藥物成癮和藥物濫用(1)(存儲(chǔ)版)
【正文】 GABA神經(jīng)元抑制 DA神經(jīng)元釋放 DA， GABA神經(jīng)元上有 μ受體，阿片類激動(dòng) μ受體可抑制 GABA釋放，減弱了對 DA神經(jīng)元的抑制作用，進(jìn)而間接促進(jìn) DA釋放。 第一類精神藥物制劑按麻醉藥品渠道供應(yīng)醫(yī)療單位使用，不得在醫(yī)藥商店零售；第二類精神藥物可供各級(jí)醫(yī)療單位使用，在醫(yī)藥商店也可以憑醫(yī)生處方零售。 1940年 Voegtin應(yīng)用阿樸嗎啡和依米?。ㄍ赂鶋A）的厭惡療法。有幻覺等精神癥狀者，可用小劑量泰爾登等抗精神病藥物治療。 針對毒品濫用者，通過采取治療、康復(fù)和重返 社會(huì)等措施，使之徹底擺脫毒品 主要針對毒品濫用帶來的嚴(yán)重疾病或有害行為，將其危害性減輕到最小程度，目前特別注意靜脈濫用毒品帶來的艾滋病問題。 六、其他繼發(fā)變化 （一）感染 濫用藥物可削弱機(jī)體免疫功能，長期的濫用毒品者 各種機(jī)會(huì)性感染增加，且抗菌藥難以治愈。 （一）阿片類 ?使用阿片類藥物可產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的“飄然欲仙”的欣 快感，發(fā)展成無法靠主觀意志控制的用藥渴求，最終 導(dǎo)致松弛、沉迷、萎靡不振、冷漠、嗜睡等行為與人 格的一系列改變。 ?大麻雌 、 雄異株 ， 雌株花葉含有豐富的大麻脂 ， 人吸食后能產(chǎn)生致幻作用 。 如巴比妥類 、 苯二氮卓類 如苯丙胺類 、 利他林 、 咖啡因等 如麥角酸二乙胺 、 麥司卡林 、 西洛西賓等 。 藥物濫用 （ drug abuse） 錯(cuò)誤用藥 （ drug misuse） 13 ?背離醫(yī)療、預(yù)防和保健目的，間斷 /不間斷地自行過度使用具有依賴性藥物的行為。其中，中腦腹側(cè)被蓋區(qū)（ VTA）和伏隔核（ NAc）是介導(dǎo)獎(jiǎng)賞效應(yīng)和記憶獎(jiǎng)賞的中心神經(jīng)結(jié)構(gòu)。 ? 一般成癮規(guī)律是先產(chǎn)生精神依賴性，后產(chǎn)生程度不同的生理依賴性。 ? 這些特殊的精神或身體狀態(tài)表現(xiàn)出一種強(qiáng)迫要連續(xù)或定期使用該藥的行為和其他反應(yīng) ， 以期體驗(yàn)用藥后的精神效應(yīng) ， 或避免由于停藥所引起的嚴(yán)重身體不適和痛苦 。引起強(qiáng)化效應(yīng)的藥物或刺激稱為強(qiáng)化因子，根據(jù)強(qiáng)化效應(yīng)性質(zhì)分為： 能引起欣快或精神愉快舒適的感受，造成人或動(dòng)物主動(dòng)的覓藥行為的強(qiáng)化效應(yīng)，正性強(qiáng)化因子又稱為獎(jiǎng)賞。 ?藥物誤用 是指不適當(dāng)用藥引起的醫(yī)療問題，如不合理應(yīng)用抗菌藥、激素等。 狹義的藥物濫用（ drug abuse): 14 藥物濫用的危害 個(gè)人的危害 對社會(huì)的危害 15 對個(gè)人的危害 ?藥物濫用者身心健康遭受催殘 。 ? 割開罌粟果 ， 從中流出的白色漿液在空氣中氧化風(fēng)干 ，變成棕褐色的粘稠狀物 ， 就是鴉片 。 對用藥的愿望可分為動(dòng)機(jī)驅(qū)使的 “ 欲望 ” 和為了享受的 “ 愛好 ” 。長期濫用藥物對中樞和外周神經(jīng)系統(tǒng)有不同的直接毒性作用。 ? 在 LC的 NE神經(jīng)元有 μ受體，這些神經(jīng)元投射至大腦皮層 I層的神經(jīng)末梢，
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