份，省委1號(hào)院讓都不讓你進(jìn)去” 我心里明白他是在暗示他特殊的身份。但回來后我就寫了斷交信給她。當(dāng)她徑直從我身邊走過時(shí)，我不由地嘆息了一聲，這時(shí)，她迅速回頭，那目光讓我感到只要我立即迎上去，她仍然是我的。如果此時(shí)，一個(gè)被理想化了的治療師與自已一樣，這也讓自己感覺在贊美或依賴他人時(shí)也是在贊美或依賴自己。奶奶是那一方有名的賢德媳婦。媽媽很能干，外表上，我們家是父親說了算，實(shí)際上，我看得出來，父親很依賴媽媽，我有時(shí)甚至想一個(gè)依賴女人的男子肯定干不出事業(yè)來。 但D對(duì)爺爺也有不解之處。 D點(diǎn)頭說道“我總想表現(xiàn)得與眾不同，總想別人贊美我，象上了癮一樣。D一次又一次使女孩子愛上他而又逃開，只不過是一次又一次地試驗(yàn)自己的這種功夫。E為獨(dú)子，上有一姐。小時(shí)候，我爸對(duì)我管的很緊，對(duì)我說，我們家?guī)状鷷?，出的都是知書達(dá)理之人，可不要在你這兒壞了。我發(fā)現(xiàn)我和我父母都是人格比較幼稚的人，我來尋找心理治療就是覺得再也不能這樣下去了”三、知識(shí)分子家庭出身的患者（也許這算不上一個(gè)嚴(yán)格的劃分，因?yàn)樯鲜黾彝ヒ捕际怯兄R(shí)的。而且，他還是那種有身份又特別有氣質(zhì)的人。一次我問：“在你眼中，你的心理醫(yī)生是怎樣的人？”她回答：“前幾次，我覺得你了解我，我感到對(duì)你有些依賴，就害怕，但我每次來的感覺特別好，說實(shí)話，我把醫(yī)生當(dāng)成我自已的那一部分，我向往的那部分，我沒有把醫(yī)生當(dāng)具體的人，而是當(dāng)成我生命中完美的那一部份，我想要達(dá)到的那一部份” 聽了她的話，我感到震驚，這是典型教科書式的語(yǔ)言：自戀者愛他人是因他人是自已的一部分，是從屬于自已，因而這類人分不開哪是他人的需要，哪是自己的需要。我從小跟我大嫁嫁（媽媽的姑姑）長(zhǎng)大。爺爺是國(guó)民黨的文官。 F流淚了，我也有想流淚的感覺。這幾年，我看了不少的心理學(xué)書籍，也懂一點(diǎn)她的心理，我爸爸一輩子都認(rèn)為她身上少了一些傳統(tǒng)美德，她就要在我身上實(shí)現(xiàn)?！? F的父母都是很自戀的人。父親是產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)始人。我絕不會(huì)干這些事。 G接下來的幾次面談中繼續(xù)著他的思路“我妻子責(zé)怪我沒有情感，她總在問我愛不愛她，我覺得她煩，婚姻就是婚姻，我對(duì)她比我爸爸對(duì)我媽媽好多了。現(xiàn)在他一個(gè)兒子酗灑，一個(gè)兒子患抑郁，他都漠不關(guān)心。在我的印象中，父親脾氣不好。我們是儒商，講究德行。爺爺在晚年想和奶奶回鄉(xiāng)下過幾天清閑曰子，但我父親認(rèn)為是創(chuàng)業(yè)最關(guān)鍵時(shí)刻而未同意。她告訴我：“這個(gè)家庭的成員之間好象沒有情感，包括我丈夫也一樣。但他們都是好人，我公公和丈夫從來不去色情埸所，如果生意上有應(yīng)。 隨后，為了更客觀一點(diǎn)了解這個(gè)家庭，我約見了G的妻子。 我們家的男人是從來不哭的，我不記得我這輩子哭過沒有，我現(xiàn)在是想哭也哭不出來。她象是有天賦似的。父親是家里的長(zhǎng)子，書讀得很好，66年從一所著名高中畢業(yè)，據(jù)說他是班上的高材生，成績(jī)可以到北大或清華。我不知他怎么有那樣大的承受力，他可能是那種朝聞道，夕死可矣的人。我是個(gè)做什么都想做出色的人，要么就不做。這一次如果你將我的心理問題解決了，我就去武大或華工讀讀書。四、商人家庭出身的患者 案例G 一個(gè)視感情為怪物的家庭 G，男，31歲，已婚，大專學(xué)歷，做生意前為中學(xué)教師。我害怕她遇到不負(fù)責(zé)任的人，她單純，容易上當(dāng)受騙?！? “媽媽一有管我很緊，這幾年尤其歷害，我只要外出與男友約會(huì)，過了她規(guī)定的時(shí)間，她就打電話來，有一次，我不回她的電話，她打110報(bào)警，她要干什么就干什么，從不顧我的感覺?！? 