【正文】 優(yōu)100％評定等級施工負(fù)責(zé)人（區(qū)、隊(duì)長）：檢驗(yàn)人員：核定等級 質(zhì)量檢查員： 檢驗(yàn)日期： 年 月 日 錨桿支護(hù)分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表工程名稱：永久避難硐室 部位： 工程量： 保證項(xiàng)目檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目質(zhì) 量 情 況評 定 情 況桿體及配件的材質(zhì)、品種、規(guī)定、強(qiáng)度必須符合設(shè)計(jì)要求。９隱蔽工程檢查驗(yàn)收記錄工程名稱施工單位工程部位驗(yàn)收日期隱蔽工程示意圖及說明：檢查驗(yàn)收意見質(zhì)量檢查員：驗(yàn)收人員： （公章）施工技術(shù)負(fù)責(zé)人：質(zhì)保礦ＮＯ。２二、焊接試（檢）驗(yàn)報(bào)告、焊 條 （劑） 合 格 證工程名稱：永久避難硐室施工單位：采掘三區(qū)302施工隊(duì)目 錄單位工程名稱：永久避難硐室序號資料編號資料名稱頁數(shù)工程部位1焊條（劑）合格證12焊接實(shí)驗(yàn)（檢）驗(yàn)報(bào)告134567891011質(zhì)保礦ＮＯ。 錨固劑：Z2350型樹脂錨固劑錨固. 噴砼材料：水泥為P325水泥，黃砂為中粗砂、石子粒徑5～10mm .速 凝 劑：999型速凝劑、～4％.交底人：2012年3月1日接受人：2012年3月1日質(zhì)量管理資料（二）工程名稱：永久避難硐室施工單位：采掘三區(qū)302施工隊(duì)目錄序號資料編號資料名稱頁數(shù)備注12345678910111213單位工程質(zhì)量評定資料 工程名稱：永久避難硐室施工單位：采掘三區(qū)302施工隊(duì)目 錄單位工程名稱：永久避難硐室序號資料編號資料名稱頁數(shù)備注1質(zhì)管礦NO.①2質(zhì)管礦NO.①3質(zhì)管礦NO.①4567891011單位工程質(zhì)量等級認(rèn)證書證書編號： 工程名稱：永久避難硐室認(rèn)證日期： 鷹手營子 礦區(qū)工程質(zhì)量監(jiān)督站工程名稱永久避難硐室建設(shè)單位承德隆泰礦業(yè)有限公司監(jiān)理單位施工單位承德隆泰礦業(yè)有限公司采掘三區(qū)302施工隊(duì)設(shè)計(jì)單位唐山開灤勘察設(shè)計(jì)院開工時(shí)間2月27日竣工時(shí)間5月23日工程量55米認(rèn)證等級二級認(rèn)證意見：礦區(qū)工程質(zhì)量監(jiān)督站年 月 日（單位工程）監(jiān)督認(rèn)證簽證欄監(jiān)督人員：項(xiàng)目負(fù)責(zé)人：專業(yè)監(jiān)督員：認(rèn)證組人員：主任工程師：站 長：年 月 日單位工程質(zhì)量等級施工單位自 評 記 錄工程名稱：永久避難硐室施工單位：采掘三區(qū)302施工隊(duì)單位工程質(zhì)量檢驗(yàn)綜合評定表工程名稱：永久避難硐室 施工單位： 采掘三區(qū) 開工日期：2月27日工程量： 55米 支護(hù)類型： 錨噴 竣工日期：5月23日項(xiàng)次檢驗(yàn)項(xiàng)目評定情況核定情況1分部工程質(zhì)量評定匯總共 分部其中優(yōu)良 分部優(yōu)良率 %指定分部質(zhì)量等級2質(zhì)量保證資料核查共核查 項(xiàng)其中：齊全 項(xiàng)基本齊全 項(xiàng)3觀感質(zhì)量評分應(yīng)得 分實(shí)得 分锝分率 %企業(yè)評定等級：企業(yè)經(jīng)理：企業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人： （公章）年 月 日工程質(zhì)量監(jiān)督部門或主管部門核定：核定人：負(fù)責(zé)人： （公章） 年 月 日 煤礦井巷單位工程質(zhì)量保證資料檢查評定表序號文 件 名 稱檢（核）查評級情況備注單份質(zhì)量保證資料單種質(zhì)量保證資料主要單份質(zhì)量保證資料一般單份質(zhì)量保證資料應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合要求不符合要求應(yīng)有份數(shù)實(shí)有份數(shù)符合要求基本符合要求不符合基本要求齊全基本齊全不齊全1鋼材出廠合格證　　　　　　　　　　　　　※2鋼材力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※3鋼材化學(xué)分析試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　Δ4焊條（劑）合格證　　　　　　　　　　　　　Δ5焊接試（檢）驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　