【摘要】第一篇:病歷書寫規(guī)范及體格檢查要點試卷 病歷書寫規(guī)范及體格檢查要點試卷 一、選擇題(每題1分,共40分) 【A型題】 1.病程記錄的書寫下列哪項不正確() A.癥狀及體征的變化B.檢查結果及...
2024-11-04 12:22
【摘要】新形勢下,如何避免醫(yī)療文書質量的重大缺陷徐州市中心醫(yī)院魏以璧?提綱?一、門診處方?二、門診病歷?三、住院病歷?門診處方書寫質量評價標準??部頒《處方管理辦法》衛(wèi)生部令第53號2021年5月1日起施行?江蘇省門診處分質量評定標準
2024-10-16 18:06
【摘要】《浙江省醫(yī)院住院病歷質量檢查評分標準(2022版)》學習浙江省醫(yī)院住院病歷質量檢查評分表(2022版)入院記錄?病歷首頁?一般項目?主訴?現(xiàn)病史?既往史?個人史婚育史?家族史?體格檢查?輔助檢查
2025-01-04 13:22
【摘要】口腔修復的病歷書寫病歷是對病史采集、臨床檢查、診斷和治療計劃等資料的記錄和總結,是對疾病檢查、診斷、治療的重要依據(jù),也是醫(yī)學的寶貴資料。病歷記錄通過對大量病歷資料的積累,可以總結經驗,進行科學研究,提高醫(yī)療質量,促進醫(yī)學發(fā)展。病歷資料為醫(yī)療糾紛和醫(yī)療鑒定提供對醫(yī)方有力的證據(jù)一、病歷書寫格式病歷的書寫可以是表格的
2025-08-05 02:07
【摘要】武安市一人民醫(yī)院醫(yī)務科武安市第一人民醫(yī)院武安市第一人民醫(yī)院?什么是病歷??病歷重要,重要在哪??詳解病歷書寫規(guī)范武安市第一人民醫(yī)院
2025-08-15 23:29
【摘要】病歷書寫中南大學湘雅醫(yī)院概述?定義:病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查、實驗室和其他檢查獲得的資料經過歸納、分析、整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。概述病歷的重要性:1)病歷為醫(yī)療、教學與科研提供重要的基本資料;2)
2025-08-01 17:42
【摘要】LOGO浙江省住院病歷質量檢查評分標準(2022年版)CompanyLogo病歷質量管理控制?加深思想認識?加強制度建設?狠抓環(huán)節(jié)管理?必要的獎懲措施CompanyLogo要求?住院醫(yī)師三年內?碩士二年內?博士一年內?每年至少書寫住院病歷60份?甲級病歷(90分以上)率≥
2025-01-04 13:23
【摘要】病歷書寫規(guī)范與病歷質量評比點評安陽地區(qū)醫(yī)院病歷的醫(yī)學價值病歷醫(yī)學價值之一(一)醫(yī)學資料的收集和保存這是最原始的病歷價值將信息記載于一定載體以保存之需要收集保持的資料是法定的病歷醫(yī)學價值之二(二)醫(yī)學資料的傳遞和共享這是最重要的病歷價值現(xiàn)代醫(yī)學進入工業(yè)化時代
2024-10-16 02:25
【摘要】學習十步脫癮法的內容?第一步:認識毒癮、毒害識別法。?第二步:改變現(xiàn)狀,立志戒毒法。?第三步:列出清單個性修復法。?第四步:談個人清單尋求他人幫助法。?第五步:懺悔道歉傷害他人補償法。?第六步:制定計劃改變生活方式法。?第七步:提高警惕毒癮復發(fā)感知法。?第八步:巧妙回避高危狀態(tài)避免法。?第九步:果斷回避
2025-05-12 08:10
【摘要】核醫(yī)學門診病歷管理的體會XXXXXXX醫(yī)專附院核醫(yī)學科目前,絕大多數(shù)醫(yī)院核醫(yī)學科的門診病歷均由患者本人保管,雖然省去了管理上的麻煩,但核醫(yī)學的患者大多病程較長,患者自行保管門診病歷,經常會出現(xiàn)病歷忘帶或丟失現(xiàn)象,使病歷不能完整,治療不連續(xù)。同時易造成隨訪率低,一些有價值的病歷得不到充分利用,給臨床
2025-01-05 13:59
【摘要】規(guī)范病歷書寫保證醫(yī)療安全當前的醫(yī)療環(huán)境及對醫(yī)生的不利因素?最高人民法院在《關于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》和《醫(yī)療事故處理條例》實施以來,醫(yī)療事故擴大化,醫(yī)療糾紛上升是不爭的事實。?新《條例》新《規(guī)定》對病人維護最大的特點是避開醫(yī)療機構在醫(yī)療事故鑒定上存在的傳統(tǒng)優(yōu)勢,過去是由醫(yī)學會組織的醫(yī)療事故鑒定委員會偏
2025-01-05 19:24
【摘要】護理文件書寫規(guī)范書寫要求1、書寫內容要求客觀、真實、準確、及時、完整。2、使用藍黑水書寫或簽名。3、使用中文和醫(yī)學術語。并使用法定計量單位。4、字跡清楚、文字工整、表達準確、語句通順、標點符號正確,不得刮、粘、涂。5、及時記錄,及時打印,及時簽名,簽名負責制,預防
2025-01-05 13:57
【摘要】精神科問診及精神檢查(jiǎnchá)方法,陸克亮,第一頁,共二十六頁。,,精神科問診與其他學科有些不同,完整的精神問診應包括二大部分內容(nèiróng):一是病史采集,二是精神檢查。精神問診有別于...
2024-11-16 02:42
【摘要】住院病歷書寫規(guī)范黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院1黑龍江癲癇病醫(yī)院|哈爾濱癲癇病醫(yī)院|黑龍江中亞癲癇病醫(yī)院|黑龍江中亞癲癇醫(yī)院|沈陽癲癇病醫(yī)院|沈陽萬佳癲癇病醫(yī)院|住院病歷基本要求(一)1、病歷書寫應當客觀、真實、準確、及時、完整。書寫文字工整、字跡清晰、表達準確、語言通順、
2025-05-28 01:22
【摘要】病歷書寫彭小寧概述?病歷定義:醫(yī)務人員在醫(yī)療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和。?病歷是臨床醫(yī)生根據(jù)問診、體格檢查、實驗室和其他檢查獲得的資料經過歸納、分析、整理,按照規(guī)定的格式而寫成的;是關于病人發(fā)病情況,病情發(fā)展變化,轉歸和診療情況的系統(tǒng)記錄。?病案:歸入病案室的病歷,
2025-05-28 01:23