【正文】 他 適 當 位 置 處 設 立 醒 目 的 警 告 標 志 并 給 出 相 應 的 輻 射 水 平 和 污 染 水 平的 指 示 。（ 五 ） 對 講 裝 置醫(yī) 院 擬 在 DSA 機 房 設 對 講 裝 置 ， 以 便 醫(yī) 生 之 間 更 好 的 溝 通 。本 項 目 DSA 機 房 墻 體 對 外 無 采 光 通 風 窗 ， DSA 機 房 將 安 裝 通 風 裝 置 和 空 氣 凈 化 裝置 ， 通 風 效 率 保 證 室 內 良 好 ， 能 有 效 的 排 除 機 房 內 的 有 害 氣 體 ， 保 證 室 內 空 氣 質 量 滿 足標 準 要 求 。 固 體 廢 物 及 防 治 措 施施 工 期 固 體 廢 物 主 要 為 建 筑 垃 圾 、 裝 修 垃 圾 。31運 行 階 段 對 環(huán) 境 的 影 響（ 一 ） 輻 射 屏 蔽 設 計 與 評 價新 增 DSA 機 房 屏 蔽 設 計 情 況 見 表 111：表 111 DSA 機 房 屏 蔽 設 計 情 況機 房 名 稱 面 積㎡ 最 小 單邊 長 度m 墻 體 厚 度 天 花 板厚 度 地 板 厚 度 防 護 門鉛 當 量（ mm） 觀 察 窗鉛 當 量（ mm）位置 機 房第二住院樓二樓 DSA一 室 東 墻 150mm紅 磚 +100mm 混 凝 土+30mm硫 酸 鋇 水 泥 砂 漿 ，約 120mm混 凝 土+3mm 鉛板 ， 120mm混 凝 土+30mm硫 酸 鋇 水泥 砂 漿 ， 3mmPb 15mm鉛玻 璃 ， 相當 于3mmPb西 墻 150mm紅 磚 +100mm 混 凝 土+30mm硫 酸 鋇 水 泥 砂 漿 ，約 墻 50mm雙 層 彩 鋼 板 +3mm鉛板 ， 約 3mmPb北 墻 150mm紅 磚 +100mm 混 凝 土+30mm硫 酸 鋇 水 泥 砂 漿 ，約 第二住院樓二樓 DSA二 室 東 墻 50mm雙 層 彩 鋼 板 +3mm鉛板 ， 約 3mmPb 120mm混 凝 土+3mm 鉛板 ， 120mm混 凝 土+30mm硫 酸 鋇 水泥 砂 漿 ， 3mmPb 15mm鉛玻 璃 ， 相當 于3mmPb西 墻 50mm雙 層 彩 鋼 板 +3mm鉛板 ， 約 3mmPb南 墻 150mm紅 磚 +100mm 混 凝 土+30mm硫 酸 鋇 水 泥 砂 漿 ，約 墻 150mm紅 磚 +100mm 混 凝 土+30mm硫 酸 鋇 水 泥 砂 漿 ，約 中 規(guī) 定 的屏 蔽 體 要 求 30 2mmPb 2mmPb 2mmPb 2mmPb 2mmPb是 否 滿 足 要求 是 是 是 是 是 是 是備 注 ： 標 準 中 無 DSA 機 房 尺 寸 要 求 ， 參 照 CT 機 房 標 準根 據 表 111 可 知 ， 本 項 目 DSA 機 房 的 使 用 面 積 及 單 邊 長 度 、 機 房 屏 蔽 防 護 厚 度 均 能滿 足 《 醫(yī) 用 X 射 線 診 斷 放 射 防 護 標 準 》 （ GBZ1302013） 中 的 相 應 要 求 。 噪 聲 及 防 治 措 施施 工 期 噪 聲 主 要 來 自 于 機 房 裝 修 。（ 七 ） 輻 射 防 護 用 品醫(yī) 院 應 嚴 格 規(guī) 定 相 關 輻 射 工 作 人 員 在 輻 射 工 作 中 做 好 個 人 的 放 射 防 護 ， 并 配 備 鉛 圍脖 、 防 護 巾 和 防 護 服 等 防 護 用 品 、 用 具 以 達 到 輻 射 防 護 的 目 的 ， 醫(yī) 院 需 配 備 的 防 護 用 品建 議 詳 見 表 102。