Δ6水泥出廠合格證或出廠試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※7水泥試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※8磚、砌塊出廠合格證　　　　　　　　　　　　　※9磚、砌塊、料石試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※10砂子試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　Δ11碎（卵）石試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　Δ12外加劑出廠合格證　　　　　　　　　　　　　※13外加劑試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※14防水材料出廠質(zhì)量證明文件　　　　　　　　　　　　　※15防水材料試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※16預(yù)制鋼筋砼構(gòu)件出廠合格證　　　　　　　　　　　　　Δ17預(yù)制構(gòu)件結(jié)構(gòu)性能試驗(yàn)記錄　　　　　　　　　　　　　Δ18鋼結(jié)構(gòu)構(gòu)件出廠合格證　　　　　　　　　　　　　Δ19砼試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※20砼抗?jié)B試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※21商品砼出廠合格證　　　　　　　　　　　　　Δ22砼試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評定表　　　　　　　　　　　　　Δ23噴射砼強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評定表　　　　　　　　　　　　　※24砂漿試塊力學(xué)試驗(yàn)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※25砂漿試塊強(qiáng)度統(tǒng)計(jì)評定表　　　　　　　　　　　　　Δ26隱蔽工程檢驗(yàn)驗(yàn)收記錄　　　　　　　　　　　　　※27施工組織設(shè)計(jì)作業(yè)規(guī)程、技術(shù)措施　　　　　　　　　　　　　※28砼用水PH值化驗(yàn)單　　　　　　　　　　　　　Δ29砼配合比通知單　　　　　　　　　　　　　Δ30砂漿配合比通知單　　　　　　　　　　　　　Δ31錨桿錨固劑出廠合格證　　　　　　　　　　　　　※32錨桿桿體出廠合格證　　　　　　　　　　　　　※33錨桿抗拔力檢測記錄　　　　　　　　　　　　　※34井筒漏水量實(shí)測記錄　　　　　　　　　　　　　※35施工及質(zhì)量自檢記錄　　　　　　　　　　　　　Δ36分部工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表　　　　　　　　　　　　　※37分項(xiàng)工程質(zhì)量檢驗(yàn)評定表　　　　　　　　　　　　　※38工程質(zhì)量事故報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※39工程質(zhì)量事故處理記錄　　　　　　　　　　　　　※40實(shí)測設(shè)備基礎(chǔ)圖　　　　　　　　　　　　　Δ41檢驗(yàn)鉆孔地質(zhì)報(bào)告　　　　　　　　　　　　　※42地址預(yù)測和綜合分析報(bào)告　　　　　　　　　　　　　Δ43主要巷道、硐室地質(zhì)剖面圖素描圖或井筒實(shí)測柱狀圖　　　　　　　　　　　　　Δ44施工圖　　　　　　　　　　　　　Δ45設(shè)計(jì)變更通知單　　　　　　　　　　　　　※46竣工圖　　　　　　　　　　　　　※ 檢查（核查）結(jié)論： 主要單種質(zhì)量保證資料檢（核）查 項(xiàng)，其中，齊全 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)，不齊全 項(xiàng)； 一般單種質(zhì)量保證資料檢（核）查 項(xiàng)，其中，齊全 項(xiàng)，基本齊全 項(xiàng)，不齊全 項(xiàng)， 基本齊全率為 %。施工單位： 年 月 日監(jiān)管單位：隆泰公司生產(chǎn)技術(shù)部 年 月 日建設(shè)單位：隆泰公司 年 月 日單位工程開工報(bào)告 質(zhì)管礦N0.②2設(shè) 單位工程名稱永久避難硐室單位負(fù)責(zé)人李享東參加單位及人員唐山開灤勘察設(shè)計(jì)有限公司：趙純發(fā)、邊繼敏承德隆泰礦業(yè)有限公司采掘三區(qū)；高海峰、褚俊希、范愛國、王樹德、曲慶松圖紙名稱或圖號序號