【正文】 ..........62 實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃 .................................................62 項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度表 ...............................................64第十章 投資估算 ....................................................65 ........................................65 ................................................66 ................................................66 ..........................................67第十一章 社會(huì)效益分析 ..............................................68第十二章 結(jié)論與建議 ...............................................69 ........................................................69 ........................................................69附錄： .............................................................70附表： ...........................................................70附件： ...........................................................70附圖： ...........................................................70 第 0 頁(yè)第一章 總 論 項(xiàng)目概述 項(xiàng)目名稱**//4 縣急救站建設(shè)項(xiàng)目 項(xiàng)目建設(shè)地點(diǎn)在原**//4 縣人民醫(yī)院新址用地范圍內(nèi)進(jìn)行新建（**//4 縣人民醫(yī)院用地面積為 40 畝） 項(xiàng)目建設(shè)性質(zhì)新建 項(xiàng)目建設(shè)工期該項(xiàng)目實(shí)施進(jìn)度計(jì)劃預(yù)計(jì)從 2022 年 1 月至 2022 年 10 月，項(xiàng)目總工期將用 17 個(gè)月時(shí)間完成（因**//4 縣屬高寒地區(qū)，每年 4 月至10 月方可施工） ，其中前期準(zhǔn)備期 6 個(gè)月，施工期為 10 個(gè)月，項(xiàng)目收尾及竣工驗(yàn)收 1 個(gè)月。建設(shè)內(nèi)容（1）土建施工及安裝工程；（2）消防及管網(wǎng)工程；（3）設(shè)備購(gòu)置等；（4）附屬工程（綠化 30%） 。最近，國(guó)家發(fā)改委出臺(tái)的《關(guān)于進(jìn)一步擴(kuò)大內(nèi)需促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的十項(xiàng)措施》中明確要求“ 加快醫(yī)療衛(wèi)生、教育、文化等社會(huì)事業(yè)發(fā)展，支持以縣醫(yī)院為龍頭的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)” 。合理配置衛(wèi)生資源。大力發(fā)展新型農(nóng)村合作社，基本建立覆蓋廣大農(nóng)村的醫(yī)療保障制度。加強(qiáng)基層、農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作。如今，雖然 第 9 頁(yè)**//4 縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展達(dá)到一定水平，但總體上較發(fā)達(dá)地區(qū)而言，醫(yī)療技術(shù)力量還比較薄弱，設(shè)備老化、陳舊甚至緊缺，辦公場(chǎng)所簡(jiǎn)陋、擁擠，供病員住院的條件極差，這是長(zhǎng)期以來因資金缺乏而未能改變的矛盾和事實(shí)。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的醫(yī)療服務(wù)體系肯定是相對(duì)完善和全面的。19′，東經(jīng) 102176。57′，距省會(huì)成都 596 公里，距州府駐地馬爾康 330 公里，至甘肅省蘭州市 533 公里，處于國(guó)道 213 線上。**//4 縣緊緊圍繞發(fā)展這個(gè)第一要?jiǎng)?wù)，牢固樹立科學(xué)的發(fā)展觀，大力推進(jìn)“三個(gè)轉(zhuǎn)變” ，按照“立足綠色、夯實(shí)基礎(chǔ)、調(diào)整結(jié)構(gòu)、培育支柱、強(qiáng)化法治、持續(xù)穩(wěn)定”的工作思路和突出“打好科教、能 第 13 頁(yè)源、交通、通信、生態(tài)、水利六個(gè)基礎(chǔ)，建成生態(tài)旅游、綠色畜牧食品、天然藏藥三個(gè)基地”的工作重點(diǎn)，不斷探索新思路，采取新措施，全力推動(dòng)新發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展保持了近年來的良好勢(shì)頭，向建設(shè)高原明珠縣目標(biāo)邁出了堅(jiān)實(shí)步伐。年平均氣溫 ℃，最高氣溫 25℃， ℃，最熱月（七月）氣溫 ℃，最冷月（一月）℃，年較差 ℃。