腫瘤化療不良反應(yīng)與對(duì)策(存儲(chǔ)版)
【正文】 特殊毒性 蒽環(huán)類藥物 CTX 紫杉醇 DDP ? 選擇恰當(dāng)?shù)淖⑸洳课?，順序如：前?手背 手腕 肘窩 ? 確定針頭在血管內(nèi)，并保持通暢?？捎?5ml的鹽水試驗(yàn) ? 注射時(shí)間至少３分鐘，或每分鐘５ ml的速度 ? 注射結(jié)束后，應(yīng)立即在注入至少 510ml的生理鹽水 ? 每?jī)煞N藥物注射均應(yīng)有一定的時(shí)間間隔，最好每注入一種抗癌藥后接著注入 35ml的生理鹽水，然后再注入下一種抗癌藥 ? 同時(shí)注射多種藥物，則首先注射非發(fā)泡劑 靜脈注射抗癌藥物基本原則 ? 上肢血管的選用方法一般是從遠(yuǎn)端小血管開(kāi)始逐漸向近心端移動(dòng) ? 如果上肢由于各種原因而使其血液循環(huán)系統(tǒng)受破壞，如；乳腺癌患者腋窩淋巴結(jié)清掃，則避免選用該患肢 ? 目前不主張應(yīng)用肘窩靜脈 ? 應(yīng)用下肢靜脈可使血栓性靜脈炎和血栓形成的危險(xiǎn)性顯著升高 血管選擇基本原則 分類 烷化劑 抗代謝 藥 抗腫瘤抗生素 抗腫瘤植物類藥 重金屬及其他雜類 激素類 烷化劑 細(xì)胞 周期 非特 異性 CTX 600mg/m2 ，使膀胱盡量空虛， 使藥物極其代謝產(chǎn)物在膀胱內(nèi) 的潴留時(shí)間縮短，以減少膀胱 炎的發(fā)生 抗代謝藥 5FU FUDR 500mg/m2 MTX 50mg/m2 肝功能受損者應(yīng)減量 肝動(dòng)脈灌注時(shí)，易出現(xiàn)胃腸道 出血或穿孔 高劑量時(shí)，用 CF解救 Asprin，磺胺類使游離型的 MTX↑ 腎功能不全者 ↓ 抗生素類 ADM 60mg/m2 EADM 80mg/m2 靜脈沖注，避免外滲 有明顯的心功能損害 累積劑量（ ADM500mg/m2,
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