喉癌術(shù)后放療伴氣管切開的護理(存儲版)
【正文】 一般每日更換 34次，若被血液、痰液污染或潮濕時隨時更換 心理護理 治療和護理過程中，要主動親近患者，細致地解釋、鼓勵的語言和精神安慰可增強患者的自信心和通氣效果。 停藥指征：白細胞 109/L,血小板 75x 109/L持續(xù)性惡心，嘔吐；早期腎臟毒性如尿中 白細胞 紅細胞 管型 5/高倍視野以上者； 血清肌酐 186~351mmol/L者 ? 用藥前后充分水化，囑患者多飲水（ 2022～3000ml/日） 病情觀察 ? 生命體征監(jiān)測 ? 氣道切口的觀察（注意切口及套管內(nèi)有無出血，有無皮下氣腫、血腫。因此，做好氣道濕化是所有人工氣道護理的關(guān)鍵 人工氣道濕化 ? 病室及床單位 : 室內(nèi)保持清潔、空氣新鮮，室溫在 22℃ 24 ℃ 左右。注意一定要打死結(jié)，以免自行松開，導(dǎo)致套管固定不牢脫出 氣套管護理 ? 注意切口及套管內(nèi)有無出血，有無皮下氣腫、血腫。泰欣生還能夠通過抑制血管生成因子的合成，并通過抑制腫瘤血管生成而發(fā)揮其抑制腫瘤細胞生長和轉(zhuǎn)移的作用 泰欣生在人體內(nèi)主要分布于肝臟、脾臟、心臟、腎臟和膽囊等，其中肝臟對單抗的特異攝取量最高 ? 不良反應(yīng)： 發(fā)熱、血壓下降、惡心、頭暈、皮疹 泰欣生 ? 冰箱內(nèi) 28℃ 下，專人專柜保管，每天檢測冰箱的溫度，避免使用過期、變質(zhì)或不符合安全標(biāo)準(zhǔn)的藥物 ? 現(xiàn)配現(xiàn)用 ? 輸注前給予 H1受體阻斷劑，預(yù)防輸液反應(yīng) ? 輸注過程中使用心電監(jiān)護，每半小時測量生命體征一次，一直到輸注結(jié)束后兩小時 順鉑 ? DDP具有抗癌譜廣、作用強、與多種抗腫瘤藥有協(xié)同作用、且無交叉耐藥等特點，為當(dāng)前聯(lián)合化療中最常用的藥物之一 順鉑 不良反應(yīng) ? 骨髓抑制 ：主要表現(xiàn)為 白細胞減少 ，多發(fā)生于劑量超過每日 100mg/m2時， 血小板減少 相對較輕。喉癌術(shù)后放療伴氣管切開的護理 主持人：孟曉燕 主講人：李丹 教育查房 病史介紹 ?簡要病史 ?輔助檢查 ?診療經(jīng)過 ?目前情況 ?護理 簡要病史 ? 患者 男 45歲 ? 主要診斷： 喉癌術(shù)后 ? 現(xiàn)病史： 聲音嘶啞，癥狀進行性加重 行喉鏡檢查活檢切片病理確診 “ 喉癌 ” 全麻下行喉癌根治性左半喉切除 +左側(cè)頸清
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