建筑采取相應(yīng)的抗震設(shè)防措施，安全度是有保證的。 第 16 頁(yè) 項(xiàng)目建設(shè)自然條件 工程地質(zhì)條件**//4 縣位于青藏高原東緣，區(qū)域構(gòu)造上處于秦嶺東西向構(gòu)造帶、龍門山北西向構(gòu)造帶與馬爾康北西向構(gòu)造帶之間的三角地塊（**//地塊）內(nèi)。 第 17 頁(yè) 施工條件天然建筑材料本項(xiàng)目建設(shè)施工所需要的砂料、卵石、石料、上料等全部能在縣內(nèi)采購(gòu)。嚴(yán)格按政府相關(guān)管理要求，完善辦事程序監(jiān)管、項(xiàng)目資金監(jiān)管和工程質(zhì)量監(jiān)管，以此保證恢復(fù)重建資金合理正確使用，保證項(xiàng)目建設(shè)質(zhì)量達(dá)到預(yù)期標(biāo)準(zhǔn)。本項(xiàng)目建設(shè)擬用地面積2050㎡，總建筑面積1050㎡，其中急救站850㎡，高壓氧艙房200㎡。 設(shè)計(jì)指導(dǎo)思想及原則設(shè)計(jì)應(yīng)在日常急救服務(wù)中，突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，具有快速應(yīng)變，統(tǒng)一調(diào)度指揮本地區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的能力，滿足承擔(dān)緊急醫(yī)療救治任務(wù)的功能要求。 結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì) 設(shè)計(jì)依據(jù)（1） 《建筑結(jié)構(gòu)可靠度統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)》GB50068—2022；（2） 《建筑抗震設(shè)防分類標(biāo)準(zhǔn)》GB50223—2022；（3） 《建筑結(jié)構(gòu)荷載規(guī)范》GB50009—2022（2022 年版） ；（4） 《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50011—2022（2022 年版） ；（5） 《混凝土結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB50010—2022；（6） 《建筑地基基礎(chǔ)設(shè)計(jì)規(guī)范》GB5007—2022；（7） 《地下工程防水技術(shù)規(guī)范》GB50108—2022；（8） 《冷軋帶肋鋼筋混凝土技術(shù)規(guī)程》JGJ952022；（9）業(yè)主提供的其他資料。 第 26 頁(yè)根據(jù)《建筑抗震設(shè)計(jì)規(guī)范》 （GB500112022） ，該場(chǎng)地所處地區(qū)—四川省抗震設(shè)防基本烈度為 7 度，本工程建筑抗震設(shè)防分類均為乙類，故按本地區(qū)設(shè)防烈度采取抗震措施。雨水排水系統(tǒng)雨水量按該地區(qū)雨強(qiáng)公式計(jì)算，設(shè)計(jì)重現(xiàn)期采用 1 年，徑流系數(shù)采用 。排水管道：室內(nèi)排水管道采用 UPVC 排水管；室外排水管在D160 以下采用埋地 UPVC 塑料排水管，以上者采用鋼筋砼排水管。消火栓箱配有 25M 水龍帶，栓口距地 。 強(qiáng)電系統(tǒng)供電設(shè)計(jì)本工程從城市供電系統(tǒng)引進(jìn)獨(dú)立的電源，用電負(fù)荷等級(jí)為一級(jí)，院內(nèi)設(shè)一個(gè)變配電室。其電池容量應(yīng)能支持系統(tǒng) 12 小時(shí)以上的正常工作。為移動(dòng)指揮和救護(hù)提供可靠的通訊手段。（1）靜電地面的表層應(yīng)采用靜電耗散性材料，其表面電阻率或體積電阻率應(yīng)滿足靜電耗散要求。其優(yōu)點(diǎn)是，當(dāng)它運(yùn)行時(shí)，整個(gè)地面是溫暖的，它的溫度范圍分布是頭涼而腳暖，符合人體工程學(xué)，具有較好的保健作用，且由于其能夠做到每個(gè)房間的溫度可調(diào)，所以能夠在一定程度上避免能源的浪費(fèi)，同時(shí)雙導(dǎo)發(fā)熱電纜磁場(chǎng)互相抵消，大大降低了磁場(chǎng)強(qiáng)度，消除了電磁場(chǎng)對(duì)人體健康的影響。并采用新型節(jié)能材料、利用太陽能等新能源及采用節(jié)電技術(shù)等措施；建筑設(shè)計(jì)中注意利用自然通風(fēng)技術(shù)，控制空調(diào)面積，降低空調(diào)能耗。電氣系統(tǒng)選用節(jié)能變壓器，裝設(shè)低壓電力容器補(bǔ)償無功功率。加強(qiáng)能源管理，提高利用率本項(xiàng)目將在硬件設(shè)計(jì)時(shí)充分考慮能源管理要求，對(duì)動(dòng)力配電等采用集中控制分別控制相結(jié)合；照明器為分散控制和集中控制并舉， 第 38 頁(yè)在監(jiān)控室照明交替時(shí)間控制等方法，以達(dá)到節(jié)能的目的。在初步設(shè)計(jì)及施工圖階段，選用計(jì)量、調(diào)節(jié)及控制儀表閥門時(shí)，要充分考慮選用節(jié)水型及節(jié)能型儀表和有關(guān)的各種閥門。施工階段的主要污染影響因素包括：施工廢水及其他污水可能不恰當(dāng)?shù)奶幚?，滲入地下，影響地 第 40 頁(yè)下水環(huán)境質(zhì)量。最大限度的采取降噪（隔聲）措施。 第 42 頁(yè)大氣污染的防治施工期產(chǎn)生建筑揚(yáng)塵的環(huán)節(jié)較多：散裝建筑材料的裝卸、砼攪拌工程中都會(huì)產(chǎn)生揚(yáng)塵。