傳出神經(jīng)部分藥理學習題答案(存儲版)
【正文】 易出現(xiàn)的不良反應是:心悸或心動過速 1搶救心跳驟停的主要藥物是：腎上腺素1腎上腺素的禁忌證：甲狀腺功能亢進 . 膽堿能神經(jīng)興奮可引起：心收縮力減弱、腺體分泌增多、瞳孔括約肌收縮(縮瞳)傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物的效應可通過：直接激動受體產(chǎn)生效應、阻斷突觸前膜α2受體、促進遞質(zhì)的合成、促進遞質(zhì)的釋放、抑制遞質(zhì)代謝酶3. 傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥物主要通過 作用于受體 和 影響遞質(zhì) 兩種方式來發(fā)揮藥理作用。外周膽堿能神經(jīng)合成與釋放的遞質(zhì)是：乙酰膽堿外周腎上腺素能神經(jīng)合成與釋放的主要遞質(zhì)是：去甲腎上腺素去甲腎上腺素釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：神經(jīng)末梢再攝取 乙酰膽堿釋放至突觸間隙，其作用消失主要原因是：乙酰膽堿酯酶代謝參與代謝去甲腎上腺素的酶有 單胺氧化酶、兒茶酚氧位甲基轉(zhuǎn)移酶。下列屬膽堿酯酶抑制藥是：有機磷酸酯類、毒扁豆堿、新斯的明毛果蕓香堿可用于治療：青光眼、虹膜睫狀體炎、阿托品中毒新斯的明的禁忌證是：尿路梗阻、機械性腸梗阻、支氣管哮喘 用于解救有機磷酸酯類中毒的藥物是：碘解磷定、氯解磷定、阿托品八．膽堿受體阻斷藥 阿托品作用：治療作用和副作用可以互相轉(zhuǎn)化、可以升高血壓、可以加快心率、解痙作用與平滑肌功能狀態(tài)有關(guān) 阿托品抗休克的主要機制是：舒張血管，改善微循環(huán)阿托品顯著解除平滑肌痙攣是：胃腸平滑肌 治療過量阿托品中毒的藥物是：毛果蕓香堿東莨菪堿與阿托品的作用相比較，前者最顯著的差異是：中樞抑制作用山莨菪堿抗感染性休克，主要是因：擴張小動脈，改善微循環(huán)。二、心肌自律性：細胞自動除極而發(fā)生節(jié)律性興奮的特征。臨床應用：（1）接觸平滑肌痙攣（2）抑制腺體分泌（3）眼科：①虹膜睫狀體炎②眼底檢查③用于驗光（4）抗休克（5）抗心律失常（6）解救有機磷酸酯類中毒五、琥珀膽堿過量為什么不能用新斯的明解毒？琥珀膽堿給藥后絕大多數(shù)被血漿和肝臟中的膽堿酯酶破壞，但新斯的明可抑制膽堿酯酶的活性，從而加強和延長了琥珀膽堿的作用。3膜穩(wěn)定作用：有些β受體阻斷劑可降低細胞膜對離子的通透性，具有局麻藥及奎尼丁樣作用，稱膜穩(wěn)定作用。氯丙嗪抑制小丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)節(jié)失靈。利多卡因阻止2相小量鈉離子內(nèi)流，而縮短浦肯野纖維和心室肌的APD和ERP，但縮短APD顯著，股相對延長ERP有利于消除折返。二四、？為獲得足夠效應常于短期內(nèi)給予足夠劑量，即全效量，使血中達最大有效濃度，此即洋地黃化。此外還可以選擇性的擴張較大的心外膜血管，輸送血管和側(cè)支血管，尤其在冠狀動脈痙攣時最為明顯，但對非缺血區(qū)小的冠脈血管無明顯的擴張作用，從而增加缺血區(qū)血液供應 ，改善缺血區(qū)缺血缺氧狀態(tài)，發(fā)揮抗心絞痛作用。擴張冠脈血管，增加缺血區(qū)血液灌輸。二二、何謂充血性心力衰竭？其病理生理基礎(chǔ)是什么？慢性心功能不全者常伴有顯著的經(jīng)脈系統(tǒng)充血狀態(tài)，故也稱充血性心力衰竭。十六、嗎啡為何用來治療心源性哮喘？嗎啡式呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，引起淺而快的呼吸；嗎啡擴張外周血管，降低外周阻力，減輕心臟負荷，嗎啡的鎮(zhèn)靜作用可消除患者的焦慮和緊張情緒。十一、硫酸鎂抗驚厥的機制是什么?除抑制中樞神經(jīng)的作用外，由于鎂離子和鈣離子相似，可特異的競爭鈣離子的結(jié)合部位，抑制Ach釋放，降低Ach至運動終板去極化作用和降低骨骼肌的興奮性，從而阻斷神經(jīng)肌肉接頭的傳遞過程。該藥對正常人影響不明顯，對高血壓患者有降壓作用。一、簡述抗膽堿藥物的分類 抗膽堿藥物分為兩類：膽堿受體阻斷劑和膽堿酯酶復活劑（碘解磷定），前者又分為M受體阻斷劑（阿托品）、M1受體阻斷劑（哌侖西平）、N1受體阻斷劑（六甲雙銨）、N2受體阻斷劑（筒箭毒堿）二、毛果蕓香堿的藥理作用：激動M膽堿受體，發(fā)揮M樣作用。以免遭破壞。五、傳出神經(jīng)系統(tǒng)藥理概論合成多巴胺和去甲腎上腺素的始初原料是：酪氨酸。六．膽堿受體激動藥、抗膽堿脂酶藥毛果蕓香堿縮瞳是：激動瞳孔括約肌的M受體，:骨骼肌興奮 6. 用新斯的明治療重癥肌無力，產(chǎn)生了膽堿能危象：應該用阿托品對抗有機磷酸酯類中毒者反復大劑量注射阿托品后，原中毒癥狀緩解或消失，但又出現(xiàn)興奮、心悸、瞳孔擴大、視近物模糊、排尿困難等癥狀，、治療重癥肌無力，應首選：新斯的明碘解磷定治療有機磷酸酯中毒的主要機制是:與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合
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