就象你現(xiàn)在寬容你的男友一樣，你媽媽感覺到自己是賢德的，她為此而陶醉。我曾聽大嫁嫁教導(dǎo)我媽：對(duì)男人，要順著他的性子來。但只要跟她太親近的人，誰(shuí)都受不了，好象她不能為別人著想。我感到她在玩自戀的游戲。 我問：男友背著你與別人結(jié)了婚，是什么原因使你還要與他保持情人關(guān)系？ F答：“我們之間有種默契，彼此之間象是一個(gè)人。我爸總認(rèn)為我媽不能干賢惠，對(duì)我教育無(wú)方，怕將我慣壞了。 E在講到自己的家庭時(shí)稱：“我爸在院里幾乎是人人稱贊的好人，別人說，這個(gè)年代象他這樣的好人不多。 E父是一個(gè)大型研究院的副院長(zhǎng)，母親是該院里的高工。D的父親在D的眼里是一個(gè)依賴女性的不被家里最高權(quán)威爺爺認(rèn)同的人，D害怕象父親一樣。你爺爺那個(gè)時(shí)代，剛好有這個(gè)機(jī)會(huì)。D認(rèn)為爺爺很理性，也很有原則?！盌稱盡管當(dāng)時(shí)自己并不完全明白治國(guó)平天下的意思，但認(rèn)為一定是些了不起的事。離休前是副省級(jí)官員?！盌聽了我的分析，刷地從椅子上站了起來，顯得很激動(dòng)，表示要在我這兒做長(zhǎng)程治療，并問：“我這人是不是很虛偽？”我回答：“我們這個(gè)專業(yè)不習(xí)慣去做道德評(píng)價(jià)，我們要關(guān)注的是為什么會(huì)發(fā)生這一切？” 在接下來的日子里，D很快將我理想化為能為他解決所有問題的人，表達(dá)了無(wú)限的崇拜之情，并認(rèn)為他喜歡的我也一定會(huì)喜歡。當(dāng)她從家門里走出來時(shí)，我發(fā)現(xiàn)她比從前更嫵媚更美麗了。她是獨(dú)生女，她父親的生意很大，兩位老人也很喜歡我，還帶我去看了他們的房地產(chǎn)工地，那意思也很明白，我就是未來的繼承人。你比他們顯得有身份。許多年來，我一直在反省自已，因?yàn)槲沂菍W(xué)哲學(xué)的，弗洛伊德的書讀過不少，我和我父親也許都是非常自戀的人。父親在鄉(xiāng)政府做些文職工作。對(duì)我們子女也很嚴(yán)歷。在這個(gè)家庭中，父親是絕對(duì)權(quán)威，孩子們從小就被教導(dǎo)如何懂禮貌，如何做人才是正人君子的行為。當(dāng)初，正是這種類似一次一次地剌激了我要從中探究一點(diǎn)什么的欲望。他一身懷抱“修身齊家治國(guó)平天下” 的抱負(fù)，但一輩子仕途不濟(jì)，只好在家里操練。但自已有種感覺，他好象是做給別人看的。而且還要口口聲聲說這是為我們負(fù)責(zé)任”。象所有的心理障礙者一樣，癥狀只不過是表面的偽裝?！蔽艺f：你似乎可以避免兩人睡在一張床上，你不見得愛這位女生，但你要用這種行為證明你的理性和道德感。我心里明白A內(nèi)化了父親的行為和價(jià)值觀。大哥也很成功，是所私立學(xué)校的校長(zhǎng)。自此之后，A數(shù)次試著在傍晚走過墳場(chǎng)，但每次都因害怕而未成功。父親經(jīng)常教育他們哥倆的是，男人當(dāng)“修身齊家治國(guó)平天下”，并告訴他們哥倆“扶老攜幼” 是人生第一要?jiǎng)?wù)。母親出生在大戶人家（外祖父被鎮(zhèn)壓），從小被教授三從四德。但現(xiàn)實(shí)中，不可能有不食人間煙火的神，這就讓他經(jīng)常失望。這類病人如此贊美治療師時(shí)實(shí)際上是在贊美自已，就象一個(gè)漂亮的人要配一件漂亮衣衫一樣，特別的病人需要特別優(yōu)秀的治療師相配。這次是因?yàn)槁犝f我是從美國(guó)回來，故才來試試。近幾年來，每當(dāng)想到死亡問題時(shí)就控制不住恐懼不安，需用拳頭捶打自已或墻面，直到出血方能控制。 （ 說明：在下面的描述中筆者將以第一人稱展現(xiàn)醫(yī)患互動(dòng)，因?yàn)樾睦矸治隼碚摰那疤崾?，隨著醫(yī)患關(guān)系的進(jìn)展，在治療場(chǎng)所，求治者會(huì)再現(xiàn)他現(xiàn)實(shí)中的人際關(guān)系，這種人際關(guān)系的模式源自早年與父母的關(guān)系 。 