腸造口并發(fā)癥及護(hù)理(存儲版)
【正文】 ，有多量異常異味，擦洗粘膜沒有出血點(diǎn)。 原因：造口周邊愈合不良；血運(yùn)不良；造口粘膜皮膚縫線感染；筋膜或皮膚疤痕組織收縮；手術(shù)時皮膚開口過小 ? ；手術(shù)時腹壁內(nèi)肌肉層開口太?。?Crons病復(fù)發(fā)，腫瘤壓迫腸管（造口周圍或造口邊緣有腫瘤）；二期愈合形成疤 ? 痕組織收縮。 九、過敏性皮炎 原因：對造口袋或粘膠底板，貼于耳后皮膚，觀察２４小時。柔軟底板、軟化大便，減少摩擦，涂金霉素軟膏，保肝治療。 。 原因：大部分由于縫線刺激引起，也可由于堅硬的、造口物品刺激引起 處理： 檢查造口周圍是否有縫線仍未脫落；指導(dǎo)病人正確量度造口尺寸，避免底盤經(jīng)常摩擦造口邊緣，引致肉芽增生； ? 硝酸銀點(diǎn)灼，３天一次 ?十二、造口腫瘤 病理檢驗，醫(yī)生會診 十三、造口周圍靜脈曲張 特點(diǎn)：交界處出血量多，皮膚青紫，血管曲張壓之褪色，表面無滲液。 原因：腸管固定于腹壁不牢；腹壁基層開口過大；腹壓增加；腹部肌肉軟弱； 處理：選用一件式造口袋；選用較軟的護(hù)膚膠； 尺寸要恰當(dāng)，指導(dǎo)病人正確量度造口及粘貼步驟，減少換袋次數(shù)； 指導(dǎo)病人腸梗阻的癥狀和體征；指導(dǎo)病人腸壞死的癥狀；脫垂部分從造口推回腹內(nèi)（若用手推回后，仍有可能脫出，如環(huán)狀造口的遠(yuǎn)端脫垂，放回后用奶嘴塞住腸口，再將奶嘴固定于造口底環(huán)上，近端仍可排除大便，但單腔造口則不能采取此法，非要手術(shù)才行）；心理上的支持；嚴(yán)重病例需手術(shù)治療。 ? 四、水腫 輕度無需處理，重度用高滲鹽水外敷 五 、 狹窄 狹窄是造口狹窄及緊拉，造口皮膚開口細(xì)小，難于看見黏膜或造口皮膚開
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