表 101 DSA 機 房 屏 蔽 參 數機 房名 稱 機 房 尺 寸 （ m）（ 長 寬 高 ） 四 周 墻 體 天 花 板 地 板 防 護 門 觀 察 窗DSA一 室 東 墻 150mm紅 磚 +100mm混凝 土 +30mm硫 酸 鋇 水泥 砂 漿 ， 約 120mm混 凝土 +3mm鉛板 ， 約 120mm 混 凝土 +30mm硫酸 鋇 水 泥 砂 3mmPb 15mm鉛玻 璃 ， 相當 于南 墻 150mm紅 磚 +100mm混凝 土 +30mm硫 酸 鋇 水圖 例控 制 區(qū)監(jiān) 督 區(qū)DSA 二 室 DSA 一 室N操作間27 漿 ， 3mmPb泥 砂 漿 ， 約 墻 50mm雙 層 彩 鋼 板 +3mm鉛 板 ， 約 3mmPb北 墻 150mm紅 磚 +100mm混凝 土 +30mm硫 酸 鋇 水泥 砂 漿 ， 約 DSA二 室 東 墻 50mm雙 層 彩 鋼 板 +3mm鉛 板 ， 約 3mmPb 120mm混 凝土 +3mm鉛板 ， 120mm 混 凝土 +30mm硫酸 鋇 水 泥 砂漿 ， 3mmPb 15mm鉛玻 璃 ， 相當 于3mmPb南 墻 50mm雙 層 彩 鋼 板 +3mm鉛 板 ， 約 3mmPb西 墻 150mm紅 磚 +100mm混凝 土 +30mm硫 酸 鋇 水泥 砂 漿 ， 約 墻 150mm紅 磚 +100mm混凝 土 +30mm硫 酸 鋇 水泥 砂 漿 ， 約 、 DSA 機 房 通 風 設 計DSA 機 房 內 采 用 中 央 空 調 加 機 械 排 風 系 統(tǒng) ， 使 機 房 保 持 良 好 的 通 風 ， 設 計 通 風 量 為550m3/h， 能 充 分 保 證 室 內 空 氣 流 通 。（ 二 ） 輻 射 工 作 場 所 分 區(qū)根 據 國 家 標 準 《 電 離 輻 射 防 護 與 輻 射 源 安 全 基 本 標 準 》 （ GB188712002） 的 規(guī) 定 ，將 輻 射 工 作 場 所 分 為 控 制 區(qū) 和 監(jiān) 督 區(qū) ， 便 于 輻 射 防 護 管 理 和 職 業(yè) 照 射 控 制 。在 安 裝 調 試 階 段 ， 應 加 強 輻 射 防 護 管 理 ， 人 員 離 開 時 各 治 療 室 必 須 上 鎖 。（ 2） 工 作 流 程 及 產 污 環(huán) 節(jié) 分 析醫(yī) 院 DSA 開 展 的 介 入 手 術 類 型 主 要 有 心 血 管 介 入 治 療 、 外 周 介 入 治 療 、 神 經 血 管 介入 。 所 得 到 的 各 種 不 同 的 信 息 經 模 ／ 數 (A／ D)轉 換 成 不 同 值 的 數 字 信 號 ， 然 后 存 儲 起 來 。 該 設 備 中 產 生 X射 線 的 裝 置 主 要 由 X 射 線 管 和 高 壓 電 源 組 成 ， 見 圖 91。 質 量 保 證該 項 目 測 量 所 用 的 儀 器 性 能 參 數 均 符 合 國 家 標 準 方 法 的 要 求 ， 均 有 有 效 的 國 家 計 量部 門 檢 定 的 合 格 證 書 ， 并 有 良 好 的 日 常 質 量 控 制 程 序 。本 項 目 DSA 設 備 機 房 使 用 面 積 及 單 邊 長 度 標 準 要 求 參 照 CT 機 執(zhí) 行 ， 即 ： 設 備 機房 內 最 小 有 效 使 用 面 積 應 不 小 于 30m 機 房 內 最 小 單 邊 長 度 不 小 于 ； 設 備 機 房 的屏 蔽 防 護 鉛 當 量 厚 度 要 求 按 照 介 入 X 射 線 設 備 機 房 要 求 執(zhí) 行 ， 即 ： 有 用 線 束 方 向 鉛 當量 不 小 于 2mm、 非 有 用 線 束 方 向 鉛 當 量 不 小 于 2mm； 在 距 機 房 屏 蔽 體 外 表 面 處劑 量 當 量 率 控 制 目 標 值 應 不 大 于 。