鈣、磷、鎂代謝與微量元素(存儲(chǔ)版)
【正文】 他：血磷升高還可見于甲狀腺功能亢進(jìn)、肢端肥大癥、酮癥酸中毒、乳酸酸中毒、嚴(yán)重急性病、饑餓等情況?！ 。ǘ╂V的代謝 鎂的日攝入量約250mg，其中2／3來自于谷物和蔬菜。鎂和鈣有許多相似的生理功能，鈣、鎂之一發(fā)生紊亂時(shí)，另一個(gè)也常有紊亂，例如，低血鎂癥常同時(shí)有低血鈣癥?！ ∨R床意義： （1）血清鎂升高：可見于腎功能不全，特別是在少尿、無尿時(shí)期，由于腎清除功能降低，血漿及紅細(xì)胞內(nèi)酶含量均增高，可出現(xiàn)高鎂血癥。而且低血鎂患者常同時(shí)伴有水和電解質(zhì)紊亂，例如，低血鎂時(shí)可有低鈣、低鈉、低磷等同時(shí)存在，低血鎂和低血鈣癥狀相似，不易區(qū)分，所以有懷疑時(shí)應(yīng)進(jìn)行血鎂測定?！ 。?）鐵的生理功能：鐵是體內(nèi)含量最豐富的微量元素?！ ¤F飽和度=血清鐵/總鐵結(jié)合力 100% 1）亞鐵嗪比色法原理：血清鐵和運(yùn)鐵蛋白結(jié)合成復(fù)合物，在酸性介質(zhì)中鐵從復(fù)合物中解離出來，再被還原劑還原成二價(jià)鐵，并與亞鐵嗪生成紫紅色化合物，在波長562nm處有一吸收峰，與同樣處理的標(biāo)準(zhǔn)液比較，即可求得血清鐵的含量。過量的鐵用MgCO3除出，離心取上清液，按測血清鐵的方法求出鐵的含量，即為TIBC。從糞便、尿、汗、頭發(fā)、及乳汁排泄。人體內(nèi)含硒量約14～21mg，以肝、胰、腎中含量較多。維生素B12有復(fù)雜的生理功能，其缺乏可導(dǎo)致葉酸的利用率下降，造成巨紅細(xì)胞性貧血?！ 》鸀檠例X和骨骼的必須成分，與牙齒和骨骼的形成有關(guān)，可增加骨硬度和牙的耐酸蝕能力。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時(shí)，你的回憶里才會(huì)多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。為防治地方性甲狀腺腫，應(yīng)食用加碘鹽。食物中錳經(jīng)小腸吸收人血與運(yùn)錳 蛋白結(jié)后迅速運(yùn)至富含線粒體的細(xì)胞。鉻主要隨尿排出。 硒的生物學(xué)作用有： ①硒是谷胱甘肽過氧化物酶的必須組成成分； ②參與輔酶A和輔酶Q的合成； ?、酆鸵暳吧窠?jīng)傳導(dǎo)有密切關(guān)系； ④對某些有毒元素和物質(zhì)的毒性有拮抗性，刺激免疫球蛋白和抗體的產(chǎn)生； ?、菘梢员Ｗo(hù)心肌的正常結(jié)構(gòu)、代謝和功能； ?、拚{(diào)節(jié)維生素A、C、E、K的代謝； ?、呔哂锌鼓[瘤作用?！ ′\在在正常成人體內(nèi)含量為2～，男性略高于女性，視網(wǎng)膜、前列腺、胰腺濃度最高；肌肉內(nèi)儲(chǔ)鋅占全身鋅的62%，骨占28%。釋放出來的三價(jià)鐵可用硫代乙醇酸還原成二價(jià)鐵，后者和菲洛嗪結(jié)合成紫紅色化合物，吸收峰為562nm。如果在血樣中加入過量的鐵，使之和運(yùn)鐵蛋白結(jié)合至飽和，再除去多余的鐵，按血清鐵測定方法測定的鐵稱為總鐵結(jié)合力?！ 。ǘ┪⒘吭嘏c疾病的關(guān)系 微量元素過多或缺乏，可導(dǎo)致某些地方病的發(fā)生。甲狀旁腺功能亢進(jìn)、原發(fā)性醛固酮癥、糖尿病酸中毒時(shí)也可出現(xiàn)血鎂降低，使用氨基糖甙類抗生素促進(jìn)鎂的丟失，高血鈣時(shí)增加尿鎂排出，術(shù)后輸液期血清鎂可暫時(shí)下降。③甲基麝香草酚比色法：鎂可與甲基麝香草酚染料結(jié)合成藍(lán)紫色復(fù)合物，根據(jù)顏色深淺比色定量。前兩者屬于可濾過鎂，離子鎂具有生理活性。Mg2+對神經(jīng)、肌肉的興奮性有鎮(zhèn)靜作用，Mg2+是近300種酶的輔助因子?！ ?）慢性腎功能不全：腎小球?yàn)V過率下降，腎排磷量減少，血磷上升，血鈣降低。血磷和血鈣之間有一定的濃度關(guān)系，正常人鈣、磷濃度的乘積在3540mg／dl之間。 4）長期低鈣飲食或吸收不良：嚴(yán)重乳糜瀉時(shí)，食物中的鈣與未吸收的脂肪酸結(jié)合，生成鈣皂，排出體外，造成低鈣?！ ?）甲狀旁腺功能低下：可見于原發(fā)性甲狀旁腺功能低下、甲狀腺切除手術(shù)后、放射性治療甲狀腺癌時(shí)傷及甲狀旁腺等情況?？梢娪谙率銮闆r。比色法有甲基麝香草酚藍(lán)法和鄰甲酚酞絡(luò)合法?！ ? （三）鈣磷測定及臨床意義 血鈣幾乎全部存在于血漿中，可分為擴(kuò)散鈣和非擴(kuò)散鈣兩大類。磷酸鹽亦能加強(qiáng)其作用。磷主要由腎排泄，其排出量約占總排出量的70%，每天經(jīng)腎小球?yàn)V過磷約5g，但85%～95%被腎小管回吸收?！ 。?）細(xì)胞膜磷脂在構(gòu)成生物膜結(jié)構(gòu)、維持
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