肢動脈硬化閉塞癥的外科治療(存儲版)
【正文】 院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 髂、股動脈多節(jié)段閉塞 : 髂 股 腘動脈人工血管旁路術(shù) 中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院 北京協(xié)和醫(yī)院血管外科 手術(shù) VS 介入 ?前瞻性、隨機(jī)對照研究： ?對 263例 PTA或血管旁路術(shù)， 4年的生存率、通暢率、保肢率，均無顯著差異 ?但長段病變，旁路術(shù) 1年通暢率顯著高于 PTA（82%.%) Lancet 2022。 病變分型與方案的選擇（ B） ? B型： ? 多個病變（狹窄或閉塞），每個 /=5cm ? 單個狹窄或閉塞 /=15cm，不累及膝下腘動脈 ? 單個或多個病變，沒有連續(xù)的脛動脈來提高遠(yuǎn)端旁路的流量 ? 嚴(yán)重鈣化性閉塞 /=5cm ? 單個腘動脈狹窄 ? 選擇方案 ：優(yōu)先選擇血管腔內(nèi)技術(shù) 病變分型與方案的選擇（ C） ? C型： ? 多個狹窄或閉塞合計 15cm，伴或不伴嚴(yán)重鈣化 ? 在兩次腔內(nèi)治療后狹窄或閉塞復(fù)發(fā)仍需要治療 ?選擇方案 ： 優(yōu)先選擇開放手術(shù)治療 但伴有高危因素時應(yīng)該先選用腔內(nèi)技術(shù) 同時應(yīng)考慮手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn) 病變分型與方案的選擇（ D） ?D型： ?慢性的整個股總動脈或股淺動脈閉塞（20cm,可累及腘動脈） ?慢性的整個腘動脈和三分叉近端閉塞 ?選擇方案 ：
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