5. X 射 線 設 備 機 房 防 護 設 施 的 技 術 要 X 射 線 設 備 機 房 （ 照 射 室 ） 應 充 分 考 慮 鄰 室 （ 含 樓 上 和 樓 下 ） 及 周 圍 場 所 的 人員 防 護 與 安 全 。13表 7 保 護 目 標 與 評 價 標 準評 價 范 圍根 據 《 輻 射 環(huán) 境 保 護 管 理 導 則 核 技 術 利 用 建 設 項 目 環(huán) 境 影 響 評 價 文 件 的 內 容 和 格式 .》 （ ） 中 的 相 關 規(guī) 定 ， “放 射 源 和 射 線 裝 置 應 用 項 目 的 評 價 范 圍 ， 通 常 取裝 置 所 在 場 所 實 體 屏 蔽 物 邊 界 外 50m 的 范 圍 （ 無 實 體 邊 界 項 目 視 具 體 情 況 而 定 ， 應 不 低于 100m 的 范 圍 ） ， 對 于 Ⅰ 類 放 射 源 或 Ⅰ 類 射 線 裝 置 的 項 目 可 根 據 環(huán) 境 影 響 的 范 圍 適 當擴 大 ”。（ 六 ） 產 業(yè) 政 策 符 合 性本 項 目 使 用 的 X 射 線 裝 置 屬 于 《 產 業(yè) 結 構 調 整 指 導 目 錄 （ 2019 年 本 ） 》 “鼓 勵 類 ”中 第 十 三 項 “醫(yī) 藥 ”中 第 6 款 “新 型 醫(yī) 用 診 斷 醫(yī) 療 儀 器 設 備 、 微 創(chuàng) 外 科 和 介 入 治 療 裝 備 及機 械 、 醫(yī) 療 急 救 及 移 動 式 醫(yī) 療 裝 備 、 康 復 工 程 技 術 裝 置 、 家 用 醫(yī) 療 器 械 、 新 型 計 劃 生 育器 具 （ 第 三 代 宮 內 節(jié) 育 器 ） 、 新 型 醫(yī) 用 材 料 、 人 工 器 官 及 關 鍵 元 器 件 的 開 發(fā) 和 生 產 ， 數字 化 醫(yī) 學 影 像 產 品 及 醫(yī) 療 信 息 技 術 的 開 發(fā) 與 應 用 ”， 屬 于 國 家 鼓 勵 類 產 業(yè) ， 符 合 國 家 產業(yè) 政 策 。① 醫(yī) 院 已 制 定 了 輻 射 防 護 的 相 關 制 度 和 規(guī) 程 ， 并 嚴 格 按 照 規(guī) 章 制 度 執(zhí) 行 。 項 目 性 質 ： 擴 建 。 現 有 職 工 500 余 人 ， 其 中 高級 職 稱 62 人 ， 中 級 職 稱 178 人 ， 名 老 中 醫(yī) 6 人 ， 研 究 生 12 人 ， 特 聘 省 市 專 家 8 人 。修 改 清 單 說 明序 號 評 審 意 見 修 改 說 明 修 改 位 置1 進 一 步 說 清 楚 核 技 術 利 用 現 狀 ， 明 確 項 目 與 現有 工 程 的 依 托 關 系 。 占 地 140 余 畝 ， 一 期 業(yè) 務 用房 達 7 萬 余 平 米 ， 編 制 床 位 600 張 ， 可 開 放 床 位 1000 張 。（ 三 ） 項 目 建 設 規(guī) 模 項 目 名 稱 ： 衡 陽 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院 核 技 術 利 用 擴 建 項 目 建 設 單 位 ： 衡 陽 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院 建 設 地 點 ： 衡 陽 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院 第 二 住 院 樓 二 樓 建 設 內 容 ： 在 第 二 住 院 樓 二 樓 新 建 兩 間 DSA 機 房 ， 配 備 兩 臺 1250mA 數 字 減 影血 管 X 線 機 （ DSA， 以 下 簡 稱 DSA） ， 新 增 DSA 屬 Ⅱ 類 射 線 裝 置 。 