（4）除設(shè)有符合規(guī)定的裝置外，禁止在施工現(xiàn)場(chǎng)焚燒油氈、橡膠、塑料、樹葉枯草、各種包裝物等廢棄物品以及其他會(huì)產(chǎn)生有毒、有害煙塵和惡臭氣體的物質(zhì)。 第 44 頁(yè)病區(qū)污水（包括衛(wèi)生間排水）經(jīng)室外化糞池預(yù)處理，其它污水（食堂、洗衣房、管理）排水經(jīng)沉砂、隔油預(yù)處理。（三）噪聲污染防治措施加強(qiáng)宣傳教育，減少和降低大樓內(nèi)群眾活動(dòng)產(chǎn)生的噪聲，合理設(shè)置隔音設(shè)施。運(yùn)送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時(shí)間和路線運(yùn)送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地點(diǎn)。應(yīng)當(dāng)將醫(yī)療廢物交由取得縣級(jí)以上人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管 第 48 頁(yè)部門許可的醫(yī)療廢物集中處置單位處置，依照危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。污染廢物的處理污染廢物的處理原則：**//4 縣范圍內(nèi)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)的污染廢物均由衛(wèi)生機(jī)構(gòu)統(tǒng)一集中處理。（2）手術(shù)切除的組織器官等必須送火葬場(chǎng)焚燒。本項(xiàng)目建設(shè)中，只要嚴(yán)格按“三同時(shí)” 的要求進(jìn)行建設(shè)，使用中重視對(duì)“三廢 ”的治理，嚴(yán)格執(zhí)行建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行環(huán)保規(guī)章制度，本項(xiàng)目的建設(shè)期和使用期均不會(huì)對(duì)環(huán)境造成大的影響。（4）使用后的一次性醫(yī)療塑料類用品實(shí)行定點(diǎn)回收利用管理，交有衛(wèi)生局核發(fā)回收證的企業(yè)回收。若余氯量小于200MG/L，再補(bǔ)加次氯酸鈉溶液繼續(xù)浸泡 1 小時(shí)，檢查余氯量，滿足消毒條件后方可取出，作最終處置。發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照以下要求及時(shí)采取緊急處理措施：（1）確定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)間、影響范圍及嚴(yán)重程度；（2）組織有關(guān)人員盡快按照應(yīng)急方案，對(duì)發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴(kuò)散的現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行處理；（3）對(duì)被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處理時(shí)，應(yīng)當(dāng)盡可能減少對(duì)病人、醫(yī)務(wù)人員、其它現(xiàn)場(chǎng)人員及環(huán)境的影響；（4）采取適當(dāng)?shù)陌踩幹么胧?，?duì)泄漏物及受污染的區(qū)域、物 第 49 頁(yè)品進(jìn)行消毒或者其他無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)域，以防擴(kuò)大污染；（5）對(duì)感染性廢物污染區(qū)域進(jìn)行消毒時(shí)，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)重區(qū)域進(jìn)行，對(duì)可能被污染的所有使用過的工具也應(yīng)當(dāng)進(jìn)行消毒；（6）工作人員應(yīng)當(dāng)做好衛(wèi)生安全防護(hù)后進(jìn)行工作。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存設(shè)施、設(shè)備應(yīng)當(dāng)達(dá)到以下要求：（1）遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)和生活垃圾存放場(chǎng)所，方便醫(yī)療廢物運(yùn)送人員及運(yùn)送工具、車輛的出入；（2）有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)專（兼）職人員管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物；（3）有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施；（4）防止?jié)B漏和雨水沖刷；（5）易于清潔和消毒；（6）避免陽光直射；（7）設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識(shí)和“禁止吸煙、飲食” 的警示標(biāo)識(shí)。包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)被污染處進(jìn)行消毒處理或者增加一層包裝。污泥消毒池容積按每床 設(shè)計(jì)，化糞池剩余污泥量按30%，加石灰粉 6KG/M3（污泥） ，用泵攪拌，攪拌時(shí)間 20MIN，消毒時(shí)間為 57D，消毒池上清液排入污水系統(tǒng)。污泥必須經(jīng)無害化處理，應(yīng)達(dá)到：蛔蟲卵死亡率 95%；總大腸菌不大于 102；每 10 G 污泥（原檢樣中）不得檢出腸道致病菌和結(jié)核桿菌。注意保持施工現(xiàn)場(chǎng)出入口的清潔，做到文明施