肺尖癌的診斷和治療(存儲版)
【正文】 肺尖部病變 ? MIR可更好的顯示腫瘤與血管及神經(jīng)的關(guān)系，了解腫瘤對肋骨 、椎體侵犯的范圍 ? PET 可顯示腫瘤區(qū)的高代謝，根據(jù) SUV值作出診斷， PET檢查能減少 20%不必要的手術(shù) ? 縱隔鏡或胸腔鏡檢查取得病理診斷 ? CT引導(dǎo)下穿刺 CT表現(xiàn) ? 胸膜增厚型 表現(xiàn)類似胸膜頂增厚 ? 團(tuán)塊型 肺尖部團(tuán)快影 鑒別診斷 ? 淋巴瘤、后 縱隔或臂叢來源的神經(jīng)源性腫瘤、甲狀腺腫瘤及腋動脈或鎖骨下動脈瘤 ? 良性腫瘤 纖維瘤、結(jié)核 診斷 有下列 3種情況之一者，診斷可成立 ? 肺尖腫物，伴鄰近的肋骨或椎體破壞，有或無臂叢、頸交感神經(jīng)節(jié)受侵者 ? 肺尖腫物，無鄰近的肋骨或椎體破壞，但有臂叢或頸交感神經(jīng)節(jié)受侵者 ? 肺尖異常陰影或小腫物影，但無任何臨床癥狀，短期內(nèi)病變增大，并出現(xiàn)上述癥狀或表現(xiàn)者 治療 ? 手術(shù)治療 鎖骨下血管侵犯 ,單個椎體、椎板受侵已不在是手術(shù)禁忌。肺尖癌的診斷和治療 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
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