醫(yī) 院 輻 射 安 全 管 理 現 狀衡 陽 縣 中 醫(yī) 醫(yī) 院 嚴 格 遵 守 《 中 華 人 民 共 和 國 放 射 性 污 染 防 治 法 》 和 《 放 射 性 同 位 素與 射 線 裝 置 安 全 和 防 護 條 例 》 等 相 關 輻 射 防 護 法 律 、 法 規(guī) ， 配 合 各 級 環(huán) 保 部 門 監(jiān) 督 和 指導 ， 輻 射 防 護 設 施 運 行 、 維 護 、 檢 測 工 作 良 好 ， 在 輻 射 安 全 和 防 護 制 度 的 建 立 、 落 實 以及 檔 案 管 理 等 方 面 運 行 良 好 。 整 改 措 施（ 1） 醫(yī) 院 需 變 更 輻 射 安 全 許 可 證（ 2） 醫(yī) 院 按 要 求 開 展 環(huán) 保 竣 工 驗 收 ；（ 3） 醫(yī) 院 盡 快 安 排 現 有 工 作 人 員 參 加 輻 射 安 全 與 防 護 知 識 培 訓 。其 他1. 委 托 書 ；2. 李 德 平 潘 自 強 主 編 《 輻 射 防 護 手 冊 第 一 分 冊 輻 射 源 與 屏 蔽 》 、 《 輻 射防 護 手 冊 第 三 分 冊 輻 射 安 全 》 ， 原 子 能 出 版 社 ， 1987 年 ；3. 甲 方 提 供 的 其 他 資 料 。（ 2） 《 醫(yī) 用 X 射 線 診 斷 放 射 防 護 標 準 》 （ G BZ1302013） （ 節(jié) 選 ）4. X 射 線 設 備 防 護 性 能 的 通 用 要 介 入 放 射 學 、 近 臺 同 室 操 作 （ 非 普 通 熒 光 屏 透 視 ） 用 X 射 線 設 備 防 護 性 能 的 專用 要 X 射 線 設 備 在 確 保 鉛 屏 風 和 床 側 鉛 掛 簾 等 防 護 設 施 正 常 使 用 的 情 況 下 ， 按 附 錄B 中 的 要 求 ， 在 透 視 防 護 區(qū) 測 試 平 面 上 的 空 氣 比 釋 動 能 率 應 不 大 于 400 μGy/h（ 按附 錄 C 圖 的 要 求 ） 。 在 距 機 房 屏 蔽 體 外 表 面 處 ， 機 房 的 輻 射 屏 蔽 防 護 ， 應 滿 足 下 列 要 求 ：b） CT 機 、 乳 腺 攝 影 、 口 內 牙 片 攝 影 、 牙 科 全 景 攝 影 、 牙 科 全 景 頭 顱 攝 影 和 全 身 骨密 度 儀 機 房 外 的 周 圍 劑 量 當 量 率 控 制 目 標 值 應 不 大 于 ； 其 余 各 種 類 型 攝 影 機 房外 人 員 可 能 受 到 照 射 的 年 有 效 劑 量 約 束 值 應 不 大 于 。 監(jiān) 測 依 據《 電 離 輻 射 防 護 與 輻 射 源 安 全 基 本 標 準 》 （ GB188712002） ；圖 例監(jiān) 測 點 位N81310911 12 1415 16I CU 家 屬 等 候 區(qū)DSA 機 房行 人 通 道1718三 樓二 樓一 樓N19《 環(huán) 境 地 表 γ輻 射 劑 量 率 測 定 規(guī) 范 》 （ GB/T1458393） ；《 輻 射 環(huán) 境 監(jiān) 測 技 術 規(guī) 范 》 （ HJ612001） 。二 、 DSA 工 作 原 理 、 工