第三章 不同家庭背景的一組自戀型人格障礙患者的描述及分析 我常常在動(dòng)筆整理我的求治者們的資料時(shí)，內(nèi)心沉重。學(xué)者們?cè)谏鲜隽鶄€(gè)方面的觀點(diǎn)，構(gòu)成了本研究的理論基礎(chǔ)，概括起來有以下幾點(diǎn)： ⑴ 生理情感是社會(huì)化的重要基礎(chǔ)，是人格發(fā)展的動(dòng)力因素。而社會(huì)化的影響主要體現(xiàn)在兩個(gè)層次上：宏觀的社會(huì)文化層次和微觀的個(gè)體生活情境層次。由于老要顧全“面子”， 希望在他人的心目中保有良好的印象，常不得不說有違自已意愿的話和不得不做有違自已意愿的事。[梁漱溟,2000]3．沙蓮香等人的研究 沙蓮香等將研究的興趣放在中國(guó)人百年奮斗的精神人格力量上。舉例言之，人與人之間的隸屬關(guān)系……子女若為其尊親所屬有，婦人若為其丈夫所屬有。 墨子刻的學(xué)貫中西的大手筆確讓人有震耳發(fā)饋之感。 六 、東西方文化中有關(guān)儒家文化與人格關(guān)系的研究1．黑子刻的研究 美國(guó)學(xué)者黑子刻認(rèn)為儒家人格被一種需要依賴其社會(huì)上層以求得權(quán)威指導(dǎo)的沉重焦慮所支配。美國(guó)當(dāng)代精神分析家肯伯格認(rèn)為自戀型人格障礙者似乎除了自已之外，不愛任何人，但事實(shí)上他們愛自已象他們愛別人一樣無(wú)能，因?yàn)樗麄兏緹o(wú)愛的能力。如何區(qū)別正常與異常不太可能有一個(gè)定量的尺度。 將他人過份理想化反映了早年的心理創(chuàng)傷，是由于病人希望以此來代替自身缺失的那部分精神結(jié)構(gòu)。這種人際關(guān)系表現(xiàn)為嚴(yán)重的自我界限混亂或沒有自我界限。她認(rèn)為人性，人的各種傾向和追求，人所受到的壓抑和挫折，人的內(nèi)心沖突和焦慮，乃至什么是正常人格，什么是病態(tài)人格的標(biāo)準(zhǔn)，所有這一切都因文化的不同，時(shí)代的不同而不同。隨著個(gè)體發(fā)展的健康，這種愛將會(huì)投向他人（客體）。為此，他強(qiáng)調(diào)了早年家庭中親子關(guān)系對(duì)兒童社會(huì)化的重大影響。麥獨(dú)孤認(rèn)為這些利已感情的準(zhǔn)利他擴(kuò)張，構(gòu)成了個(gè)體道德特質(zhì)的極重要部分。麥獨(dú)孤認(rèn)為兒童行為在經(jīng)過了社會(huì)獎(jiǎng)懲機(jī)制的控制后，逐步發(fā)展到以社會(huì)的贊許和反對(duì)進(jìn)行行為調(diào)節(jié)。因而，人們自我角色的扮演是否成功的關(guān)鍵性因素取決于人們?cè)诨?dòng)中的自我形象。也就是說，兒童自我觀念的獲得，在很大程度上是通過接受他所了解的別人對(duì)他的觀念而完成的。查爾斯?庫(kù)利認(rèn)為自我作為一種社會(huì)產(chǎn)物，可以說是對(duì)他人是如何想象我們的自己內(nèi)在的反應(yīng)。但，弗洛伊德認(rèn)為人格的三個(gè)部分是由低級(jí)到高級(jí)的自我完善的質(zhì)的變化，人格的形成是一個(gè)充滿矛盾的過程，在這個(gè)過程中上述三者保持平衡，就會(huì)實(shí)現(xiàn)人格的正常發(fā)展。這個(gè)時(shí)間，孩子會(huì)壓抑自己的愿望，按照社會(huì)規(guī)范及家庭成員的道德標(biāo)準(zhǔn)行事，會(huì)竭力從道德規(guī)范到信念等仿效父親或母親。⑹ 缺乏共情的能力，沒有認(rèn)識(shí)或認(rèn)同其他人的情感和需要的欲望。自戀型人格障礙的診斷也是如此。 人格可以分為幾個(gè)主要部分： 認(rèn)知(思想、知識(shí)水平、知覺和記憶), 行為(技能、天賦和能力水平) 及情感(感覺這感情)[ 戴維.?波普諾著,李強(qiáng)等譯, 1999 ]。 與每個(gè)被觀察者（包括患者與患者家屬）面談的時(shí)間為1小時(shí)至43小時(shí)。20人均接受了MMPI人格量表和PDQ4人格量表測(cè)試。 