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各種原因引起的肝細胞彌漫性變性壞死(存儲版)

2025-06-25 05:29上一頁面

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【正文】 。但仍有少部分 (我國 15. 4% )不合并有肝硬變,說明不是必不可少的前驅癥狀。 高發(fā):非洲東南部、東南亞 我國:東南沿海。 少侵犯門靜脈。癌細胞多角形 ,胞漿豐富,嗜酸性,核大, 核仁清楚,似正常肝細胞。 多結節(jié)型 :直徑大小不等,呈多個、散在的圓形、橢圓 型結節(jié)。 患者無臨床癥狀, 50%以上血清甲胎蛋白( AFP)陽性 X線診斷。 portal cirrhosis 黃 疸 :主要為肝細胞性黃疸 肝性腦病 (肝昏迷 ):晚期肝功能衰竭引起的精神 神經綜合癥。 肝 硬 化 liver cirrhosis 各種原因引起的肝細胞彌漫性變性壞死,肝細胞結節(jié)狀再生和纖維組織增生,三種病變反復交錯進行,導致肝小葉結構和血液循環(huán)途徑改建,使肝臟變形、變硬而形成肝硬變。 血漿白蛋白減少,球蛋白增多 出血傾向 :肝臟合成凝血酶原、凝血因子 Ⅴ 、 纖維蛋白原下降,脾功能亢進,血 小板破壞增多。占 2%。 少合并肝硬變 。 中 晚 期 肝 癌 Primary carcinoma of liver 組 織 學 類 型 ? 肝細胞癌 ( hepatocellular carcinoma,HCC) 占 75%。分泌粘液。 Primary carcinoma of liver 病 因 學 ?地區(qū)性和種族差異: 全世界發(fā)病率約 26萬( 4% / 惡性腫瘤)。 從肝硬變類型來看,壞死后性 (大結節(jié)性)多見。 Primary carcinoma of liver 蔓 延 和 轉 移 肝內門靜脈播散,逆行至肝外門靜脈主干, 造成門靜脈高壓。兩周前無誘因出現高熱、精神差、乏力,住院治療。鞏膜無黃染。 CT 示肝內占位,疑為肝癌(巨塊型)。心界叩診左側稍大。 40多年來以身體不佳,經常休息、治療。 Primary carcinoma of liver 病 例 討 論 男性患者, 72歲。致大白鼠癌僅需 10ug /日,十余天,大量僅一次。其 DNA插入肝細胞某些癌基因的鄰近位點 , 啟動、激活激活癌基因,誘導肝細胞克隆性增殖。 肝外轉移早。 血竇豐富 。 彌 漫 型 :約 2%。 西方認為:多中心發(fā)生。 壞死后性肝硬變 postnecrotic cirrhosis 肉眼 :體積小,重量輕 , 硬度增加, 表面有大小不等 的結節(jié)狀 (> 1cm), 切面呈結節(jié)狀,纖維 間隔較
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