至今，“質(zhì)的研究”已經(jīng)建立起了一些比較系統(tǒng)的方法規(guī)范和制約機(jī)制，研究者需要對(duì)有可能影響研究的諸多個(gè)人因素以及研究的具體過程有明確的意識(shí)和反省，而“定性研究”尚未有這類意識(shí)和要求(高一虹,1998:4)?！百|(zhì)的研究” 是一種描述性研究。中國(guó)文化是錯(cuò)綜復(fù)雜的，它的歷程一直是多種文化相互沖突融合的過程。如此看來我們只要研究家庭就夠了。他們常因嚴(yán)重的親情關(guān)系如婚姻愛情關(guān)系、親子關(guān)系的困難以及嚴(yán)重的抑郁焦慮情緒就診。 第五章 對(duì)儒家文化的反思一、對(duì)儒家文化的辨證思考二、對(duì)家庭中人際互動(dòng)的思考對(duì)歷史上儒家文化的這一凄慘命運(yùn)應(yīng)該如何解釋？作者結(jié)合臨床觀察認(rèn)為，這與儒家文化中的內(nèi)在本質(zhì)有必然的聯(lián)系。但儒家的人文理想常常在現(xiàn)實(shí)中落空。 [Abstract]:A group of patients with personality disorder who grew up in families with strong Confucianism background, well educated and professionally successful, yet lacked the basic ability of empathy were discussed from the view of narcissism in psychodynamics. This article tried to describe how Confucianism influenced on the formation of this type of personality disorder and which characteristics in Confucianism could serve to be the basis of this type of personality disorder within family interaction. The core theory of Confucianism was how to bee a Grand Man through selfcultivation. But, this moral idealism often failed in Chinese history . How to explain this sad situation about Confucianism? This article utilized the result from my observation of a group of patients with personality disorder, revealing that this situation in Confucianism is related with the core of itself. So that this article will focus on the discussion about the goal of moral idealizing personality, the model of projective cognition and selfobjective interpersonal relationship, an very strong sense of shame and obeying authority in Confucianism. It exposes a strong narcissistic tendency which is warm bed of narcissistic personality disorder. Therefore, this article tried to analyze narcissistic character in Chinese main CultureConfucianism, hoping to get to know about moral idealizing